ostéochondrome pédiatrique
introduction
Introduction à l'ostéochondrome pédiatrique L'ostéochondrome, également appelé exostose, est la tumeur osseuse bénigne la plus fréquente chez l'enfant. La tumeur est généralement située du côté de la métaphyse de la métaphyse, qui se développe à la surface de l'os et peut être divisée en ostéochondrome simple et multiple. Ce dernier a une prédisposition génétique et affecte le développement de l'épiphyse ou le développement de malformations d'un membre, connu sous le nom d'ostéochondromatose héréditaire multiple, ou la continuation de la colonne vertébrale. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: chondrome
Agent pathogène
Étiologie ostéochondrome de l'enfant
Cause de la maladie:
Lostéochondrome nest pas strictement une tumeur, mais une anomalie de croissance, ou un hamartome. La tumeur présente un capuchon cartilagineux et un tissu osseux faisant saillie du côté de los. Cette maladie est également appelée ostéophytes. Une petite île cartilagineuse proche du périoste se développe ou provient du cartilage épiphysaire.
Où l'os cartilagineux peut se produire, mais les os longs des membres inférieurs représentent la moitié, l'extrémité inférieure du fémur et l'extrémité supérieure du tibia, suivis de l'extrémité supérieure de l'humérus, l'extrémité inférieure du tibia et du péroné et les extrémités du tibia, la lésion est située à la métaphyse, avec croissance Le développement s'éloigne progressivement de la plaque tarse. La moelle osseuse de l'épiphyse est riche en tissu adipeux. La croissance de l'épiphyse est provoquée par la profondeur du cartilage du cartilage. Après la maturation de l'enfant malade, l'épiphyse cesse de croître.
À l'âge adulte, le capuchon cartilagineux dégénère et disparaît progressivement. Il persiste et peut être secondaire à un chondrosarcome.
Pathogenèse:
Il existe actuellement deux théories principales: Virchow a proposé la séparation des cellules épiphysaires en 1891. On pense que les chondrocytes de la plaque tarsienne sont séparés de la plaque tarsienne et tournés à 90 °, puis se développent le long du long axe du long os, c'est-à-dire une croissance latérale pour former une tumeur. Une théorie croit que le nid de chondrocytes provenant du périoste continue à proliférer, la tumeur ossifiée, puis D. Ambrosia et Ferguson ont transplanté avec succès le modèle ostéochondrome par le biais de la greffe épiphysaire de chondrocytes, soutenant ainsi la théorie du développement de la plaque épiphysaire. .
L'anatomie pathologique montre que la tumeur est semblable à un chou-fleur, composée de périchondre, capuchon cartilagineux et tumeur osseuse.La partie osseuse peut être directement ou avec un pédicule fin et un cortex osseux. Le diamètre de la tumeur est supérieur à 1 ~ 10 cm et sa forme est différente. Les cellules cartilagineuses de la coiffe cartilagineuse ont la forme de cellules ostéochondrales et les chondrocytes proliférants sont situés dans la couche profonde de la coiffe cartilagineuse.Si la tumeur se développe activement, les chondrocytes prolifèrent de manière significative et lorsque la croissance de la tumeur cesse, les chondrocytes cessent également de proliférer. Des changements dégénératifs se produisent, une calcification peut être observée dans le stroma chondrocyte, l'ostéochondrome multiple est une maladie génétique dominante chromosomique, l'âge d'apparition est petit, environ 1/3 est inférieur à 10 ans, les résultats de radiographie et les changements pathologiques sont similaires à ceux obtenus en une seule injection. Cependant, son taux de cancer est aussi élevé que 5% à 10%.
La prévention
Prévention des ostéochondromes pédiatriques
Reportez-vous aux méthodes générales de prévention des tumeurs, comprenez les facteurs de risque des tumeurs et élaborez les stratégies de prévention et de traitement correspondantes pour réduire le risque de tumeurs.Il existe deux indices de base pour prévenir les tumeurs: même si des tumeurs ont commencé à se former dans le corps, elles peuvent aider le corps à améliorer sa résistance. Ces stratégies sont les suivantes:
1. Évitez les substances nocives (facteurs favorisants) qui peuvent nous aider à éviter ou à minimiser l'exposition à des substances nocives
Certains facteurs liés à la tumorigenèse sont prévenus avant l'apparition et de nombreux cancers peuvent être prévenus avant leur formation.Un rapport publié aux États-Unis en 1988 comparait en détail les tumeurs malignes internationales et proposait de nombreux facteurs externes de tumeurs malignes connues. En principe, cela peut être évité, c'est-à-dire qu'environ 80% des tumeurs malignes peuvent être prévenues par de simples changements de mode de vie et la localisation. En 1969, la recherche du Dr Higginson concluait que 90% des tumeurs malignes étaient causées par des facteurs environnementaux ". Les "facteurs environnementaux", "style de vie" se réfèrent à l'air que nous respirons, à l'eau que nous buvons, aux aliments que nous choisissons de préparer, aux habitudes d'activités et aux relations sociales.
