Grossesse compliquée par une infection génitale à chlamydia trachomatis
introduction
Introduction à l'infection à Chlamydia trachomatis au cours de la grossesse avec voies génitales L'infection à Chlamydia trachomatis dans le tractus génito-urinaire est reconnue comme une maladie sexuellement transmissible et fait partie des maladies sexuellement transmissibles requises par le Ministère de la santé. Les femmes enceintes atteintes dune infection génitale à Chlamydia se présentent sous deux formes: les infections nouvellement actives et linfection latente de la chlamydia initiale sont induites par la grossesse. Les facteurs de risque d'infection cervicale à Chlamydia chez les femmes enceintes comprennent: le petit âge de la vie sexuelle, les partenaires sexuels multiples, le faible niveau d'éducation, l'absence de contraception obstructive, le trachome et une érosion cervicale grave. Si une des femmes enceintes présente l'un des risques susmentionnés, la Chlamydia trachomatis doit être testée rapidement. Les femmes enceintes atteintes d'une infection active à chlamydia courent un risque de rupture prématurée des membranes. Si cela se produit tôt dans la grossesse, il est sujet à une fausse couche. Une fois que la chlamydia est détectée dans le col utérin de la femme enceinte, il convient de la prendre rapidement. L'infection à Chlamydia trachomatis dans le tractus génito-urinaire est reconnue comme une maladie sexuellement transmissible et fait partie des maladies sexuellement transmissibles requises par le Ministère de la santé. Chlamydia trachomatis est non seulement l'agent pathogène du trachome, mais également l'agent pathogène le plus courant causant des infections de l'appareil reproducteur chez la femme. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: femmes enceintes et nouveau-nés Mode de transmission: transmission sexuelle transmission verticale Complications: avortement spontané, rupture prématurée des membranes, pneumonie néonatale
Agent pathogène
Étiologie de l'infection à Chlamydia trachomatis au cours de la grossesse avec voies génitales
Les femmes enceintes atteintes dune infection génitale à Chlamydia se présentent sous deux formes: les infections nouvellement actives et linfection latente de la chlamydia initiale sont induites par la grossesse.
Les facteurs de risque d'infection cervicale à Chlamydia chez les femmes enceintes comprennent: le petit âge de la vie sexuelle, les partenaires sexuels multiples, le faible niveau d'éducation, l'absence de contraception obstructive, le trachome et une érosion cervicale grave.
La prévention
Grossesse associée à la prévention de l'infection génitale à chlamydia trachome
Si une des femmes enceintes présente l'un des risques susmentionnés, la Chlamydia trachomatis doit être testée rapidement. Les femmes enceintes atteintes d'une infection active à chlamydia courent un risque de rupture prématurée des membranes. Si cela se produit tôt dans la grossesse, il est sujet à une fausse couche.
Complication
Complications de la grossesse avec infection génitale à Chlamydia trachomatis Complications Avortement spontané Rupture prématurée d'une pneumonie néonatale
1, une grossesse associée à une infection génitale à Chlamydia trachomatis peut survenir avortement spontané, mortinaissance, rupture prématurée des membranes, accouchement prématuré, insuffisance pondérale à la naissance, conjonctivite néonatale, pneumonie néonatale.
2, les femmes enceintes atteintes dune infection génitale à Chlamydia peuvent se produire verticalement, peuvent présenter une infection intra-utérine, une infection du canal de naissance et des expectorations puerpérales. Les nouveau-nés sont principalement infectés par le canal de naissance mou. Linfection néonatale à Chlamydia est une maladie systémique. Linfection à Chlamydia chez le nouveau-né envahit le plus souvent la conjonctivite conjonctivale et se caractérise par des sécrétions mucopuruleuses, une hyperhémie conjonctivale et une hyperplasie papillaire. Une pneumonie à chlamydia néonatale peut également survenir.
Symptôme
Grossesse avec symptômes d'infection génitale à chlamydia trachomatis Symptômes communs Symptômes fréquents Les sécrétions vaginales ont augmenté la fréquence urinaire avec urgence et la dysurie fréquence urinaire Mucus cervical Sécrétions purulentes Vidange purulente vaginale
Les caractéristiques cliniques sont des symptômes asymptomatiques ou légers, le patient n'est pas facile à détecter et l'évolution de la maladie est prolongée. Les symptômes de la femme enceinte après infection sont les suivants:
1. Mucite cervicale Le canal cervical est le site d'infection le plus courant de la chlamydia. 70% --- 90% des cas de chlamydiose ne présentent aucun symptôme clinique. Les symptômes sont une augmentation des sécrétions vaginales, du mucus purulent, des saignements après un rapport sexuel. Saignements menstruels. Examen de l'écoulement purulent du canal cervical, rougeur cervicale, valgus muqueux, fragilité accrue.
2. urétrite telle qu'urgence, mictions fréquentes, dysurie, etc.
3. Endométrite 30 à 40% des vascularites cervicales provoquées par une endométrite se manifestant par des douleurs abdominales basses, une augmentation des sécrétions vaginales, des saignements vaginaux irréguliers.
4. Effets sur le ftus et les nouveau-nés Les infections actives peuvent provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré, une rupture prématurée des membranes et des nourrissons de faible poids à la naissance. Parmi les nouveau-nés nés de femmes enceintes non traitées à la chlamydia, 20 à 50% des cas de conjonctivite néonatale et 10 à 20% des pneumonies à chlamydia.
Examiner
Examen de la grossesse et de linfection génitale à Chlamydia trachomatis
1 examen cytologique: les corps d'inclusion ont été trouvés dans des cellules épithéliales au microscope;
2 Culture de Chlamydia trachomatis: la méthode la plus sensible et la plus spécifique pour diagnostiquer une infection à Chlamydia trachomatis;
3 Détection de lantigène de Chlamydia trachomatis: comprend limmunofluorescence directe et le dosage des immunosorbants liés à une enzyme;
4 Détection de lacide nucléique de Chlamydia trachomatis: la technologie de la PCR est très sensible; elle permet également de détecter lADN de Chlamydia lorsque la culture cellulaire est négative, mais devrait éviter les faux positifs causés par la pollution.
5 détection des anticorps sériques: Chlamydia IgG, IgM.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'infection à Chlamydia trachomatis au cours de la grossesse avec voies génitales
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Lurétrite à Chlamydia trachomatis doit être différenciée de lurétrite causée par Neisseria gonorrhoeae et dautres agents pathogènes.
2. Lépididymite à Chlamydia trachomatis doit être différenciée de lépididymite et de la torsion testiculaire causée par Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
3. La rectite à Chlamydia trachomatis requiert le gonocoque, des bactéries intestinales (Shigella, Salmonella, etc.), des protozoaires (G. striata, E. histolytica, Cryptosporidium), un virus (cytomégalovirus, Identification de la proctite provoquée par un adénovirus ou similaire.
4. La chlamydia trachomatis cervicite doit être différenciée de la cervicite gonococcique.
5. Chlamydia trachomatis néonatal doit être associé à Neisseria gonorrhoeae, gros intestin
Identification de la conjonctivite causée par la bactérie, Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes.
6. Chlamydia trachomatis néonatale doit être associée au virus (syncytium respiratoire)
Identification de pneumonies causées par des virus, cytomegalovirus, adénovirus et virus de la grippe), bactéries (streptocoques, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bacilles de la grippe, pneumocoques).
