urétrite non gonococcique
introduction
Introduction à l'urétrite non gonococcique L'urétrite non gonococcique (NGU) est une maladie sexuellement transmissible (MST) causée par Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, etc. Il y a une manifestation clinique d'urétrite, mais on ne trouve aucune bactérie gonococcique dans les sécrétions et il n'y a pas de croissance gonococcique en culture bactérienne. Les patientes présentent souvent une inflammation génitale telle que la cervicite. Elles sont donc également appelées infections non spécifiques du tractus génital chez la femme. Étant donné que le contact unique peut simultanément infecter Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis, la période dincubation de ce dernier est plus longue que celle de la première. Après le traitement de la gonorrhée, les symptômes de la NGU apparaissent à nouveau. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0003% Personnes sensibles: plus courantes chez les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie inflammatoire pelvienne orchite-prostatite
Agent pathogène
Cause de l'urétrite non gonococcique
Infection traumatique (15%):
Si vous reconnaissez qu'il y a une plaie sur votre corps, le virus non lessivable envahira le patient par la plaie de la peau et des muqueuses. Après l'intrusion, il restera dans le corps du patient pendant un certain temps, et après un certain temps, il deviendra malade et provoquera une infection inflammatoire.
Faible immunité (10%):
Les personnes ayant une immunité plus faible sont sujettes à diverses maladies si elles ne font pas attention à l'entretien dans la vie quotidienne. Certaines personnes sont souvent très sensibles à l'infection lorsqu'elles ont une faible immunité, elles doivent donc être prises au sérieux.
Exposition aux sécrétions (20%):
La contagion non liée au lessivage est très forte si la personne non infectée entre en contact avec les vêtements personnels du patient ou avec l'utilisation de sous-vêtements, de literie, de baignoire, de serviette et de siège de toilette par le patient atteint d'urétrite non gonococcique. C'est aussi indirectement contagieux.
Vie sexuelle impure (20%):
La non-lixiviation est directement transmise par la vie sexuelle, tant qu'elle se transmet sexuellement avec des personnes non lixiviées, elle sera contagieuse et très contagieuse. Par conséquent, il est nécessaire dy prêter attention, et il est impossible davoir une mauvaise vie comme la promiscuité et la prostitution.
Infection du canal de naissance (10%):
Si la femme enceinte souffre de non-lessivage, le virus non-lessivable sera transmis au nouveau-né par le canal de naissance, ce qui le fera porter à la naissance un non-léovirus, et le non-lessivage sera transmis au ftus par le placenta et le liquide amniotique. .
La prévention
Prévention de l'urétrite non gonococcique
1. Promouvoir l'amour de soi et éliminer le chaos sexuel.
2. Le patient ne doit pas avoir de relation sexuelle avec une personne avant sa guérison.
3. La prévention individuelle de l'infection s'apparente à la gonorrhée.
4, le patient doit être dédié à la baignoire, les serviettes de bain, ainsi que les sous-vêtements doivent être bouillis et désinfectés fréquemment.
5. Traiter un partenaire sexuel.
Complication
Complications d'urétrite non gonococcique Complications orchite prostatite maladie inflammatoire pelvienne
Les principales comorbidités masculines sont lépididymite, la prostatite et le syndrome de Reiter; les femmes sont principalement des femmes atteintes de salpingite, une maladie inflammatoire pelvienne, une grossesse extra-utérine et la stérilité.
Symptôme
Symptômes de l'urétrite non gonococcique Symptômes communs Démangeaison de l'urètre urétral sécrétent du mucus ou ... Douleurs urinaires écoulement de l'urètre
Symptômes cliniques
1. La période dincubation de lurétrite non gonococcique est de 10 à 20 jours.
2, lapparition nest pas aussi urgente que la gonorrhée, les symptômes procrastiniens, légers et lourds, mais plus légers que la gonorrhée, environ 50% des patients présentent des douleurs urinaires, des démangeaisons urétrales et dautres symptômes, faciles à diagnostiquer au moment du diagnostic initial, urétrite non gonococcique masculine Inconfort urinaire, démangeaisons, sensation de brûlure ou de picotement, rougeur de l'urètre, sécrétions urétrales généralement séreuses, minces, phénomène de «vie» le matin, urétrite non gonococcique chez la femme se manifestant par une inflammation et une érosion du col de l'utérus, augmentation des sécrétions Il y a la plupart des leucocytes lobulés dans les sécrétions cervicales (plus de 10 par champ sous fort grossissement), des démangeaisons vaginales et génitales, une gêne abdominale basse, remarque: certains patients peuvent présenter des symptômes asymptomatiques ou atypiques, facilement oubliés, des sécrétions cervicales Il existe de nombreux leucocytes lobulés (plus de 10 par champ sous forte puissance).
