hépatite virale chronique
introduction
Introduction à l'hépatite virale chronique L'hépatite virale chronique est le cas dans lequel l'évolution d'une hépatite virale dure plus de six mois. Les facteurs qui causent l'hépatite chronique sont: le type d'agent pathogène de l'infection, un traitement inapproprié, la malnutrition et d'autres maladies infectieuses, la consommation d'alcool, la prise de médicaments qui endommagent le foie et des facteurs immunitaires. L'hépatite virale est une maladie infectieuse provoquée par une hépatite dont les principaux symptômes sont la fatigue, une perte d'appétit, une fonction hépatique anormale, certains patients peuvent être atteints de fièvre et d'ictère, et certains cas peuvent être chroniques ou récurrents. L'hépatite sévère est une maladie dangereuse entraînant une mortalité élevée. Les principales causes de décès sont le coma hépatique, l'insuffisance hépatique, un déséquilibre électrolytique et une infection secondaire. L'hépatite virale peut être divisée en cinq types: A, B, C, D et E. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% -0.008% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: transmission sanguine, transmission mère-enfant Complications: cancer du foie, cirrhose du foie
Agent pathogène
Causes de l'hépatite virale chronique
Hépatite virale chronique due à une infection virale du corps, l'évolution de la maladie s'est développée pendant plus de six mois. Le type d'agent pathogène d'infection, de traitement inapproprié, de malnutrition et d'autres maladies infectieuses, de consommation d'alcool, de prise de médicaments qui endommagent le foie et de facteurs immunitaires
Les causes de l'hépatite virale comprennent: l'infection virale, la transmission sexuelle, la transmission sanguine, la transmission mère-enfant, etc.
La prévention
Prévention de l'hépatite virale chronique
Le contrôle de la source d'infection devrait adopter des mesures préventives globales visant à couper la voie de transmission, par exemple, la protection des sources d'eau, la désinfection de l'eau de boisson, l'hygiène des aliments et la gestion du fumier sont essentielles pour enrayer la propagation de l'hépatite A. Pour prévenir la propagation du sang et des fluides corporels, diverses injections médicales et préventives (comprenant des tests cutanés, le BCG, etc.) doivent être effectuées par une personne, un tube et un tube, et les substances contaminées contenant du sérum doivent être strictement désinfectées. Les services de dialyse devraient renforcer la gestion de la santé.
Complication
Complications d'hépatite virale chronique Complications cancer du foie cirrhose du foie
Lhépatite est une maladie systémique qui envahit le foie mais aussi dautres organes, comme le marqueur VHB dans des tissus tels que les reins, le pancréas, la moelle osseuse et la thyroïde. Les complications courantes incluent larthrite (12% à 27%). , glomérulonéphrite (26,5%), polyartérite nodulaire, etc., utilisant l'immunofluorescence directe et la microscopie électronique, ont révélé la présence de particules de VHB sur la membrane synoviale, sérum HBsAg persistant patients atteints de glomérulonéphrite membraneuse positive persistante, rein Un dépôt de HBcAg a été détecté dans une biopsie de tissu glomérulaire, dans lequel 180 patients atteints de glomérulonéphrite ont été examinés par ponction rénale et 33 patients (18,3%) présentant un dépôt de HBcAg dans le rein et des cas de polyartérite nodulaire. Des complexes immunologiques composés dHBcAg, dIgG, dIgM, de C3, etc., apparaissent sur la paroi du vaisseau malade (complications rares: diabète, stéatose hépatique, anémie aplasique, polyneurite, pleurésie, myocardite et péricardite). Le diabète et la stéatose hépatique méritent lattention et un petit nombre de patients peuvent présenter une hyperbilirubinémie après une hépatite.
