Tumeur médiastinale
introduction
Introduction à la tumeur médiastinale Le médiastin est situé entre les deux côtés du poumon, avec le sternum et la vertèbre thoracique comme limites avant et arrière. Il existe de nombreux organes importants, notamment les gros vaisseaux sanguins, la trachée, la bronche principale, le péricarde, l'sophage, le thymus et un grand nombre de tissus adipeux, nerveux et lymphatiques, tumeurs du médiastin dues à un développement congénital anormal ou à l'acquisition de kystes ou de kystes acquis. Le médiastin comprend de nombreux types de tumeurs, primitives et métastatiques, bénignes et communes, mais une partie considérable est maligne. Afin d'indiquer l'emplacement de la lésion dans le médiastin, celui-ci peut être divisé en plusieurs parties: le sternum et le bord inférieur de la quatrième vertèbre thoracique sont divisés en parties supérieures et inférieures. L'espace médiastinal contenant de nombreux organes importants est appelé «médiastin viscéral». Médiastinal), la trachée droite, l'espace situé avant le péricarde est le médiastin antérieur; le médiastin postérieur est appelé derrière la trachée et le péricarde (y compris l'sophage et le médiastin paraspinal). Position, suivie des tumeurs tératogènes, thymiques et thyroïdiennes, les tumeurs les plus kystiques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dysphagie, myasthénie grave, érythème
Agent pathogène
Tumeur médiastinale
Le médiastin contient de nombreux tissus et organes et la structure source de la structure vivipare est complexe: il existe donc de nombreux types de tumeurs dans le médiastin: primitives et métastatiques, les tumeurs primitives étant plus bénignes, mais une partie considérable étant malignes. Causes et pathogenèse: la plupart des causes ne sont pas encore connues: certaines tumeurs sont implantées dans la cavité médiastinale en raison de cellules ou de tissus ectopiques, et les tumeurs anormales deviennent des tumeurs.
La prévention
Prévention de la tumeur médiastinale
Il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour cette maladie, mais la détection et le traitement précoces sont la clé de la prévention.
Complication
Complications tumorales médiastinales Complications, dysphagie, myasthénie érythème
Compliqué par une dyspnée et une difficulté à avaler, un métastase malin peut survenir, le thymome peut être associé à une myasthénie grave et à un lupus érythémateux.
Symptôme
Symptômes de la tumeur médiastinale Symptômes communs Sexe d'un côté du visage ... Douleur thoracique Oedème facial Douleurs avalées Stagnation thoracique Epanchement pleural malin
Les symptômes communs sont les suivants:
(1) symptômes respiratoires : oppression thoracique, la douleur thoracique se produit généralement à l'arrière du sternum ou sur le côté de la poitrine. Lorsque la plupart des tumeurs malignes envahissent les os ou les nerfs, la douleur est intense. La toux est souvent causée par la compression de la trachée ou du tissu pulmonaire et l'hémoptysie est moins courante.
(2) symptômes du système nerveux : en raison de la compression de la tumeur ou de l'érosion du nerf, divers symptômes apparaissent: une invasion tumorale et un nerf phrénique peuvent provoquer un hoquet et une paralysie du muscle diaphragmatique, tels qu'une invasion tumorale du nerf laryngé récurrent, peuvent provoquer un enrouement, comme une atteinte sympathique, Produit le syndrome de Horner; des douleurs thoraciques ou des paresthésies peuvent survenir lors de l'érosion du nerf intercostal. Par exemple, la compression du nerf spinal provoque une paralysie des membres.
(3) Symptômes de l'infection : Si le kyste est cassé ou si l'infection de la tumeur affecte les tissus bronchiques ou pulmonaires, une série de symptômes d'infection apparaît.
(4) symptômes de compression : compression de la veine cave supérieure, commune dans la tumeur médiastinale supérieure, plus fréquente dans le thymome malin et les tumeurs malignes lymphoïdes. L'sophage et la trachée sont sous pression et peuvent provoquer des symptômes tels qu'essoufflement ou obstruction de l'hypopharynx.
