hamartome
introduction
Introduction à l'hamartome Hamartome fait référence à la combinaison et à la disposition de tissus normaux dans un organe d'un organisme au cours du développement, entraînant une malformation semblable à une tumeur. Le terme "tumeur maligne" a été proposé pour la première fois par albrecht en 1904. L'hamartome n'est pas une vraie tumeur: la tumeur se développe lentement et le corps aléatoire se développe, mais il augmente dans une certaine mesure et s'arrête. Il est coordonné avec le corps et rarement malin. Quelques chercheurs pensent également que les hamartomes sont de véritables tumeurs (telles que l'angiomyolipome rénal) plutôt que des "combinaisons anormales de tissus normaux" et devraient être classés dans la catégorie des tumeurs mésenchymateuses. L'hamartome peut provenir de nombreux tissus communs dans les poumons (mélange d'îlots cartilagineux, d'épithélium bronchique et de glandes, d'hyperplasie localisée pour former un hamartome diffus ou localisé), de reins (lipome du muscle lisse vasculaire), de poitrine (lobule du sein). Hamartome mammaire formant des adipeux) et foie de nourrisson (hamartome mésenchymateux). Lorsque la clinique et les rayons X ne peuvent pas exclure des tumeurs malignes, une intervention chirurgicale doit être effectuée dès que possible. Même une mauvaise opération bénigne de l'hamartome peut éviter des complications telles que la pneumonie, l'atélectasie et la bronchectasie causées par l'élargissement de la tumeur, qui peuvent aggraver ou compliquer la maladie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie, atélectasie
Agent pathogène
La cause de l'hamartome
Mauvaise alimentation (25%)
Consommation excessive d'alcool, en mangeant souvent de la graisse, des intestins d'animaux, du poisson sans mise à l'échelle ou du jaune d'uf. Parce que manger trop de produits gras, des aliments riches en cholestérol, peut causer de la chaleur humide, des mucosités et de l'humidité, des troubles du transport, c'est-à-dire un nouveau tissu adipeux, de sorte que les cellules adipeuses en excès du corps sont hétérologues, dénaturées.
Facteurs psychologiques (25%)
Les gens qui sont surchargés de travail, irrités et souvent en colère. En raison de la stagnation du foie, du sang et des méridiens médiocres, le tissu adipeux normal et le sang peuvent être entrelacés et le tissu conjonctif peut être enveloppé dans les cellules adipeuses pendant une longue période pour former un lipome. Le principe de traitement: Shugan Qi, circulation sanguine, douce et ferme. Grâce au traitement pour ouvrir les méridiens, draguer le sang menstruel, dissiper le lipome.
Dommages au foie et aux reins (25%)
Je reste souvent debout toute la nuit et pense aux personnes qui ont trop de problèmes. Parce que le foie et les reins, les carences hépatique et rénale, les troubles du yin et du yang sont endommagés, de sorte que le corps ne peut plus décomposer la graisse, le tissu adipeux d'origine et la graisse du nouveau-né ne peuvent pas être correctement organisés, formant ainsi un tissu adipeux anormal, autrement dit une "tumeur causée par un missile". Le principe du traitement: rein yin nourrissant, régulation de l'équilibre yin et yang, souple et ferme.
Pathogenèse
De la pathogenèse à des années de recherche intensive, combinées à la théorie biomoléculaire moderne, nous avons finalement conclu que la cause fondamentale de divers types de formation dhamartomes est le "facteur lipome", il existe également un facteur lipome chez les patients. Dans des circonstances normales, ce facteur lipomat est à l'état inactif (état inactif). Normalement, il ne développera pas de maladie, mais sous l'influence de divers environnements interne et externe, l'activité de ce facteur lipomat Il a une certaine activité à létat actif: lorsque les facteurs externes changent et que lenvironnement interne se modifie, lactivité du facteur lipome est encore renforcée, entraînant une prolifération anormale des adipocytes normaux, entraînant le dépôt de tissu adipeux dans le tissu musculaire lisse des capillaires. , formant une masse importante de l'organe, appelé hamartome.