Symptôme
Symptômes d'hépatite virale chronique symptômes communs fatigue fonction hépatique nausée anormale perte d'appétit
L'hépatite virale est une maladie infectieuse provoquée par une hépatite dont les principaux symptômes sont la fatigue, une perte d'appétit, une fonction hépatique anormale, certains patients peuvent être atteints de fièvre et d'ictère, et certains cas peuvent être chroniques ou récurrents. L'hépatite sévère est une maladie dangereuse entraînant une mortalité élevée et dont les principales causes de décès sont le coma hépatique, l'insuffisance hépatique, le déséquilibre électrolytique et l'infection secondaire.
L'hépatite virale peut être divisée en cinq types: A, B, C, D et E. Bien que les agents pathogènes de l'hépatite de type V soient différents, il existe une grande similitude dans la pratique clinique. Cependant, l'évolution de la maladie est différente: hépatite aiguë dans les 6 mois et plus de 6 mois.Les hépatites de types A et E ne sont que des hépatites aiguës du virus de type C. Elle se manifeste par une hépatite aiguë ou une hépatite chronique et peut évoluer en cirrhose ou en carcinome hépatocellulaire.
Examiner
Examen de l'hépatite virale chronique
1, le sang
Le nombre total de globules blancs est normal ou légèrement inférieur, les lymphocytes sont relativement plus nombreux et des lymphocytes anormaux apparaissent occasionnellement. Le nombre de globules blancs et de neutrophiles chez les patients atteints d'hépatite sévère peut être augmenté. Thrombocytopénie chez certains patients atteints dhépatite chronique.
2, test de la fonction hépatique
Il existe de nombreux types de tests de la fonction hépatique, qui doivent être sélectionnés en fonction de conditions spécifiques.
3, indice de jaunisse, test quantitatif de la bilirubine
Les indicateurs ci-dessus d'hépatite jaunisse peuvent être augmentés. L'examen urinaire a augmenté la bilirubine, l'urobilinogène et la bilirubine urinaire.
4, détermination des enzymes sériques
L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont couramment utilisées. La transaminase sérique peut être élevée pendant la période latente de l'hépatite, l'apparition précoce et l'infection latente; elle est donc utile pour le diagnostic précoce. Il a été confirmé qu'il existe deux types d'AST, l'un est l'AST, présent dans le cytoplasme du foie, et l'autre l'ASTm, présent dans les cellules peu profondes des hépatocytes. Lorsque les cellules hépatiques sont fortement nécrotiques, l'ASTm dans le sérum augmente, de sorte que l'ASTm augmente principalement dans les cas d'hépatite grave. Étant donné que la demi-vie de l'ASTm est plus courte que celle de l'AST, la récupération est également plus rapide: lorsque l'ASTm continue d'augmenter dans les cas d'hépatite aiguë, il peut devenir une hépatite chronique. L'hépatite chronique doit continuer à être considérée comme une hépatite active chronique. La glutathion-S-transférase (GST) est la plus précoce des cas d'hépatite sévère et est utile pour le diagnostic précoce. La fructose 1,6-bisphosphatase est une glycogène synthase et le contenu en sérum de divers types d'hépatite chronique est considérablement augmenté. La guaninase sérique (GDA) correspond à l'activité de l'ALT et est spécifique à un organe.
5, cholestérol, ester de cholestérol, dosage du cholestérol lipase
Lorsque les cellules du foie sont endommagées, le taux de cholestérol total dans le sang est réduit et le taux de cholestérol est augmenté en cas de jaunisse obstructive. Le cholestérol, les esters de cholestérol et la cholestérol cholestérase chez les patients atteints d'hépatite sévère peuvent être considérablement réduits, ce qui suggère un pronostic sombre.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'hépatite virale chronique
Le diagnostic de divers types d'hépatite virale est principalement basé sur l'antigène, la détermination des anticorps et le diagnostic de l'hépatite doit être déterminé sur la base de données épidémiologiques, de symptômes, de signes et de tests de laboratoire, et peut être utilisé pour une biopsie du foie, si nécessaire.
L'hépatite virale chronique fait référence à l'hépatite virale chronique dans laquelle l'évolution d'une hépatite virale dure plus de six mois.
