Clipping anévrysme choroïdien antérieur

L'artère choroïdienne est une autre branche importante de l'artère carotide postérieure après l'artère communicante postérieure. 70% des gens n'ont qu'une seule artère et 30% en ont 2 à 3 voire 4. L'artère choroïdienne divise la petite branche pour alimenter le tractus optique, le diencéphale et le pédoncule cérébral avant d'entrer dans le plexus choroïde du lobe temporal. Les anévrismes choroïdiens représentent 2,1% des anévrismes intracrâniens et 6,6% des anévrismes de la carotide interne, se produisant souvent dans la corne distale de l'artère choroïdienne interne. Le sommet de la tumeur peut pointer vers l'extérieur, enchâssé dans le lobe temporal ou sur le bord cérébelleux, ou connecté à l'intérieur du tractus optique, vers l'arrière ou l'arrière ou vers le haut. Traiter les maladies: anévrismes Indication 1. La maladie est bénigne après la rupture d'un anévrisme et fait partie des stades Hunt et Hess de niveau I à III et peut être opérée dans les 3 jours. 2, après la rupture d'un anévrisme, la condition est plus lourde et appartient au grade IV ~ V; elle doit être utilisée lorsque la condition est stable ou améliorée. 3. Si un hématome intracrânien mettant en jeu le pronostic vital survient après la rupture d'un anévrisme, l'intervention doit être effectuée immédiatement. 4. Anévrismes non rompus découverts accidentellement. Contre-indications 1. Létat de lanévrisme est critique après la rupture et se trouve dans un état de mort subite (Grade V). 2, après une rupture d'anévrisme compliquée d'un vasospasme cérébral grave et d'un dème cérébral, la chirurgie peut être différée. 3, le patient a des maladies systémiques graves, telles que les maladies cardiaques, le diabète, les maladies rénales, les maladies pulmonaires, etc., ne peut tolérer la craniotomie. Préparation préopératoire 1. Scanner cérébral pour observer la répartition de l'hémorragie méningée, avec ou sans hématome intracrânien, hydrocéphalie et gonflement du cerveau. 2, angiographie cérébrale, la meilleure soustraction numérique de l'angiographie cérébrale totale, pour comprendre la taille, la forme, l'emplacement des anévrismes, l'étendue et l'étendue du vasospasme cérébral. Il est parfois possible de détecter plusieurs anévrismes afin de planifier les approches et procédures chirurgicales. 3. Effectuez un examen physique détaillé pour estimer la capacité du patient à supporter une opération. 4, soulager la peur du patient de la chirurgie, les sédatifs avant l'opération pour empêcher le patient de rupture de l'anévrisme en raison d'un stress émotionnel préopératoire. 5. Lavez le cuir chevelu un jour avant l'opération, rasez les cheveux le matin de l'opération, lavez et désinfectez le cuir chevelu et enveloppez-le dans une serviette stérile. 6, préparer la transfusion sanguine, administrer des antibiotiques pour prévenir linfection. Procédure chirurgicale 1. Lapproche du point daile. 2, révéler un anévrisme La procédure de révélation de l'artère choroïdienne est similaire à celle de l'anévrisme communicant postérieur. L'ouverture complète de la fissure latérale est importante pour la présence d'un anévrisme car sa position est plus postérieure que l'anévrisme communicant postérieur. Lorsque vous tirez les lobes, faites très attention car le sommet de l'anévrysme peut être enfoui dans les lobes temporaux orientés vers l'extérieur et peut être incrusté dans les lobes frontaux lorsqu'il est tourné vers le haut. L'artère carotide postérieure est séparée postérieurement et l'artère choroïdienne et l'anévrisme sont recherchés de manière distale par rapport à l'artère communicante postérieure. La plupart des tumeurs de l'anévrysme sont dirigées vers la face latérale ou postérieure. Les anévrismes bloquent souvent l'artère choroïdienne et rétrécissent le cou avec une électrocoagulation bipolaire pour aider à dégager les artères. Drake a découvert que l'anévrisme choroïdien pointe principalement vers la partie postérieure, tandis que l'artère choroïdienne provient de la partie médiane postérieure de la carotide interne.Il existe un angle entre les deux, de sorte que l'artère n'est pas pincée lorsque l'anévrisme est fermé. 3, anévrisme de coupure Sélectionnez une pince tumorale appropriée et serrez le cou du cou perpendiculairement à l'artère carotide interne. Le mode opératoire est similaire à celui d'un anévrisme de l'aorte traité. Complication Un mauvais placement de l'artère choroïdienne peut provoquer une ischémie du pédoncule cérébral.