tumeur rénale
introduction
Introduction à la tumeur rénale La tumeur tumorale (tumorofkidney) est l'une des tumeurs les plus courantes dans le système urinaire, principalement maligne. Les tumeurs rénales courantes dans la clinique comprennent le carcinome à cellules rénales dérivé du parenchyme rénal, le néphroblastome et les tumeurs papillaires à cellules en transition se produisant dans le pelvis rénal. L'incidence de différentes tumeurs rénales est différente, mais la tendance générale augmente d'année en année, ce qui pourrait être lié à la généralisation des techniques d'imagerie et à la vulgarisation de l'examen physique de routine. Les tumeurs du rein peuvent survenir à tout âge, avec des proportions différentes d'hommes et de femmes. Les tumeurs rénales représentent 2 à 3% des tumeurs malignes chez l'adulte et le néphroblastome est la tumeur maligne solide la plus répandue chez les nourrissons et les jeunes enfants, représentant environ 20% des tumeurs malignes chez le nourrisson. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hématurie, masse abdominale, hypertension, anémie, choc, douleur abdominale
Agent pathogène
Cause de la tumeur au rein
L'étiologie des tumeurs du rein n'est toujours pas claire et les facteurs de risque qui y sont associés incluent:
1. Tabagisme: le tabagisme augmente le risque de développer une tumeur au rein et est lié à la quantité de tabagisme, ce qui peut diminuer après 25 ans d'arrêt du tabagisme.
2. Métier: La prévalence des tumeurs du rein est plus élevée chez les praticiens présentant des fuites de cadmium. La prévalence des tumeurs du rein chez les travailleurs des fours à coke, les imprimeurs et les travailleurs affectés à la pétrochimie est relativement élevée;
3. Conditions économiques urbaines et rurales et culturelles: Des données confirment que la prévalence des tumeurs rénales chez les citadins est supérieure à celle des citadins;
4. Hormones et médicaments: L'utilisation de produits chimiques, en particulier d'hormones, peut augmenter la prévalence des tumeurs du rein et la prévalence des tumeurs du rein chez les patients hypertendus après une prise de diurétiques augmente;
5. Autres facteurs: dysfonctionnement rénal Les patients en dialyse de longue durée sont prédisposés au cancer du rein. En outre, l'obésité, le diabète, les antécédents de transfusion sanguine, les radiations, l'alcool, la nourriture et d'autres facteurs peuvent être liés à l'incidence du cancer du rein.
La prévention
Prévention du cancer du rein
1, pour assurer un sommeil suffisant, pour la vitalité du sang et des reins, le maintien de lessence des reins joue un rôle important.
2, nous devons faire ce que nous pouvons, travailler dur et avoir de bonnes relations. Cela aidera à nourrir le rein et son essence.
3, la paume de la main à la paume de la main, placez-le à la taille, paume à la peau, massage de la taille de haut en bas, jusqu'à ce qu'il y ait une sensation de chaleur. Cela peut être fait une fois le matin et le soir, environ 200 fois à chaque fois. Cet exercice peut reconstituer les reins.
4, le pied doit faire particulièrement attention à rester au chaud, ne mettez pas vos pieds contre le climatiseur ou le ventilateur lorsque vous dormez, ne marchez pas pieds nus dans un endroit humide pendant longtemps.
5, garder le tabouret lisse, est également un moyen d'élever le rein. Lorsque les selles sont difficiles à comprendre, vous pouvez utiliser les deux mains pour coller le dos des reins, appuyer fort pour pousser les reins et accélérer le transit intestinal; pour marcher, appuyez sur les reins à deux mains pour soulager les symptômes du mal de dos.
6, quand il y a de l'urine, il est nécessaire de libérer à temps, est également l'un des meilleurs moyens d'élever le rein.
7, que ce soit la médecine chinoise ou la médecine occidentale, il existe des effets secondaires et certains médicaments peuvent provoquer des lésions rénales. Par conséquent, soyez vigilant lorsque vous utilisez des drogues, lisez attentivement les instructions et, lorsque vous devez prendre certaines drogues pendant longtemps, consultez des experts compétents.
Complication
Complications tumorales rénales Complications, hématurie, masse abdominale, hypertension, anémie, choc, douleur abdominale
1. Le dos de la tumeur elle-même provoque des douleurs dans le bas du dos, une hématurie, une masse abdominale, etc.
2. Symptômes de compression causés par l'élargissement de la tumeur: des symptômes gastro-intestinaux peuvent apparaître lorsque la tumeur comprime l'estomac et le duodénum.
3. Symptômes systémiques: hypertension, anémie, perte de poids, fièvre, polycythémie, hyperglycémie, mécanismes de coagulation sanguine anormaux, etc.
4. Autres: Les symptômes et les signes d'abdomen aigu, tels qu'une hémorragie intra-abdominale, un choc, une douleur abdominale aiguë peuvent survenir lorsque la tumeur est rompue par des facteurs tels qu'un traumatisme.
