Hépatoblastome pédiatrique
introduction
Introduction à l'hépatoblastome pédiatrique L'hépatoblastome pédiatrique est une tumeur maligne hépatique qui se produit dans les tissus embryonnaires du foie. Il survient principalement chez les nourrissons de moins de 3 ans. Les caractéristiques cliniques augmentent progressivement l'abdomen, la partie supérieure de l'abdomen peut toucher la masse, la perte d'appétit, la perte de poids, l'anémie, etc. Au stade avancé, il y a la jaunisse et l'ascite. Selon les manifestations cliniques et de laboratoire, les résultats de l'examen auxiliaire ont été confirmés. La résection chirurgicale peut être guérie si la tumeur est solitaire, si la tumeur est superficiellement petite et quil nya pas de métastase extrahépatique. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,01% à 0,03% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: ascite jaunisse saignement gastro-intestinal supérieur
Agent pathogène
Étiologie de l'hépatoblastome pédiatrique
Cause de la maladie (68%):
La cause exacte est inconnue, des cas ont été associés à lalcoolisme ftal ou à des contraceptifs oraux chez la mère, alors que dautres pensent que la maladie pourrait être associée à une variation homozygote de lallèle 11p.
Pathogenèse (25%):
1. Changements pathologiques: histologiquement, la tumeur est immature et le tissu hépatique de différents degrés de différenciation peut être divisé en type foetal (type hautement différencié), type embryon (type faiblement différencié) et type indifférencié (type immature). ) trois sous-types.
2. Stade du stade SIOPEL-I: selon la position anatomique, le foie est divisé en quatre segments gauche, droit et arrière droit, droit avant, intérieur gauche et extérieur gauche.
I: La tumeur n'affecte que le segment postérieur droit ou le segment gauche.
IIA1: La tumeur affecte le lobe droit du foie.
IIA2: La tumeur affecte le lobe gauche du foie.
IIB: La tumeur implique le segment postérieur droit et le segment gauche.
IIIA1: La tumeur affecte le lobe droit du foie et le segment interne gauche.
IIIA2: La tumeur affecte le lobe gauche et le segment antérieur droit du foie.
IIIB1: La tumeur affecte le lobe droit du foie et le segment externe gauche.
IIIB2: La tumeur affecte le lobe gauche et le segment postérieur droit du foie.
IV: La tumeur touche les quatre segments du foie droit et gauche.
Une autre: chaque stade peut être noté: m métastase distante et infiltration extrahépatique.
v envahit la veine cave et envahit la veine porte.
La prévention
Prévention de l'hépatoblastome chez l'enfant
Informez-vous sur les méthodes générales de prévention des tumeurs, comprenez les facteurs de risque des tumeurs et élaborez les stratégies de prévention et de traitement correspondantes pour réduire le risque de tumeurs.Il existe deux indices de base pour prévenir les tumeurs. Même si des tumeurs commencent à se former dans le corps, elles peuvent aider. Le corps améliore la résistance, et ces stratégies sont les suivantes:
1. Évitez les substances nocives (facteurs favorisants)
Il est capable de nous aider à éviter ou à minimiser l'exposition à des substances nocives.
Certains facteurs liés à la tumorigenèse sont prévenus avant l'apparition et de nombreux cancers peuvent être prévenus avant leur formation.Un rapport publié aux États-Unis en 1988 comparait en détail les tumeurs malignes internationales et proposait de nombreux facteurs externes de tumeurs malignes connues. En principe, cela peut être évité, c'est-à-dire qu'environ 80% des tumeurs malignes peuvent être prévenues par de simples changements de mode de vie et la localisation. En 1969, la recherche du Dr Higginson concluait que 90% des tumeurs malignes étaient causées par des facteurs environnementaux ". Les "facteurs environnementaux", "style de vie" se réfèrent à l'air que nous respirons, à l'eau que nous buvons, aux aliments que nous choisissons de préparer, aux habitudes d'activités et aux relations sociales.
2. Améliorer l'immunité du corps contre les tumeurs
Peut aider à renforcer et renforcer le système immunitaire et le cancer du corps.
