syndrome d'hypermobilité pédiatrique
introduction
Introduction au syndrome d'hyperactivité articulaire des enfants Le syndrome d'hyperactivité articulaire (syndrome de jointure), également appelé arthrochalose, est l'une des causes des douleurs articulaires dans les membres, affectant les activités et les fonctions des membres. Cette maladie est une maladie héréditaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: entorse de la cheville, luxation de l'épaule, scoliose, pied plat
Agent pathogène
Causes du syndrome d'hyperactivité articulaire chez les enfants
(1) Causes de la maladie
Peut être le résultat d'une maladie génétique du tissu conjonctif.
(deux) pathogenèse
À l'heure actuelle, certains chercheurs attribuent cette maladie au syndrome d'Ehlers-Danlos de type III, caractérisé par un syndrome de relaxation articulaire, une relaxation de la peau et d'autres caractéristiques du syndrome d'Ehlers-Danlos, une tendance familiale et un héritage dominant.
La prévention
Prévention du syndrome d'hyperactivité articulaire chez les enfants
Suivez les mesures de prévention des maladies héréditaires et faites du bon travail en matière de conseil génétique.
Complication
Complications du syndrome d'hyperactivité articulaire chez les enfants Complications entorse de l'épaule luxation scoliose pied plat
Certains enfants peuvent avoir d'autres complications musculaires des os et des articulations, telles que des entorses fréquentes à la cheville, des hanches répétées, une luxation de l'épaule, un déplacement du tibia et une scoliose, des pieds plats, de l'arthrite dégénérative.
Symptôme
Symptômes du syndrome d'hyperactivité articulaire chez les enfants Symptômes communs Relaxation articulaire Douleur articulaire Luxation habituelle Croissance excessive durant l'enfance
Il n'y a pas de différence évidente entre les sexes chez les enfants présentant ce symptôme: la plupart d'entre eux ont entre 2 et 3 ans et apprennent même à marcher.Il y a un relâchement des articulations.La douleur survient souvent au niveau des articulations du membre inférieur.L'articulation du genou est particulièrement fréquente, ainsi que les articulations du membre supérieur. Bilatérale symétrique, pas de gonflement des articulations et une activité limitée, plus évidente après un exercice physique, bien que la douleur ne soit pas très grave, mais suffisante pour affecter les jeux et activités normaux des enfants.
Méthode de vérification conjointe du domaine d'activité
(1) Domaine d'activité des articulations: dans des circonstances normales, le champ d'activité des articulations varie en fonction de l'âge.Le spectre d'activité des articulations dans l'enfance est le plus large, puis diminue progressivement.La méthode de mesure et d'enregistrement de la plage des activités des articulations doit être unifiée et articulation est le centre de l'activité. L'amplitude de mouvement est définie uniformément comme le "point de départ" de l'extension du joint égale à zéro, et non à 180 °. Par exemple, l'extension du coude est égale à 0 ° et la flexion à l'angle droit est de 90 °.
La mesure de l'amplitude des mouvements de l'articulation doit inclure les activités actives et passives, son mouvement doit être doux, sans quoi l'enfant sera douloureux, mais ses membres doivent être placés dans une position confortable. On estime qu'il est intéressant de noter que la mesure du rapporteur peut également être inexacte en raison de marqueurs osseux mal définis ou d'une hypertrophie des tissus mous, d'une atrophie et d'une pression partielle lors de la mesure.
La flexion se réfère généralement à l'action de réentrée commune, c'est-à-dire la position éloignée du "point de départ" 0. Les limites des deux noms d'étirement et de sur-étirement doivent être claires. Les mouvements opposés à la flexion ne sont pas nécessairement dans la plage normale, telle que l'articulation du coude et du genou. L'extension excessive, le mouvement d'adduction se réfère au mouvement vers l'axe du corps et le mouvement d'abduction est l'activité qui s'éloigne de l'axe du corps. Cette action est décrite comme la déviation ulnaire et la déviation de l'articulation du poignet, et la rotation se réfère à la paume de la main qui tourne vers l'avant du corps La paume est levée, le devant de la main est la paume de la main derrière le corps ou la paume de la main. Le mot varus est l'articulation interne de l'articulation du doigt, telle que l'inversion de l'articulation sous-talienne du pied, c'est-à-dire l'action consistant à relever le bord médial du pied, le renversement est à l'opposé. Les mouvements, la rotation interne et la rotation externe vont de soi.
(2) Articulation du coude et du genou: Larticulation typique de larticulation est que larticulation ne peut se déplacer librement que sur un seul plan, par exemple, larticulation du coude et larticulation du genou sont le point de départ zéro de larticulation du coude lorsque larticulation du coude est droite. Lamplitude normale du mouvement est la flexion: 0 ° à 150 °; lextension: de 150 ° à 0 °; la surextension: mesurée de 0 °, généralement de 5 ° à 15 °, la surextension nest pas par personne, activité du coude La restriction peut être exprimée comme suit: flexion du coude de 30 ° à 90 ° ou déformation du coude de 30 ° en flexion pouvant être fléchie à 90 °.