Symptôme
Symptômes de la tumeur rénale Symptômes communs Urine noire foncée Dorsalgie Perte de poids de masse abdominale Fièvre hématurie Hypertension artérielle
Les manifestations cliniques des différents types de tumeurs rénales varient considérablement. Les symptômes communs incluent:
1. Lombalgie, hématurie, masse abdominale, etc. provoquée par la tumeur elle-même.
2. Symptômes de compression causés par l'élargissement de la tumeur: des symptômes gastro-intestinaux peuvent apparaître lorsque la tumeur comprime l'estomac et le duodénum.
3. Symptômes systémiques: hypertension, anémie, perte de poids, fièvre, polycythémie, hyperglycémie, mécanismes de coagulation sanguine anormaux, etc.
4. Autres: Les symptômes et les signes d'abdomen aigu, tels qu'une hémorragie intra-abdominale, un choc, une douleur abdominale aiguë peuvent survenir lorsque la tumeur est rompue par des facteurs tels qu'un traumatisme.
Examiner
Examen de la tumeur rénale
Inspection de laboratoire
Les analyses de routine pour les tests de laboratoire comprennent les analyses de sang, les analyses d'urine, la biochimie sanguine et les tests de marqueurs tumoraux sanguins.
Pour les tumeurs rénales bénignes telles que la rénine, on peut constater que les examens biochimiques sanguins et endocriniens présentent des anomalies telles que l'hyperréninémie, l'hyperaldostéronisme et l'hypokaliémie, ainsi que pour les tumeurs malignes du rein telles que le cancer du rein pelvien et les cellules exfoliées. Apprendre à vérifier joue un rôle important et peut révéler la perte de cellules cancéreuses.
Examen d'imagerie
1. Film radiographique thoracique: lors de l'examen de routine des patients, des radiographies thoraciques et latérales doivent être réalisées pour déterminer s'il existe des métastases pulmonaires telles que des nodules pulmonaires et d'autres lésions thoraciques.
2, échographie B: léchographie B est la méthode la plus couramment utilisée pour le diagnostic des tumeurs du rein, avec des caractéristiques non invasives, précises et relativement peu coûteuses. L'échographie B fait écho aux caractéristiques histologiques de la tumeur et joue un rôle important dans l'identification des tumeurs. L'hamartome rénal est une tumeur bénigne du rein dont la composante tumorale est principalement de la graisse. Il est hyperéchogène lors d'une échographie B. Le carcinome à cellules rénales est une tumeur parenchymateuse sans composante adipeuse et son écho est faible lors d'une échographie B. Par conséquent, léchographie B est une méthode importante pour identifier lhamartome et le cancer du rein.
3, CT: La tomodensitométrie est la méthode dimagerie la plus importante pour les tumeurs du rein. Elle présente les caractéristiques de densité élevée et de résolution spatiale. Le taux de détection des tumeurs du rein est très élevé, proche de 100%.
La TDM est très utile pour distinguer les tumeurs bénignes et malignes du rein. La forme de la tumeur est irrégulière. La tumeur se situe au-delà de l'aponévrose rénale et la métastase ganglionnaire ou le thrombus veineux de la tumeur est maligne. Si la tumeur a une capsule complète, la frontière avec le tissu normal est nette. Les tissus adipeux sont plus susceptibles d'être bénins;
4. IRM: Dans le diagnostic des tumeurs malignes du rein, l'IRM a une grande valeur pour l'étendue des tumeurs rénales et le fait qu'il s'agisse d'une tumeur primitive ou non, et peut confirmer la propagation et la métastase des tumeurs rénales, ce qui est très important pour la stadification tumorale. Le patient joue un rôle important dans le traitement ultérieur.
5, pyélographie intraveineuse: un moyen de diagnostiquer la cause de l'hématurie, mais sa sensibilité et sa spécificité aux tumeurs du parenchyme rénal sont médiocres. Les personnes allergiques à l'iode, aux maladies graves du foie et des reins et aux maladies cardiovasculaires ne sont pas autorisées à effectuer ce test.
6, angiographie de l'artère rénale: le diagnostic des tumeurs rénales ont des limites. La présence ou l'absence de nouveaux vaisseaux sanguins peut être utile dans le diagnostic du carcinome à cellules rénales.
Examen de médecine nucléaire
La scintigraphie osseuse au radionucléide a révélé que les lésions de métastases osseuses avaient été réalisées 3 à 6 mois plus tôt que l'examen aux rayons X et que la sensibilité était élevée, mais la spécificité était faible et le taux de faux positifs était élevé.
Examen histologique
Le diagnostic de tumeurs rénales par biopsie à l'aiguille reste controversé. Actuellement, le diagnostic de biopsie tumorale rénale est principalement utilisé pour exclure certaines maladies pour lesquelles la chirurgie n'est pas le traitement de choix, notamment des infections telles que les abcès, les métastases de tumeurs extrarénales et les lymphomes, ainsi que pour diagnostiquer clairement les reins qui se sont propagés. Typage histologique du cancer ou de masses rétropéritonéales difficiles à éliminer pour guider les schémas thérapeutiques, etc.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique de tumeur rénale
Différents types de tumeurs rénales présentent des manifestations cliniques différentes et le diagnostic doit être fondé sur leurs symptômes et leurs signes spécifiques. En outre, l'examen médical nécessaire joue un rôle important dans le diagnostic et l'identification de divers types de tumeurs rénales.
