hydrocéphalie externe pédiatrique
introduction
Introduction à l'hydrocéphalie externe chez l'enfant L'hydrocéphalie externe (EH) est une maladie bénigne à guérison spontanée qui survient dans la petite enfance. Avec la neuroimagerie, certains nourrissons avec des têtes plus grosses ont été trouvés à la clinique.Le scanner et l'IRM ont montré un élargissement de la sous-arachnoïde sur le front frontal ou frontal, avec une hypertrophie ventriculaire légère ou nulle. Après lâge de 3 ans, lespace sous-arachnoïdien élargi disparaît lentement. Ce phénomène est appelé EH, également appelé élargissement sous-arachnoïdien bénin, épanchement sous-dural bénin chez le nourrisson, hydrocéphalie cérébrale obstructive, L'eau en dehors du cerveau, etc., appartient à la pseudo hydrocéphalie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: contractions musculaires du visage
Agent pathogène
Causes de l'hydrocéphalie externe chez les enfants
(1) Causes de la maladie
Peut être divisé en primaire et secondaire deux, EH primaire se réfère à l'EH ne peut pas trouver une cause claire, EH secondaire se réfère à EH causée par certains facteurs pathologiques, peut être vu dans la naissance prématurée, le manque d'oxygène Encéphalopathie sanglante, hémorragie intracrânienne, hyperbilirubinémie, méningite purulente, carence en vitamine A, etc.
(deux) pathogenèse
La plupart des chercheurs pensent que laugmentation de la pression veineuse intracrânienne causée par une obstruction veineuse extracrânienne, en particulier laugmentation de la pression du sinus sagittal supérieur, est liée à labsorption du liquide céphalo-rachidien dans le niveau des granules arachnoïdiens. Certains chercheurs pensent que lEH peut être causée par un développement irrégulier du cerveau et du crâne, tandis que dautres suggèrent que la tomodensitométrie ou lIRM de lhépatite E. primaire pourrait être le développement de nourrissons normaux. La signification pathologique spéciale, la tomodensitométrie a montré que le ventricule n'était pas élargi, mais que le bassin basal, la fissure latérale, le bassin de fissures longitudinales et l'hémisphère cérébral sulcus s'élargissaient.
Lespace sous-arachnoïdien a été élargi (certains pensent quil sagit dune manifestation précoce de lhydrocéphalie routière. Certains pensent que cette manifestation est bénigne. Lespace sous-arachnoïdien auto-limité Chez les nourrissons et les jeunes enfants, le taux de croissance du crâne est plus rapide que celui du cerveau, lécart entre le crâne et le crâne est augmenté et le sulcus, la fissure et le bassin sont relativement larges en TDM. Dans des circonstances normales, la surface sous-arachnoïdienne du cerveau La cavité peut atteindre 4 mm de largeur, le pool de fissures longitudinales de 6 mm et le pool de fissures latérales de 10 mm, tous situés dans la plage normale. Après 18 mois à 2 ans, le développement du cerveau est accéléré, l'espace entre le parenchyme cérébral et le crâne est progressivement réduit et l'espace sous-arachnoïdien est progressivement élargi. La situation n'est plus évidente.
La prévention
Prévention de l'hydrocéphalie externe pédiatrique
1. Promouvoir la connaissance eugénique et réduire la parité.
2. Promouvoir le bon âge pour donner naissance.
3. Renforcer l'enseignement de l'eugénisme et améliorer la qualité culturelle de la population afin de renforcer sa capacité à accepter l'enseignement de l'eugénisme et la sensibilisation à l'autosuffisance.
4. Pour une production sûre, méfiez-vous de la suffocation, des blessures à la naissance, les femmes enceintes doivent être produites dans un hôpital offrant de meilleures conditions environnementales, ne retardez pas le processus de production dans le processus de production, méfiez-vous de la suffocation périnatale, du manque d'oxygène, prévenez les blessures à la naissance.
5. Autre prévention de diverses maladies infectieuses, prévention de la carence en vitamine A et de l'hyperbilirubinémie.
Complication
Complications d'hydrocéphalie externes chez l'enfant Complications de contractions musculaires du visage
Certains enfants ont des convulsions et la tension du tendon antérieur est augmentée.
