Grossesse avec herpès génital
introduction
Introduction à la grossesse avec l'herpès génital L'herpès génital est une maladie sexuellement transmissible causée par le virus de l'herpès simplex (HSV). Les virus de lherpès simplex de types I et II peuvent provoquer une infection humaine. Le type I est appelé type de bouche ou haut du corps, représentant 10%, causant principalement un herpès cutané, muqueux ou organique dans le haut du corps, tel que bouton de fièvre, encéphalite herpétique, etc. Le virus est encore rare. Le type II, appelé type génital représentant 90% du total, est responsable de lherpès de la peau sous lanus et dans le bas du dos, principalement par contact sexuel et la plupart sont des femmes jeunes. Les femmes enceintes infectées par le virus de lherpès simplex de type II peuvent être transmises verticalement au ftus. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,1%, plus fréquente chez les patients avec plusieurs partenaires sexuels Personnes sensibles: surtout des jeunes femmes Mode de transmission: transmission sexuelle, transmission verticale Complications: avortement
Agent pathogène
Grossesse avec herpès génital
Le VHS et le CMV, le virus vésiculaire-zona et le virus EB appartiennent à la famille des herpèsvirus et présentent des caractéristiques morphologiques typiques de l'herpèsvirus. Les particules virales complètes sont rondes, dun diamètre de 150 à 200 nm et se composent dune structure à quatre couches. La couche la plus interne constitue le cur de l'ADN linéaire double brin viral. Elle se compose de deux segments, chaîne longue et chaîne courte. Le noyau externe est une coque stéréosymétrique icosaédrique composée de 162 particules de coque et la couche externe est drapée. La couche la plus externe est une enveloppe lipidique à deux couches. En fonction de la composition biochimique, des caractéristiques biologiques et de l'antigène de la souche virale, HSV possède deux sérotypes, HSV-I et HSV-II. Les séquences de nucléotides des deux types sont identiques à 50% environ, il existe donc des antigènes spécifiques à chaque type.
La prévention
Grossesse avec prévention de l'herpès génital
Tout dabord, pour prévenir linfection, en particulier en été, les températures élevées, la transpiration et les éraflures locales, il est facile davoir des infections locales, il est nécessaire de nettoyer la région génitale à leau chaque jour. En cas dinfection locale, nettoyez la zone avec de leau désinfectante en temps voulu. On utilise couramment 200 ml d'eau borique à 3% pour laver la partie affectée. Vous pouvez également ajouter 1 pièce de berbérine dans 200 ml d'eau bouillante, puis nettoyer la partie affectée après refroidissement. Deuxièmement, évitez de vous gratter localement et évitez les médicaments trop irritants. Après la maladie, veillez à prévenir les rhumes, le rhume et la fatigue afin de réduire les récidives. Pendant la période de traitement, la maison a été interdite.
La récurrence est liée aux facteurs suivants:
Boire, fumer, fatigue, froid, vie sexuelle trop fréquente, nourriture épicée, manger plus de fruits de mer, prépuce trop long, les partenaires sexuels ne sont pas traités en même temps, d'autres facteurs conduisant à une immunité basse existent.
Complication
Grossesse avec complications d'herpès génital Complications, avortement, jaunisse
1, si les femmes enceintes atteintes d'herpès génital avant 20 semaines de gestation peuvent infecter le ftus, le taux d'avortement atteint 34%.
20 semaines après la grossesse, une infection du ftus, plus fréquente chez les enfants de faible poids à la naissance, peut également survenir lors dun accouchement prématuré.
3, à travers le canal de naissance, l'infection est la plus commune, représentant plus de 80%. En raison de la faible fonction immunitaire des cellules néonatales, les lésions se propagent souvent et le taux de mortalité atteint 70% ou plus; plus de 4 à 7 jours après la naissance, se manifeste par une fièvre, une tendance au saignement, une faible capacité de succion, la jaunisse, l'herpès, les expectorations, l'hépatomégalie. Attendez, plus de 10 à 14 jours de décès dus à une aggravation de léchec systémique, les survivants ont souvent des séquelles neurologiques.
Symptôme
Grossesse avec symptômes d'herpès génital Symptômes communs Brûlure de la vulve en urinant ... Douleur de la vulve brûlante et irritante
1. Type d'infection initiale aiguë: principalement lors de rapports sexuels. Après 2-7 jours d'incubation, l'apparition soudaine d'une douleur génitale consciente affecte même la miction et la marche. Examiner les multiples génitaux, les ulcères superficiels de symétrie bilatérale, la formation d'herpès sur le péricarpe, au bout de 10 jours de la période de récupération, les lésions sont sèches, en croûte, sans cicatrices ni induration après guérison, le corps produit des IgM spécifiques, ce type de maladie Quatre semaines ou plus peuvent être liés à une lymphopénie, à une immunodépression et à une diminution de la fonction immunitaire cellulaire chez la femme enceinte.
2. Type de réactivation induite: les femmes enceintes ont souvent un herpès vaginal récurrent avant la grossesse et les cas d'herpès en début de grossesse sont tous infectés par le virus de l'herpès simplex et se dissimulent dans le corps, du fait de la réactivation de la grossesse. Il y a 2 à 3 ulcères ou vésicules dans la vulve commune, l'évolution de la maladie est courte et la guérison naturelle en une semaine environ.
Examiner
Grossesse avec herpès génital
Outre les antécédents médicaux et les manifestations cliniques typiques, le diagnostic de l'infection par le virus de l'herpès simplex repose sur:
(1) Le virus de l'herpès simplex est isolé à partir de liquide de blister.
(2) L'inoculation du liquide blister et de la salive dans des fibroblastes embryonnaires humains ou des cellules rénales de lapin peut être évaluée par culture pendant 48 heures et confirmée par une technique d'immunofluorescence.
(3) Après la coloration par Giemsa de la cloque au bas de la cloque, l'apophyse épineuse est vue au microscope optique et il existe plusieurs cellules en forme de ballon nucléaire et corps d'inclusion nucléaire éosinophiles.
(4) L'amplification de l'ADN du virus herpès simplex par la technologie PCR est fiable.
(5) Détection sans enzyme d'IgG et d'IgM spécifiques dans le sérum des femmes enceintes et le sérum ombilical néonatal.Si l'IgM spécifique dans le sang de cordon est positive, elle indique une infection intra-utérine.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'herpès génital pendant la grossesse
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Principalement avec dur squat, identification de soft squat:
Le chancre dur est un ulcère dur unique, aucune douleur, aucun antécédent de récidive, un examen expérimental de l'URSS (+) ou du RPR (+), un spirochète de la syphilis visible.
Le chancre mou est un ulcère bénin. Bien que la douleur soit locale mais sans antécédent de récidive, le test est positif pour le streptocoque.
Autres affections génitales de la peau telles que le zona de contact et la maladie de Behcet. L'impétigo ressemble parfois à l'herpès génital et se distingue des antécédents médicaux et des examens.