2. Améliorer l'immunité du corps contre les tumeurs peut aider à améliorer et à renforcer le système immunitaire et le cancer du corps.
Nos efforts actuels de prévention du cancer doivent avant tout viser et améliorer les facteurs étroitement liés à notre vie, tels que cesser de fumer, manger correctement, faire de l'exercice régulièrement et perdre du poids. Toute personne qui suit ces modes de vie simples et raisonnables peut Réduire les risques de cancer.
Le plus important pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire est le suivant: troubles du régime alimentaire, de l'exercice et du contrôle physique. Des choix de modes de vie sains peuvent nous aider à rester à l'écart du cancer. Le maintien d'un bon état émotionnel et un exercice physique adéquat peuvent maintenir le système immunitaire au maximum. Les tumeurs et la prévention d'autres maladies sont également bénéfiques.D'autres études ont montré que des activités appropriées renforcent non seulement le système immunitaire du corps, mais réduisent également l'incidence du cancer du côlon en augmentant le péristaltisme du système intestinal humain. Nous comprenons principalement le régime alimentaire dans la prévention de la tumorigénèse. Quelques questions
Lépidémiologie humaine et des études animales ont montré que la vitamine A joue un rôle important dans la réduction du risque de cancer. La vitamine A contribue au maintien des muqueuses et de la vision. Elle participe directement ou indirectement à la plupart des fonctions tissulaires du corps. La vitamine A est présente dans les tissus animaux. Dans le foie, les ufs entiers et le lait entier, la plante se présente sous la forme de -carotène et de caroténoïdes, qui peuvent être convertis en vitamine A dans le corps humain.Un apport excessif en vitamine A peut entraîner des réactions indésirables chez le corps et les -carottes. Ce nest pas le cas des caroténoïdes et la faible teneur en vitamine A dans le sang augmente le risque de tumeurs malignes. Des études ont montré que les personnes ayant un faible apport en vitamine A dans le sang augmentaient les risques de cancer du poumon, tandis que celles présentant une hypoglycémie chez les fumeurs Les niveaux d'ingestion de vitamine A peuvent potentiellement doubler le cancer du poumon. La vitamine A et son mélange peuvent aider à éliminer les radicaux libres dans le corps (les radicaux libres peuvent endommager le matériel génétique).
Deuxièmement, elle peut stimuler le système immunitaire et aider le corps à différencier les cellules et à se développer en tissus ordonnés (et les caractéristiques des tumeurs sont désordonnées). Certaines théories suggèrent que la vitamine A peut aider les cellules affectées précocement par l'invasion de substances cancérigènes à renverser leur croissance et à redevenir normales. Les cellules.
En outre, certaines études suggèrent que la supplémentation en -carotène seul ne réduit pas le risque de cancer, mais augmente plutôt l'incidence du cancer du poumon, mais son effet protecteur lorsque le -carotène se lie à la vitamine C, à l'E et à d'autres substances antitoxines. Cela est démontré, car il peut augmenter les radicaux libres dans le corps quand il est consommé seul. De plus, il existe des interactions entre différentes vitamines.Des études chez l'homme et chez la souris ont montré que l'utilisation de -carotène pouvait réduire de 40% les vitamines dans le corps. Au niveau E, une stratégie plus sûre consiste à manger différents aliments afin de maintenir une vitamine équilibrée afin de se protéger contre le cancer, certains facteurs de protection n'ayant pas encore été découverts.
La vitamine C, E est une autre substance antitumorale qui prévient les effets nocifs d'agents cancérigènes tels que les nitrosamines dans les aliments.La vitamine C protège les spermatozoïdes des dommages génétiques et réduit le risque de leucémie, de cancer du rein et de tumeurs cérébrales chez leurs enfants. La vitamine E peut réduire le risque de cancer de la peau car elle possède le même effet antitumoral que la vitamine C. C'est un épurateur qui protège des toxines et des radicaux libres. L'association des vitamines A, C et E protège le corps contre les toxines. Mieux que de l'appliquer seul.
La phytochimie est une substance chimique présente dans les plantes, notamment les vitamines et autres substances présentes dans les plantes, ainsi que dans des milliers de substances chimiques d'origine végétale, dont beaucoup ont des propriétés anticancéreuses. Le mécanisme de protection de ces produits chimiques réduit non seulement l'activité des substances cancérogènes, mais renforce également l'immunité de l'organisme contre les substances cancérogènes. La plupart des plantes fournissent une activité antioxydante qui dépasse les effets protecteurs des vitamines A, C et E seules.
