Gliome
introduction
Introduction au gliome Les gliomes (gliomes) représentent environ 46% des tumeurs intracrâniennes. L'incidence des gliomes dans les tumeurs cérébrales est la plus élevée et l'âge maximal d'apparition complète est de 30 à 40 ans ou de 10 à 20 ans. Les gliomes de l'hémisphère cérébral représentent 51,4% des gliomes, l'astrocytome étant le plus fréquent, suivi du gliome et de l'oligodendrogliome, ainsi que du système ventriculaire. , représentant 23,9% du nombre total de gliomes, principalement des méningiomes, médulloblastomes, astrocytomes et gliomes cérébelleux, ont représenté 13% des gliomes, principalement des astrocytomes. Le gliome du tronc cérébral est un terme général qui désigne les gliomes qui se produisent dans les pons, le mésencéphale et le médulla. Selon les statistiques, il y a deux pics d'âge: le premier pic entre 5 et 10 ans et le second entre 40 et 50 ans, ce qui permet de le diviser en enfants et en adultes. Les enfants sont relativement plus fréquents, représentant 10% à 20% de toutes les tumeurs du système nerveux central chez les enfants, et 30% des enfants atteints de tumeur de la fosse postérieure. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: l'âge maximal d'apparition complète est de 30 à 40 ans ou de 10 à 20 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: retard mental, retard intellectuel
Agent pathogène
Cause du gliome
Facteurs chimiques (20%):
Ces dernières années, on pense que le méthyl nitrourée ou l'éthyl nitrosourée, cancérogènes, peuvent provoquer des gliomes par voie orale ou intraveineuse.Certains chercheurs étrangers peuvent utiliser certains virus pour provoquer de petites tumeurs chez divers animaux, mais chez l'homme. Impossible de confirmer. Il est recommandé d'utiliser des extraits d'herbes chinoises.Aujourd'hui, le ginsénoside Rh2 (protecteur) est utilisé comme traitement auxiliaire pour reconstituer l'énergie vitale, augmenter le nombre de globules blancs, renforcer l'immunité et la résistance, et inhiber la croissance et la prolifération des cellules cancéreuses. Dans le même temps, les gliomes étant peu sensibles à la chimiothérapie, le choix de ces aides permet souvent d'obtenir le double du résultat avec un effort réduit de moitié.
Facteurs génétiques (15%):
Les facteurs génétiques, l'héritage de la chaîne de gènes, sont des phénomènes similaires entre les parents biologiques et la progéniture, et entre les individus de la progéniture. La génétique fait généralement référence au phénomène selon lequel les traits du parent sont exprimés dans la génération suivante, mais se réfère génétiquement au phénomène selon lequel le matériel génétique est transmis de la génération supérieure à la progéniture. Ces dernières années, les gliomes ont été considérés comme ayant une prédisposition génétique.
Le tissu embryonnaire du cerveau est anormalement développé.
Pathogenèse
1. Type de fibre: C'est un type commun. La tumeur présente des fibres gliales, ce qui constitue la principale différence par rapport au type initial: la texture de la tumeur est dure, et la section du type de fibre diffuse est blanche, ce qui ne se distingue pas de la substance blanche. Le cortex adjacent est souvent infiltré par la tumeur, la couleur devient plus sombre, la frontière avec la substance blanche est floue et le centre de la tumeur peut présenter des modifications kystiques. La limite d'allégement du type de fibre focale se trouve principalement dans le cervelet et présente souvent des modifications kystiques. Il y a des fibres gliales dans l'espace interstitiel, qui sont réparties entre les cellules tumorales et les cellules tumorales sont des astrocytes fibreux.
2, le type d'origine: est le type le moins vu. La surface de coupe est translucide et uniforme, ressemblant à une gelée, une substance blanche envahissante profonde, une limite floue, des kystes formant souvent une dénaturation. Au microscope, la tumeur est constituée dastrocytes protoplasmiques.
La prévention
Prévention des gliomes
Les gliomes sont dus à linteraction de facteurs de risque génétiques congénitaux et de facteurs cancérogènes environnementaux.En prévention, il sagit principalement de déterminer sil existe des antécédents familiaux de maladie génétique et, dans le même temps, de lécarter des facteurs cancérogènes.
Complication
Complications du gliome Complications, retard mental, retard mental
La littérature étrangère rapporte que l'incidence de l'hypertension intracrânienne se situe entre 15% et 23,3%, contre 53,1% pour ce groupe, ce qui est lié au stade avancé de la maladie. Un petit nombre d'enfants ont un retard mental et des changements mentaux (pleurs ou rires forts, etc.).