Nos efforts actuels de prévention du cancer doivent avant tout viser et améliorer les facteurs étroitement liés à notre vie, tels que cesser de fumer, manger correctement, faire de l'exercice régulièrement et perdre du poids. Toute personne qui suit ces modes de vie simples et raisonnables peut Réduire les risques de cancer.
Le plus important pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire est le suivant: troubles du régime alimentaire, de l'exercice et du contrôle physique. Des choix de modes de vie sains peuvent nous aider à rester à l'écart du cancer. Le maintien d'un bon état émotionnel et un exercice physique adéquat peuvent maintenir le système immunitaire au maximum. Les tumeurs et la prévention d'autres maladies sont également bénéfiques.D'autres études ont montré que des activités appropriées renforcent non seulement le système immunitaire du corps, mais réduisent également l'incidence du cancer du côlon en augmentant le péristaltisme du système intestinal humain. Nous comprenons principalement le régime alimentaire dans la prévention de la tumorigénèse. Quelques questions
Complication
Complications de l'hépatoblastome chez l'enfant Ascite jaunisse saignements gastro-intestinaux supérieurs
Peut causer une puberté précoce, une anémie secondaire, une ascite et un dème des membres inférieurs, parfois des saignements gastro-intestinaux supérieurs et un ictère.
Symptôme
Symptômes d'hépatoblastome pédiatrique symptômes communs douleur abdominale, masse abdominale, ascite, perte d'appétit, puberté précoce, saignements gastro-intestinaux supérieurs, perte de poids
Au début de la maladie, les symptômes généraux ne sont pas évidents: pas de jaunisse ni de fièvre, mais les parents constatent la plénitude abdominale au cours de la baignade. La gonadotropine provoque une puberté précoce chez les enfants.Certains enfants voient une pigmentation de la peau.Certains enfants ne ressentent aucune douleur abdominale.L'évolution de la maladie est plus rapide que celle des tumeurs malignes générales.Il peut y avoir perte d'appétit, fatigue, perte de poids progressive et stade avancé. Il peut y avoir fièvre, anémie secondaire, ascite et dème des membres inférieurs, parfois saignements gastro-intestinaux supérieurs et jaunisse, la palpation du foie est dure, le bord du foie est dur, la surface n'est pas lisse, il y a des nodules.
Examiner
Hépatoblastome pédiatrique
La détection de lalpha-ftoprotéine sérique est extrêmement importante pour le diagnostic du cancer du foie: positive à 90%, supérieure à celle des cas adultes (positive de 70% à 80% chez ladulte), de nombreuses substances biochimiques telles que les protéines et les lipides. La qualité, les enzymes, etc. sont tous produits par le foie ou sont métabolisés dans le foie. Par conséquent, le cholestérol sanguin, la lactate déshydrogénase (LDH), l'albumine, la globuline, la phosphatase alcaline, la bilirubine et d'autres tests peuvent refléter la fonction hépatique. La phosphatase alcaline sérique nécessaire est souvent augmentée, ce qui est également utile pour le diagnostic du cancer du foie.
Léchographie, lurographie veineuse et le balayage du foie par radionucléides sont des outils de diagnostic de cette maladie, tandis que la tomodensitométrie et lIRM (diagnostic par imagerie par résonance magnétique) ont une valeur de référence pour le diagnostic. Les poumons.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'hépatoblastome chez les enfants
Selon les manifestations cliniques et de laboratoire, les résultats de l'examen auxiliaire ont été confirmés.
Identification à l'hépatite, différenciée du neuroblastome.
Hépatite: C'est une inflammation du foie. Les causes de l'hépatite peuvent varier, la plus courante étant causée par le virus, en plus de l'auto-immunité. L'alcoolisme peut aussi causer l'hépatite.
Neuroblastome: C'est la tumeur extracrânienne la plus répandue chez les enfants et la tumeur la plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants. Près de la moitié des neuroblastomes surviennent chez les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 2 ans. Le neuroblastome représente environ 6 à 10% des tumeurs chez l'enfant et 15% des enfants atteints de mortalité tumorale.