(3) Articulation de la hanche: L'articulation de la hanche appartient à l'articulation de la cheville et a trois directions de mouvement:
1 Vérifiez que larticulation de la hanche doit faire attention à la rotation ou à linclinaison du bassin.Pour vérifier, placez une main sur lépine iliaque antéro-supérieure pour comprendre à quel moment le pelvis commence à tourner, de sorte que lenfant malade repose à plat sur le panneau rigide et que larticulation de la hanche controlatérale soit complètement fléchie en premier. Vertèbres lombaires se redressant, puis vérifiez la contracture de flexion de l'articulation de la hanche.En temps normal, l'articulation de la hanche peut fléchir de 0 ° à 150 ° C. La limitation de la flexion peut être exprimée par la méthode de description de l'articulation du coude: flexion de la hanche 30 ° 90 °, La déformation à 30 ° de flambement peut être davantage fléchie à 90 °.
2 L'enfant malade est toujours allongé à plat et l'articulation de la hanche est soumise à une rotation en flexion.Les articulations de la hanche et du genou sont chacune fléchies de 90 °. L'avant de la cuisse fait face au palais antérieur antérieur, perpendiculaire à la table d'examen. Lors de la mesure de la rotation interne, la cuisse est mesurée. Pour la hampe, éloignez le mollet de la ligne médiane du corps, cest-à-dire de la hanche, et la rotation externe consiste à faire pivoter le mollet jusquà la ligne médiane avec la cuisse comme axe.
3 Vérifiez les activités d'adduction et d'abduction de l'articulation de la hanche Lorsque vous mesurez l'abduction de la hanche, veillez à faire attention à la position de l'épine iliaque antéro-supérieure Maintenez le pelvis d'une main et abdez progressivement la hanche pour comprendre l'activité du pelvis à partir de 0 °. Notez le degré d'abduction.Lors de la mesure de l'adduction, le membre inférieur controlatéral doit être levé en premier afin que le membre inférieur touché puisse passer sous lui, ainsi que la rotation de l'articulation de la hanche pouvant être mesurée dans la position des membres inférieurs. Lors de l'examen en position ventrale, la flexion du genou est de 90 ° et le mollet est perpendiculaire à l'épine iliaque antéro-supérieure.A ce moment, la jambe tombe vers l'extérieur, l'articulation de la hanche est tournée à l'intérieur, l'articulation de la hanche est tournée à l'extérieur et l'articulation de la hanche est étirée. Effectuez un examen de la position couchée, placez un oreiller mince sous l'abdomen de l'enfant malade ou pliez le membre inférieur controlatéral jusqu'au bout de la table d'examen, vérifiez l'angle d'extension de l'articulation de la hanche lorsque vous redressez le membre inférieur ou le genou et vérifiez la colonne vertébrale lorsque l'articulation de la hanche est étendue. Il y aura également plusieurs degrés d'activité dans le paragraphe suivant.
(4) l'articulation scapulaire: vérifiez que l'articulation scapulaire doit d'abord fixer l'omoplate, l'articulation scapulaire et l'articulation de l'épaule et du thorax peuvent être enlevées à 90 ° et soulever le membre supérieur à 180 °, lorsque l'omoplate pivote vers le haut et l'extérieur.
Examiner
Examen du syndrome d'hyperactivité articulaire de l'enfant
Il n'y a pas de résultats spéciaux dans les tests de laboratoire généraux.
L'examen radiographique a révélé une relaxation des articulations, une luxation de la hanche et de l'épaule, un déplacement de la rotule et des déformations osseuses.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome d'hyperactivité articulaire chez les enfants
Diagnostic
Les douleurs articulaires étant une cause fréquente de diagnostic, en plus des antécédents médicaux détaillés, des tests de laboratoire nécessaires, des rayons X et un examen physique complet, il faut parfois une période dobservation clinique très importante pour le diagnostic, accompagnée de douleurs musculaires articulaires. Alors que d'autres tests ne montrent aucune anomalie du tissu conjonctif.
Critères de diagnostic de l'hyperactivité articulaire:
Trois éléments d'un côté peuvent être diagnostiqués selon les critères suivants: Deux des côtés peuvent diagnostiquer une activité articulaire excessive.
(1) Extension excessive de l'articulation du coude> 10 °.
(2) Extension excessive du genou> 10 °.
(3) Les doigts sont placés côte à côte avec une dorsiflexion passive parallèle au côté de l'extension de l'avant-bras.
(4) Le mouvement passif du pouce peut toucher la flexion de l'avant-bras.
(5) Gardez l'articulation du genou droite, penchez-vous vers l'avant et touchez le sol.
Diagnostic différentiel
Dans le diagnostic différentiel, plusieurs articulations héréditaires et le syndrome de Marfan, le syndrome dEhlers-Danlos, le rhumatisme articulaire aigu et certains troubles métaboliques rares tels que lhomocystinurie peuvent également entraîner un relâchement des articulations. Cependant, ce syndrome fait référence à la présence de relaxation articulaire systémique uniquement.