Symptôme
Symptômes de l'hydrocéphalie externe chez les enfants Symptômes communs Hydrocéphalie à contraction expectorée, fermeture tardive de la tête augmentée avant l'augmentation de la tension des expectorations
La maladie apparaît entre environ 6 mois avant la fermeture de la crête iliaque antérieure et plus de 80% des cas présentaient des antécédents familiaux importants, souvent avec une augmentation du tour de tête. La crise a eu lieu, la tension de la crête iliaque antérieure a été augmentée, le bombement a été retardé et la fermeture sacrée a été retardée.La tête était grosse, mais il n'y avait pas d'hydrocéphalie et il n'y avait aucun signe oculaire. Le développement et l'intelligence de l'enfant étaient généralement normaux.
Examiner
Examen de l'hydrocéphalie externe chez les enfants
En règle générale, lexamen de laboratoire dhygiène primaire nest pas anormal, mais lanalyse secondaire peut donner des résultats différents, tels que carence en vitamine A et anémie.
La tomodensitométrie a montré que l'élargissement du ventricule n'était pas évident, alors que le bassin basal, la fissure latérale, le bassin de fissures longitudinale et l'hémisphère cérébral sulcus s'élargissaient et que l'espace sous-arachnoïdien était agrandi. Jusqu'à 4 mm, un groupe de refendage longitudinal de 6 mm et un groupe de fissures latérales de 10 mm se situent tous dans la plage normale.Après 18 mois à 2 ans, le développement du cerveau est accéléré, l'écart entre le parenchyme cérébral et le crâne est progressivement réduit et l'espace sous-arachnoïdien n'est plus élargi. Évident.
La performance d'un scanner de la tête ou IRM est symétrique, montrant:
1. L'espace sous-arachnoïdien dans les zones frontale et frontale est élargi de> 5 mm (normal <2,3 mm) et l'espace sous-arachnoïdien dans les autres zones n'est pas élargi ou légèrement plus large.
2. Le bassin de fissures longitudinal et le bassin de fissures latérales à l'avant du cerveau sont élargis.
3. La piscine du sous-sol est principalement agrandie par la piscine de selle supérieure.
4. La crête de la zone du front est approfondie et élargie.
5. Les ventricules ne sont pas gros ou légèrement élargis.
Diagnostic
Identification diagnostique de l'hydrocéphalie externe chez les enfants
La EH est principalement diagnostiquée sur la base d'une augmentation du tour de tête à court terme et de résultats uniques en scanner ou en IRM.
1. Augmentation anormale du tour de tête: À court terme (1 à 3 mois), le tour de tête de l'enfant est anormalement augmenté et certaines convulsions ou hernies antérieures sont présentes.
2. Le développement et l'intelligence sont normaux.
3. Examen auxiliaire: le scanner du crâne ou l'IRM ont montré un élargissement localisé de la symétrie de l'espace sous-arachnoïdien dans les zones frontale et frontale bilatérale, avec ou sans léger élargissement du ventricule.
4. Récupération automatique de l'espace sous-arachnoïdien élargi: l'observation de suivi de l'espace sous-arachnoïdien élargi peut lentement revenir à la normale.
Besoin d'identifier avec l'atrophie cérébrale, l'hydrocéphalie et l'accumulation sous-durale.
1. Atrophie cérébrale: le tour de tête de l'enfant n'est ni grand ni petit. Sur le scanner ou l'IRM de la tête, le sulcus cérébral complet est généralement approfondi et élargi, parfois le sulcus cérébral est approfondi, le ventricule est élargi et la plupart des cas ne présentent pas de ventricule antérieur. Le pool divisé est élargi Lorsque le pool fractionné longitudinal du cerveau est élargi, le pool fractionné longitudinal entier est large et ne se limite pas à lavant.
2. Épanchement sous-dural: principalement dû à une méningite et à un traumatisme, une tomodensitométrie de la tête ou une IRM ont montré que l'épanchement sous-dural n'était pas accompagné d'un élargissement du bassin basal ni d'un élargissement de la fissure longitudinale antérieure, souvent accompagné d'une compression ventriculaire, sa lumière élargie. Le bord intérieur est plus lisse et les côtés gauche et droit sont plus asymétriques.
3. Hydrocéphalie: augmentation de la pression intracrânienne, présence de signes diurnes, de performances oculaires, de lésions du nerf crânien, etc., un examen auxiliaire tel qu'une angiographie cérébrale à gaz peut aider à identifier.