L'hamartome rénal est une tumeur bénigne du parenchyme rénal, pouvant survenir à la fois dans le cortex et dans la médulla. L'examen pathologique a montré que la taille de la tumeur était différente et qu'elle pouvait atteindre le système extrarénal ou le système collecteur. Il n'y avait pas de capsule complète, mais la frontière était claire. La surface de coupe était grisâtre, jaune jaunâtre ou jaune mélangé, et certains présentaient des foyers hémorragiques. Au microscope, la tumeur est composée de tissu adipeux mature, de vaisseaux sanguins et de muscle lisse dans différentes proportions, et peut également être mélangée à du tissu fibreux. On pense généralement que le principal fondement pathologique de l'hémorragie tumorale est que la tumeur est riche en tissu vasculaire et que ces parois de vaisseaux sanguins sont épaisses et inélastiques. Le vaisseau sanguin est déformé et peut ressembler à un anévrisme et peut être brisé par une légère force externe. En outre, il peut y avoir deux facteurs dinfluence: premièrement, les différents tissus de lhamartome ont différents degrés de maturité, et certains contiennent des muscles lisses et des tissus fibreux en croissance active, de sorte que la tumeur se développe rapidement et que lapprovisionnement en sang augmente. Les caractéristiques des myoblastes et des fibroblastes ont un comportement potentiellement agressif et peuvent même être malignes. Deuxièmement, la tumeur à croissance rapide comprime le tissu rénal normal adjacent tout en augmentant en volume et en poids, provoquant une atrophie du tissu rénal normal ou même une nécrose ischémique focale, de sorte qu'une légère force externe peut casser l'interface entre la tumeur et le rein. Et saigner.
La prévention
Prévention du malatome
Bien que l'étiologie ne soit pas très claire, il n'existe pas de mesure préventive efficace, mais il convient de prêter plus d'attention au choix des méthodes chirurgicales. Pour les patients nécessitant une intervention chirurgicale, essayez de préserver le tissu pulmonaire normal et d'éviter une intervention chirurgicale excessive. Ceci est également devenu le principe du traitement chirurgical de tels patients ces dernières années.
Dans le même temps, les habitudes alimentaires nutritives et saines ainsi que le travail et le repos réguliers revêtent une grande importance pour la prévention de cette maladie.
Complication
Complications d'hamartome Complications, pneumonie, atélectasie
Les complications de cette maladie sont rarement rapportées: pour les patients nécessitant une intervention chirurgicale, une sélection minutieuse des méthodes chirurgicales, la préservation autant que possible des tissus pulmonaires normaux et la prévention d'une résection excessive peuvent également prévenir les complications peropératoires et postopératoires. La survenue de la maladie. Cependant, si la tumeur est volumineuse, elle peut provoquer des symptômes de compression sur les gros vaisseaux sanguins et les tissus pulmonaires du cur, entraînant une déformation thoracique pouvant également entraîner des complications telles que pneumonie, atélectasie et bronchectasie, susceptibles d'aggraver ou de compliquer la situation. Par conséquent, lorsque la clinique et la radiographie ne peuvent pas exclure des tumeurs malignes, une intervention chirurgicale doit être effectuée dès que possible.
Symptôme
Symptômes de l'hamartome Symptômes communs Inconfort abdominal Hypertension Tumeur abdominale Hématurie Protéinurie
L'âge des hamartomes est généralement âgé de plus de 40 ans et plus d'hommes que de femmes. La grande majorité des hamartomes (environ 80% ou plus) se développent dans la partie périphérique des poumons, saccrochant à la plèvre viscérale des poumons, dépassant parfois de la surface des poumons.
