Maladies respiratoires
introduction
Introduction aux maladies respiratoires Les maladies respiratoires sont courantes et fréquentes, principalement dans la trachée, les bronches, les poumons et le thorax. Elles sont plus fréquentes que celles qui toussent, souffrent de douleurs à la poitrine et de la respiration. Dans les cas graves, elles ont des difficultés à respirer, manquent d'oxygène et peuvent même entraîner la mort par insuffisance respiratoire. La mortalité dans la ville occupe le troisième rang, tandis que dans les zones rurales elle occupe le premier rang. La pollution atmosphérique, le tabagisme, le vieillissement de la population et dautres facteurs, notamment la bronchite chronique obstructive (bronchite chronique, emphysème, maladie cardiaque pulmonaire), lasthme bronchique, le cancer du poumon, L'incidence et la mortalité des fibroses interstitielles diffuses et des infections pulmonaires dans les poumons sont en augmentation. En ce qui concerne la prévention et le traitement des maladies respiratoires, le plus important est d'arrêter de fumer car l'incidence de la bronchite chronique est plusieurs fois supérieure à celle des non-fumeurs. Après l'arrêt du tabac, la fonction pulmonaire des patients est grandement améliorée et le tabagisme passif est également évité. Connaissances de base Proportion de maladie: selon la maladie, la proportion de maladie est différente Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode de transmission: transmission respiratoire partielle Complications: bronchite sifflante
Agent pathogène
Causes des maladies respiratoires
Population sociale vieillissante:
Les maladies respiratoires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique et le cancer du poumon augmentent avec l'âge et leur prévalence augmente. En raison de la faible immunité des personnes âgées et du risque de pneumopathie d'aspiration, même si divers nouveaux antibiotiques sont introduits, les poumons L'infection reste la principale cause d'infection chez les personnes âgées, souvent une cause directe de décès.
La pollution de l'air et les dangers du tabagisme:
L'augmentation des maladies respiratoires est étroitement liée à la pollution de l'air et au tabagisme. Il a été prouvé que lorsque la fumée ou le dioxyde de soufre dans l'air dépasse 1 000 µg / m3, le nombre de bronchites chroniques augmente considérablement, que d'autres poussières telles que le dioxyde de carbone, les poussières de charbon et de coton peuvent stimuler la muqueuse bronchique, réduire le dégagement des poumons et les fonctions de défense naturelles, ainsi que l'invasion microbienne. Créer des conditions. L'incidence du cancer du poumon dans les pays industrialisés est plus élevée que dans les pays industriellement arriérés, ce qui indique qu'il est lié à la pollution par des agents cancérogènes dans les gaz résiduaires industriels. Le tabagisme est une source majeure de pollution dans les petits environnements. Il est associé à la bronchite chronique et au cancer du poumon.
Variation accrue des agents pathogènes et résistance aux médicaments dans les infections pulmonaires:
Depuis l'utilisation généralisée d'antibiotiques, le taux de mortalité par pneumonie bactérienne a considérablement diminué, mais le taux de mortalité des patients âgés reste élevé et l'incidence de la pneumonie n'a pas diminué. Les bactéries à Gram négatif prédominent dans les infections pulmonaires contractées à l'hôpital. Parmi les cocci à Gram positif, les bactéries résistantes à la méthicilline ont également augmenté de manière significative, la pneumonie acquise dans la communauté étant toujours dominée par Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae, ainsi que par Legionella, Mycoplasma, Chlamydia et virus.
La prévention
Prévention des maladies respiratoires
1. Les patients qui fument doivent d'abord cesser de fumer. L'incidence de la bronchite chronique est plusieurs fois supérieure à celle des non-fumeurs.La fonction pulmonaire des patients après l'arrêt du tabac est grandement améliorée et le tabagisme passif devrait également être évité.