Par exemple, une tasse de chou ne contient que 50 mg de vitamine C et 13u de vitamine E, mais son activité antioxydante est équivalente à l'activité antioxydante de 800 mg de vitamine C et de 1100u de vitamine E. On peut en déduire que l'effet antioxydant des fruits et des légumes est bien meilleur. Les vitamines que nous connaissons sont plus efficaces et, sans aucun doute, des produits à base de plantes naturelles aideront à prévenir le cancer à l'avenir.
Complication
Complications de l'ostéochondrome pédiatrique Complications chondromes
Complications des ostéochondromes Les chondromes sont plus fréquents chez les adolescents: leur début est lent et il nya pas de symptômes évidents au début de la maladie, mais la zone locale gonfle progressivement, en particulier dans la partie (orteil), qui peut être déformée et accompagnée dune sensation de douleur. Un élargissement de la tumeur va forcer les vaisseaux sanguins à proximité, provoquant une ischémie dans la partie du vaisseau sanguin. Et des symptômes d'hyperplasie locale, de fractures pathologiques ou d'absence de symptômes d'inconfort.
Symptôme
Ostéochondrome pédiatrique symptômes communs symptômes communs dysplasie cartilagineuse et ... raccourcissement des membres difformité masse osseuse
Bien que n'importe quel ostéochondrome puisse être développé à partir de l'os du cartilage, le long os tubulaire est plus commun que l'os plat et l'os court. Le fémur distal, l'humérus proximal et l'humérus proximal sont les plus courants, car la tumeur ne produit pas La douleur, principalement due au toucher accidentel de la tumeur, ou à l'examen radiographique a révélé que la tumeur, localement indolore, en partie due à la compression des vaisseaux sanguins, des nerfs et des organes internes, produisait les symptômes correspondants, touchait souvent la masse accidentellement ou sur les photos prises aux rayons X La plupart des épisodes anormaux trouvés ne présentent aucun symptôme: l'épiphyse médiale de l'extrémité inférieure du fémur ou de l'extrémité supérieure de l'humérus peut donner l'impression d'un tendon qui glisse, la masse peut être directement touchée ou le pédicule peut ressentir une douleur après une fracture. Les ostéophytes de la vertèbre lombaire peuvent présenter des symptômes de compression de la queue de cheval, et la masse du pied et de la cheville peut rendre la marche et le port de chaussures difficiles, et certaines peuvent être compliquées par une bourse ou une bursite.
Examiner
Examen ostéochondrome pédiatrique
Changements pathologiques:
1. Morphologie macroscopique: la masse est comprise entre 1 et 10 cm, la surface est lisse, de type cartilage gris-bleu et lépaisseur de la calotte cartilagineuse nest pas supérieure à 1 cm.
2. Histomorphologie: la surface de la lésion est constituée de tissu fibreux mince, la partie inférieure est le capuchon cartilagineux, les chondrocytes sont petits, le noyau est profondément coloré, les règles sont arrangées, puis l'hypertrophie chondrocytaire, la calcification et la formation trabéculaire spongieuse, l'os trabulaire Il y a la moelle osseuse rouge et la moelle osseuse grasse.
L'examen radiographique a montré que la tumeur était située sur la surface corticale de la métaphyse de l'os long, de forme osseuse, ressemblant à un chou-fleur et saillante, et dont l'extrémité était opposée à l'articulation adjacente, à la base d'un pédicule fin ou direct et à la forme continue de l'os cortical. Bien que les rayons X ne développent pas le capuchon cartilagineux à la surface, il est souvent calcifié et ossifié, situé à l'avant-bras. Les grosses tumeurs du mollet peuvent comprimer les os adjacents, ce qui entraîne la compression des défauts ou des difformités osseuses, ainsi que des déformations du squelette chez les multiples.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'ostéochondrome chez l'enfant
Selon les performances et le laboratoire ci-dessus, l'examen auxiliaire comporte un diagnostic.
L'identification des ostéochondromes et ostéochondromes bénins qui développent un sarcome, principalement le diagnostic et la différenciation des symptômes bénins et malins, les vaisseaux sanguins locaux et la température de la peau sont également des cas de métastases. D'autres maladies comprennent principalement l'inflammation ou un abcès local et l'identification de l'hyperplasie proliférative, ainsi que l'état de cicatrisation déformée après fracture, qu'il est nécessaire de différencier. La radiographie peut confirmer la lésion.