La grande majorité des patients atteints d'hamartome sont asymptomatiques. La plupart des principales causes de symptômes sont liées au site de croissance, à la taille, au nombre, au taux de croissance de l'hamartome rénal et à la relation avec les organes environnants. Au cours de l'examen physique, certains patients peuvent présenter les symptômes suivants en raison de l'augmentation de la tumeur elle-même et de la pression sur la tumeur, de l'infection, etc.:
1 Ceinture, gêne abdominale ou douleur abdominale: la raison en est quen raison de lagrandissement et de la dilatation du rein, la tension de la capsule rénale est augmentée, le pédicule rénal est tiré ou les organes adjacents sont sollicités. En outre, l'hamartome du gros rein provoque une lourdeur du rein et peut provoquer des douleurs à la taille lorsqu'il est abaissé. La douleur est caractérisée par une douleur sourde, une douleur sourde, fixée d'un ou des deux côtés, irradiant vers le bas et le bas du dos. En cas de saignement à l'intérieur de la tumeur ou d'infection secondaire, la douleur augmente soudainement. Une colique rénale peut survenir si le caillot sanguin bloque les voies urinaires après la fusion de calculs ou d'un saignement.
2 hématurie: peut être exprimée en hématurie microscopique ou hématurie macroscopique. L'épisode est périodique. Les douleurs lombaires sont souvent exacerbées lors de crises épileptiques. Des exercices, des traumatismes et des infections peuvent être provoqués ou aggravés.
3 Masse abdominale: La raison principale pour laquelle les patients consultent un médecin est parfois 60% à 80% des patients pouvant atteindre le rein hypertrophié.
4 protéinurie: la quantité générale est peu, 24 heures d'urine ne dépassera pas 2g. Plus que pas de syndrome rénal.
5 hypertension: la tumeur solide comprime le rein, provoquant une ischémie rénale, une sécrétion accrue de rénine et une hypertension. Lorsque la fonction rénale est normale, plus de 50% des patients sont hypertendus et leur incidence est plus élevée en cas de dysfonctionnement rénal.
Dysfonctionnement rénal: en raison de l'occupation de la tumeur et de l'oppression, le tissu rénal normal est considérablement réduit et la fonction rénale est progressivement réduite.
Examiner
Examen de la malformation
(1) La radiothérapie thoracique est la principale méthode. Les radiographies thoraciques sont de tailles différentes. Le bord simple cercle ou elliptique présente des ombres lisses et peut avoir des lobes. Parfois, une ombre de calcification ou de faible densité est visible dans la tumeur.
(B) Le scanner thoracique est plus utile pour le diagnostic.
(C) à travers la biopsie pulmonaire de la paroi thoracique pour faciliter le diagnostic des tumeurs périphériques du poumon.
Diagnostic
Diagnostic de l'hamartome
Diagnostic
Premièrement, antécédents médicaux, symptômes: plus fréquents chez les adultes, généralement asymptomatiques. La tumeur est volumineuse et peut provoquer une toux irritante, des expectorations, une dyspnée provoquée par une obstruction des voies respiratoires, une pneumonie obstructive et dautres symptômes lorsquelle se développe dans les bronches ou à proximité. Parfois hémoptysie et purpura.
Deuxièmement, l'examen physique constaté: plus aucun signe positif, ou des bruits de respiration limités et une respiration sifflante. En cas d'infection inflammatoire ou d'atélectasie obstructive, les signes pulmonaires correspondants apparaissent.
Troisièmement, l'examen auxiliaire: (A) l'examen thoracique par rayons X comme principal moyen, la taille des clichés radiographiques, une ombre lisse à bord rond ou ovale lisse, peuvent présenter des lobes, parfois une calcification visible ou une ombre de faible densité dans la tumeur. (B) Le scanner thoracique est plus utile pour le diagnostic. (C) à travers la biopsie pulmonaire de la paroi thoracique pour faciliter le diagnostic des tumeurs périphériques du poumon.
Diagnostic différentiel
Devrait être distingué du cancer du poumon et des autres tumeurs bénignes du poumon.
