Traumatisme splénique pédiatrique
introduction
Introduction au traumatisme de la rate chez les enfants La rate est déchirée ou déchirée à cause d'un traumatisme provoqué par de fortes vibrations, ce qui provoque un saignement viscéral. Le traumatisme de la rate est l'une des urgences cliniques courantes. Non traité à temps, provoquant souvent un choc et la mort. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: choc
Agent pathogène
Causes des traumatismes de la rate chez les enfants
(1) Causes de la maladie
Plus fréquents dans les blessures ou les chutes abdominales émoussées, les collisions, les chocs principalement indirects, rarement les dommages directs, souvent faisant partie de blessures graves fermées telles que des chutes, des ecchymoses ou des accidents de voiture, donc Il est possible de diagnostiquer des traumatismes très évidents tels que traumatisme crânien, fractures multiples, etc., en négligeant la rupture de la rate ou en diagnostiquant une rupture de la rate et en ignorant les dommages à d'autres organes. Un certain degré d'activité, susceptible de subir de fortes vibrations et une rupture ou une déchirure, la rate normale ne se blesse pas facilement sous la protection de la côte gauche, mais sous le fort tremblement de terre, il reste l'organe le plus facilement brisé de l'abdomen. Si la rate est volumineuse et qu'elle présente des lésions, Surtout l'hyperémie de la rate, exposée aux côtes de la saison, est plus susceptible de se rompre, contusion contondante abdominale et chutes graves et des ecchymoses, etc., l'incidence de la rupture de la rate est la première, souvent accompagnée d'une rupture du foie, en raison d'une maladie accrue de la rate Le risque de rupture est plus élevé et il peut être cassé en raison d'une blessure mineure involontaire appelée "rupture naturelle de la rate".
(deux) pathogenèse
En raison de la tension élevée de la rate, il n'est pas facile de fermer après une rupture. Il est donc facile d'arrêter les saignements; l'hémorragie interne est une pathologie importante, souvent causée par un saignement abondant, à cause de la faible densité de la rate, du manque de tissu conjonctif autour de la rate, de la rupture, de l'afflux sanguin Dans la cavité abdominale libre, il est rare de conserver des caillots sanguins et de guérir la guérison.
La prévention
Prévention pédiatrique des traumatismes de la rate
Renforcer les soins pour prévenir toutes sortes de traumatismes et d'accidents.
Complication
Complications pédiatriques de traumatismes de la rate Des complications
Souvent causé par un grand nombre de saignements, de choc, le volume sanguin est insuffisant pour dépasser la fonction compensatoire, il présentera des symptômes complets de choc. Le débit sanguin du cur est réduit et, bien que les vaisseaux sanguins environnants se contractent, la pression sanguine chute encore. La perfusion tissulaire réduite, favorise le métabolisme anaérobie et augmente l'acide lactique et l'acidose métabolique. La redistribution du flux sanguin permet de maintenir l'approvisionnement du cerveau et du cur. Une contraction plus poussée des vaisseaux sanguins peut causer des dommages cellulaires. Même la mort. La rupture de la rate fait souvent partie d'une blessure complexe.
Symptôme
Symptômes de traumatismes de la rate chez les enfants, symptômes courants , refus de manger, irritabilité, abdomen gauche, flexion, douleurs abdominales, ballonnements pâles, sueurs froides
Le symptôme typique de la rupture de la rate simple est quaprès que labdomen supérieur gauche a été frappé ou gravement blessé, lenfant ne peut pas se tenir debout immédiatement, en particulier la flexion de labdomen gauche, ou même ne peut pas se lever, la position couchée est laissée vers le bas, la taille est penchée en avant. Ne pas oser bouger, apparurent bientôt des douleurs abdominales, des ballonnements, une mauvaise santé mentale, le refus de manger, une pâleur sévère, des sueurs froides, de l'irritabilité et d'autres symptômes de pré-choc.
La palpation de la partie supérieure gauche de l'abdomen se caractérise par une sensibilité douloureuse, une matité aux percussions et le diagnostic de l'abdomen est l'abdomen du sang. Si l'état de l'enfant est autorisé à bouger, une échographie B peut montrer la forme et la rate de la rate et estimer le nombre de saignements et la formation d'hématomes. Si nécessaire, méthode de diagnostic importante avant la chirurgie, le sang est généralement normal au tout début et une anémie évidente peut être observée après plus de dix heures.
Étant donné que la rupture de la rate fait principalement partie dune blessure complexe telle quune chute ou une ecchymose, il est nécessaire de procéder à un examen systémique de chaque enfant, y compris: traits du visage, activité du cou, auscultation thoracique, colonne vertébrale et hématurie, au moins après une blessure. Observez 6 heures, si nécessaire, rayons X, tomodensitométrie, IRM, etc., pour plus de sécurité et un diagnostic rapide.
Si l'on considère que la rate est naturellement rompue ou que la rate est pathologique, la cause de la splénomégalie doit être davantage diagnostiquée afin de guérir après l'hémostase.
La laparoscopie a peu d'effet sur le diagnostic et le traitement de la rupture de la rate: elle ne peut être utilisée à la place de la laparotomie que lorsque la quantité de sang utilisée n'est pas importante.
Examiner
Examen des traumatismes de la rate chez les enfants
L'abdomen supérieur gauche palpé de tendresse, la stupidité des percussions, la ponction abdominale pour le sang abdomen, le diagnostic est essentiellement déterminé, tel que l'état de santé de l'enfant est autorisé à bouger, une échographie B peut montrer la forme et la rate de la rate, et estimer l'ampleur des saignements et la formation d'hématomes, périphérique Le nombre de globules rouges et la quantité d'hémoglobine ont diminué progressivement. Une échographie B abdominale doit être effectuée, ainsi qu'une radiographie, une tomodensitométrie, une IRM, etc. si nécessaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des traumatismes de la rate chez les enfants
Diagnostic
Un antécédent de traumatisme et les manifestations cliniques ci-dessus doivent être attentifs à la survenue d'une rupture de la rate; un examen auxiliaire peut confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Souvent, lors de la rupture du foie, etc., ou de l'augmentation antérieure de la rate, il faut veiller à déterminer si elle s'accompagne d'une rupture de la rate. La rupture du foie est une maladie courante dans les traumatismes abdominaux et le foie droit se rompt davantage que le foie gauche. Le foie est situé du côté droit de l'aisselle et au fond des côtes. Il est susceptible de se rompre et de saigner en raison de violences externes ou de plaies par arme blanche. Lorsque le foie est gonflé à cause d'une lésion, il est plus susceptible d'être blessé lorsqu'il est soumis à une force externe. Une lésion hépatique entraîne souvent un choc hémorragique grave et une fuite de bile dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite biliaire et une infection secondaire.