1. Le gliome ne métastasera pas.
2, le gliome est très facile à rechuter, la raison en est que la frontière entre la tumeur et le tissu cérébral normal n'est pas claire, il est difficile d'éliminer complètement la chirurgie.
3, l'élargissement des ganglions lymphatiques indique une inflammation, devrait aller à l'hôpital pour examen.
4. Si la tumeur récidive, vous pouvez envisager une réopération.
Symptôme
Symptômes du gliome Symptômes communs Modifications du champ visuel Liquide cérébro-spinal Augmentation de la pression intracrânienne Troubles sensoriels Démence Ataxie Troubles mentaux Élargissement de la tête Dysphagie instable
1. Astrocytome: Les symptômes généraux sont une augmentation de la pression intracrânienne, des maux de tête, des vomissements, un dème de la tête du nerf optique, des modifications du champ visuel, de lépilepsie, une diplopie, une hypertrophie du crâne (enfance) et des modifications des signes vitaux.
2, médulloblastome: 1 la croissance tumorale est rapide, symptômes de pression intracrânienne élevés sont évidents. 2 dysfonctionnement cérébelleux se manifestant par une démarche, une marche instable, etc. 3 vision double, paralysie faciale, tête élargie (enfant), toux et ainsi de suite. La métastase tumorale est une caractéristique importante du médulloblastome.
3, épendymome: 1 augmentation des symptômes de pression intracrânienne. 2 symptômes de compression du tronc cérébral (vomissements, toux, troubles du pharynx, enrouement, difficultés respiratoires), de symptômes cérébelleux (marche instable, nystagmus, etc.) et d'hémiplégie, de dyskinésie sur le globe oculaire. 3 Le taux de récidive après la chirurgie est presque 100% sujet aux métastases intraspinales.
Examiner
Examen du gliome
La quantité de protéines dans le liquide céphalo-rachidien de ponction lombaire était normale ou légèrement supérieure, et le nombre de cellules était normal.
1. Potentiel évoqué auditif du tronc cérébral (BAEP): Il a été rapporté que 6 enfants sur 7 atteints de tumeurs du tronc cérébral avaient un potentiel auditif anormal.
2, CT se manifeste par une occupation de densité faible ou égale du tronc cérébral, peut également être une densité mixte, des tumeurs avec des changements kystiques moins solides, l'amélioration inégale. En raison de l'influence des artefacts de la fosse postérieure, l'effet d'imagerie de la tumeur n'est pas bon.
3, IRM: lastrocytome est principalement un signal T1 long et long, la forme du tronc cérébral est élargie, la limite nest pas claire, elle présente un rehaussement inégal, le degré est lié à la malignité de la tumeur, peut être associé à une hémorragie intratumorale, à des modifications kystiques occasionnelles.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du gliome
Diagnostic différentiel
Le gliome du tronc cérébral est un terme général qui désigne les gliomes qui se produisent dans les pons, le mésencéphale et le médulla. Selon les statistiques, il y a deux pics d'âge: le premier pic entre 5 et 10 ans et le second entre 40 et 50 ans, ce qui permet de le diviser en enfants et en adultes. Les enfants sont relativement plus fréquents, représentant 10% à 20% de toutes les tumeurs du système nerveux central chez les enfants, et 30% des enfants atteints de tumeur de la fosse postérieure.
Une ou plusieurs paralysies du nerf crânien sont souvent une caractéristique importante des tumeurs du tronc cérébral, et le premier symptôme est la paralysie du nerf crânien, qui représente 24%. Les lésions les plus courantes du nerf crânien sont le nerf, suivies du nerf facial et des nerfs pharyngé et vague. Lorsque la tumeur endommage le tractus pyramidal en même temps, il se produit une paralysie croisée caractéristique (lésion du nerf crânien homolatéral associée à une hémiplégie controlatérale du membre). Le signe du tractus pyramidal est souvent bilatéral et le dommage du nerf crânien est plus grave du côté controlatéral. L'invasion tumorale du faisceau noyau-thalamique noyau noyau rouge-cervelet peut causer des lésions cérébelleuses (64,6%), se manifestant par une instabilité de la démarche, des membres et un nystagmus.
Les enfants d'âge scolaire présentant une oblique intraoculaire (vision double), une paralysie faciale périphérique, une parole qui ne s'éclaircit pas, une déglutition, une démarche déformée, une démarche instable doivent être envisagés, si l'examen présente un côté de la paralysie nerveuse cérébrale et une contralatérale (ou bilatérale). Le signologue pyramidal peut en principe déterminer le jugement des tumeurs du tronc cérébral et un examen plus approfondi par neuroimagerie est nécessaire.