(5) Symptômes spéciaux : le tératome s'infiltre dans la bronche et le patient tousse jusqu'à sébum et poils. Rupture du kyste bronchique et communication bronchique, montrant les symptômes de la fistule broncho-pleurale. Très peu de patients atteints de tumeurs thyroïdiennes intrathoraciques présentent des symptômes d'hyperthyroïdie. Les patients atteints de thymome sont parfois accompagnés de symptômes de myasthénie grave.
Examiner
Examen de la tumeur médiastinale
(1) Examen aux rayons X: les diagnostics préliminaires peuvent être effectués en position latérale thoracique conventionnelle, par radiographie, radioscopie ou radioscopie.
(2) endoscopie.
(3) Inspection par radio-isotopes.
(4) biopsie percutanée.
(5) radiothérapie expérimentale.
(6) biopsie.
(7) Contrôle électronique de photographie en couches à rayons X par ordinateur.
(8) thoracotomie ou incision médiastinale sternale, prélèvement de masse ou examen pathologique de tissu vivant, diagnostic, traitement chirurgical opportun.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tumeur médiastinale
Diagnostic
Radiographie thoracique: Cest un moyen important de diagnostiquer les tumeurs médiastinales: la radioscopie permet de déterminer si la masse monte et descend avec la déglutition, sil existe un changement morphologique lors de la respiration et sil ya une pulsation, etc. La délicate lisibilité des bords, la présence ou l'absence de calcification ou d'ombre osseuse, la tomodensitométrie ou l'IRM peuvent également montrer la relation entre la tumeur et les tissus et organes adjacents, il s'agit d'un examen essentiel, si nécessaire, pour les maladies cardiovasculaires, la bronchographie et les ultrasons peuvent identifier l'essence Néoplasmes sexuels, vasculaires ou kystiques, les radionucléides peuvent aider au diagnostic du goitre rétrosternal, de la biopsie des ganglions lymphatiques cervicaux, de la bronchoscopie, de l'sophagoscopie, de la médiastinoscopie, de la biopsie de masse médiastinale thoracoscopique, de la radiothérapie diagnostique, La possibilité de la réduire à court terme aidera à identifier les tumeurs radioactives telles que le lymphome malin.
Diagnostic différentiel : toutes les tumeurs médiastinales doivent être distinguées des lésions suivantes
(1) Anévrisme aortique ou anévrisme anonyme: Anévrisme situé dans l'aorte ascendante, l'arc aortique et l'artère innommée, qui doit être distingué de la tumeur médiastinale. En fluoroscopie, on peut voir quil est relié à laorte et quil est difficile de séparer et dagrandir le bloc pulsatoire. La radiographie par ondes X et le sérum Kanghua peuvent aider au diagnostic différentiel et peuvent être utilisés pour l'angiographie aortique rétrograde si nécessaire et conditionnel.
(2) abcès paravertébral: l'abcès paraspinal est situé des deux côtés de la colonne vertébrale et présente une symétrie. L'examen radiographique peut révéler une destruction et une déformation de l'os. Combiné avec des manifestations cliniques peut être diagnostiqué.
(3) Cancer du poumon de type central: situé du côté hilaire, le patient présente souvent une hémoptysie, une toux et une toux irritante. La radiographie en couches, l'angiographie au lipiodol bronchique, l'examen des expectorations de cellules pathologiques peuvent aider à confirmer le diagnostic.
(4) Lymphadénopathie médiastinale: plus fréquente chez les adolescents, les patients souffrent souvent de fatigue, de sueurs nocturnes, de perte de poids, de fièvre basse et d'autres symptômes. Les rayons X montrent des ombres lobulées ou nodulaires, une calcification se produit parfois dans la masse, la tuberculose peut être présente dans les poumons et le test tuberculinique est généralement positif.