2. Renforcez l'exercice physique et augmentez la résistance du corps. La quantité d'exercice dépend de votre condition physique. Faites une promenade, frappez un coup de poing, faites du jogging, etc. tous les matins pour pouvoir respirer de l'air frais et favoriser la circulation sanguine.
3, ajustement raisonnable de la température ambiante, pour éviter les rhumes, la température intérieure hivernale ne doit pas être trop élevée, sinon la différence de température avec l'extérieur est importante et sensible au froid. En été, il est déconseillé dêtre gourmand, la température de lair climatisé doit être modérée, sinon il est facile de souffrir de "rhume" pour provoquer des bronchites, la saison de la grippe, essayer dêtre aussi peu que possible à la foule, transpirer beaucoup, ne pas se déshabiller brusquement, éviter le froid, faire attention à la saison Les changements dans l'augmentation et la diminution des vêtements, les personnes âgées peuvent être injectés avec le vaccin antigrippal pour réduire le risque d'infection grippale.
Complication
Complications de maladies respiratoires Complications, bronchite asthmatique
Les complications comprennent l'état de choc, l'arythmie, les lésions organiques multiples, telles que l'insuffisance hépatique, les déséquilibres électrolytiques, les symptômes gastro-intestinaux tels que les vomissements, la diarrhée, les saignements gastro-intestinaux supérieurs, etc.
Symptôme
Symptômes des maladies respiratoires Symptômes communs Fièvre avec toux, légèrement ... Toux, poumons, ronflement, toux, enrouement, essoufflement , poumons, expectorations, sécheresse et humidité ... oppression thoracique, fièvre infectieuse, infection pulmonaire, toux persistante
Asthme: inflammation chronique des voies respiratoires impliquant diverses cellules, notamment les mastocytes, les éosinophiles et les lymphocytes T. Cette inflammation peut provoquer une respiration sifflante récurrente, un essoufflement, une oppression thoracique et une toux chez les personnes sensibles. Symptômes, principalement la nuit ou tôt le matin, souvent accompagnés dun débit expiratoire large et variable, mais pouvant être partiellement soulagés ou traités avec soulagement, ce symptôme étant également accompagnés de voies respiratoires à stimuli multiples Réactivité accrue.
Trachéite: Les premiers symptômes de cette maladie sont légers, principalement en hiver, soulagés après la chaleur du printemps et l'évolution de la maladie est lente, de sorte que les gens ne la remarquent pas. Lorsque les lésions avancées progressent et que se produit un emphysème obstructif, la fonction pulmonaire est altérée, affectant la santé et le travail. La maladie est l'une des maladies les plus courantes en Chine.Les données cliniques montrent que l'âge d'apparition est supérieur à 40 ans et que le nombre de patients fumeurs est nettement supérieur à celui des non-fumeurs.La prévalence en Chine est plus élevée dans le nord que dans le sud et légèrement plus élevée dans les zones rurales. .
Bronchite: Cliniquement caractérisée par la toux, la toux ou accompagnée d'une respiration sifflante et de poils récurrents. Également divisé en bronchite chronique et bronchite aiguë. La bronchite aiguë se caractérise par le nez qui coule, la fièvre, la toux et la toux, et présente un enrouement, un mal de gorge et de légères frictions sternales. Au début, il est moins taché, collant, puis devient purulent. Une stimulation telle que la fumée et l'air froid peuvent aggraver la toux.
Cardiopathie pulmonaire: augmentation de la résistance de la circulation pulmonaire causée par des lésions chroniques des poumons ou des artères pulmonaires, type de maladie cardiaque causant une hypertension pulmonaire et une hypertrophie ventriculaire droite, avec ou sans insuffisance cardiaque droite. La cardiopathie pulmonaire est une maladie courante en Chine et est souvent malade.