3, moins de sécrétions urétrales, minces, muqueuses ou mucopuruleuses, ne pas uriner longtemps (comme le matin). Lorifice urétral peut renverser une petite quantité de sécrétions minces, parfois uniquement pour le matin urinaire ou la pollution. Sous-vêtement, lors de la vérification, il est nécessaire de presser l'urètre antérieur de l'arrière vers l'avant pour extraire un peu de sécrétion de l'urètre.Parfois, le patient présente des symptômes sans sécrétions et peut également présenter des sécrétions asymptomatiques.
4, souvent avec une gonorrhée en même temps qu'une infection, les premiers symptômes de la gonorrhée, après le traitement contre la gonorrhée, Neisseria gonorrhoeae a été tué par la pénicilline, alors que Chlamydia, un mycoplasme existe toujours, après 1 à 3 semaines d'infection, cliniquement facile à confondre La gonorrhée n'est pas guérie ou ne rechute.
5, un traitement inapproprié ou un traitement ne peut pas entraîner de complications (1%), telles qu'épididymite aiguë, prostatite, colite, pharyngite, cervicite féminine, érosion du col utérin, inflammation des glandes vestibulaires, vaginite, salpingite, maladie inflammatoire pelvienne , grossesse extra-utérine, stérilité, etc.
6, le nouveau-né à travers le canal de naissance infecté, 3-13d après la naissance peut se produire une conjonctivite, les yeux ont des sécrétions mucopurulentes, mais également pas de sécrétions, mais pas plus envahissant la cornée, 2-3 semaines après la naissance peuvent se produire La pneumonie, les symptômes continuent à augmenter, l'essoufflement est caractéristique, mais pas la fièvre, la moitié d'entre eux ont une conjonctivite.
7, un très petit nombre de patients peuvent être associés au syndrome de Reifer: urétrite, arthrite, kératite, associée à une inflammation membraneuse et une éruption cutanée.
Examiner
Examen de l'urétrite non gonococcique
(1) Le frottis de sécrétion et la culture de Neisseria gonorrhoeae étaient négatifs, alors que la microscopie de frottis révélait plus de 4 leucocytes polynucléaires ou urines du matin dans le champ microscopique à huile (1 000 fois) et 15 ml du segment antérieur de l'urine précipité à fort grossissement ( 400 fois) Compte tenu du champ, plus de 15 leucocytes polymorphonucléaires par champ ont une signification diagnostique.
(2) Examen conditionnel pour les agents pathogènes tels que Chlamydia trachomatis et Ureaplasma urealyticum.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'urétrite non gonococcique
Diagnostic
1, antécédents de rapports sexuels impurs, période d'incubation et symptômes.
2, frottis de sécrétion urétrale et culture pour exclure les infections à gonocoques, à Candida et autres infections bactériennes, frottis avec un grand nombre de globules blancs, 10-15 fois / 400 fois, plus de 5/1000 fois la microscopie.
3, sécrétions urétrales ou frottis cervical, examen ou culture d'anticorps fluorescents monoclonaux de chlamydia, prélèvements d'échantillons: mâle de plus de 2h n'urine pas, coton-tige inséré dans l'urètre 2-4cm, fait pivoter doucement 5s, placé 2-3s, puis met en culture Les femmes utilisent le voyeurisme pour exposer pleinement le col de l'utérus. Mur
Il faut distinguer la maladie de lurétrite gonococcique, qui a une courte période dincubation de 3 à 5 jours. La douleur urinaire est plus grave. Les sécrétions sont pour la plupart purulentes, la quantité est supérieure, le test gonococcique est positif et la sécrétion de NGU est Surtout séreuse ou mucopurulente, plus mince, moins, ne peut pas trouver gonocoque.
Diagnostic différentiel
Identification de l'urétrite non gonococcique et de la gonorrhée:
(1) Les agents pathogènes sont différents: les agents pathogènes de l'uréthrite non gonococcique sont Chlamydia trachomatis et Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, etc., et l'agent pathogène de la gonorrhée est la gonorrhée.
(2) Différents symptômes cliniques, les symptômes cliniques de l'urétrite non gonococcique sont des sécrétions blanches laiteuses, qui se manifestent sous la forme d'urétrite chronique, et l'apparition de la gonorrhée se caractérise par un écoulement abondant de purulent jaune de l'urètre à l'urètre aigu. La forme de l'inflammation se manifeste.