Tuberculose: Maladie infectieuse chronique causée par le bacille de la tuberculose, qui peut toucher plusieurs organes du corps, mais la tuberculose est la maladie la plus courante. Les caractéristiques pathologiques de cette maladie sont les nodules tuberculeux et la nécrose caséeuse, qui facilitent la formation de vides. Cliniquement, il existe de nombreux processus chroniques et quelques-uns peuvent être gravement malades. Ont souvent une faible fièvre, de la fatigue et dautres symptômes systémiques ainsi que de la toux, une hémoptysie et dautres manifestations respiratoires.
Examiner
Contrôle des maladies respiratoires
1. Prise de sang: Lorsque le système respiratoire est infecté, le nombre de globules blancs et de neutrophiles classiques augmente, parfois accompagné de particules toxiques; laugmentation des éosinophiles suggère des facteurs allergiques ou des infections parasitaires. 75% des patients asthmatiques exogènes ont une lgE élevée, ce qui peut exclure les infections parasitaires. D'autres tests sérologiques d'anticorps, tels que les anticorps fluorescents, l'immunoélectrophorèse par convection et les tests d'immunosorbants liés à une enzyme, sont utiles pour le diagnostic d'infections telles que les virus, les mycoplasmes et les bactéries.
2, test allergène: test cutané allergène d'asthme positif pour aider avec l'antigène pour le traitement de désensibilisation. Une réaction cutanée positive pour la tuberculose ou les champignons indique uniquement qu'elle a été infectée et qu'elle n'est pas sûre de la maladie.
3, examen des expectorations: frottis de crachats dans le champ de vision à faible puissance des cellules épithéliales <10, les globules blancs> 25 sont des échantillons dexpectorat relativement moins pollués, une bactérie en culture quantitative 107 cfu / ml peut être considérée comme une bactérie pathogène. Si la trachée tronquée est attirée par la ponction trachéale ou si le bronchoscope à fibres optiques prélève le pinceau anti-pollution à canule double, la contamination de la colonie de gorge peut être prévenue, ce qui est très utile pour le diagnostic et la sélection du traitement de l'infection microbienne du poumon. Pour l'examen des cellules exfoliées, il est utile pour le diagnostic du cancer du poumon.
4, examen du liquide pleural et biopsie pleurale: un examen conventionnel du liquide pleural peut clairement suinter ou laisser échapper du liquide pleural. Lexamen du lysozyme pleural, de ladénosine désaminase, de la détermination de lantigène carcino-embryonnaire et de lanalyse chromosomique est propice à lidentification de la tuberculose et de lépanchement pleural cancéreux. Les cellules exfoliées et la biopsie pleurale ont un intérêt diagnostique pour la définition des tumeurs ou de la tuberculose.
5, examen d'imagerie: fluoroscopie thoracique avec la radiographie thoracique latérale positive, peut être vu recouvert par le coeur, les expectorations et autres lésions, et peut observer les expectorations, l'activité cardiovasculaire. La haute tension, la tomographie et la tomodensitométrie peuvent clarifier davantage l'emplacement, la nature et l'étendue de la perméabilité trachéobronchique. L'imagerie par résonance magnétique peut être d'une grande aide pour les maladies médiastinales et les embolies pulmonaires. La bronchographie est utile dans le diagnostic de la bronchectasie, de la sténose et de l'obstruction. L'angiographie pulmonaire est utilisée pour l'embolie pulmonaire et les lésions congénitales ou acquises de divers vaisseaux sanguins; l'angiographie bronchique et l'embolisation ont une bonne valeur diagnostique pour l'hémoptysie.
Diagnostic
Diagnostic des maladies respiratoires
Comme pour les autres maladies systémiques, le diagnostic des maladies respiratoires est basé sur des antécédents médicaux détaillés et minutieux, ainsi que sur un examen physique. Les examens thoraciques par rayons X jouent un rôle particulier dans les lésions pulmonaires. Les maladies respiratoires étant souvent une manifestation de maladies systémiques, une analyse complète et exhaustive doit être réalisée en combinaison avec des tests de routine et d'autres résultats d'examens spéciaux, afin de poser un diagnostic d'étiologie, d'anatomie, de pathologie et de fonction.
