placement du tube tympanique dans le conduit auditif externe

L'otite moyenne chronique non suppurée est une maladie fréquente, une maladie commune, plus fréquente chez les enfants. L'impact sur l'audition est si grave qu'il affecte le développement intellectuel et l'apprentissage des enfants. Elle se caractérise par une obstruction de la trompe d'Eustache, provoquant un épanchement tympanique. L'épanchement tympanique est causé par des maladies telles que l'otite moyenne catarrhale, l'otite moyenne sécrétoire, l'otite moyenne bariatrique et l'otite moyenne de l'aviation. Le drainage des épanchements tympaniques est lune des mesures importantes pour le traitement de lotite moyenne non suppurée, la méthode la plus courante étant la tympanotomie. La canule peut être insérée dans le tympan interne à travers le conduit auditif externe et le tympan. Traiter les maladies: Indication Le cathéter tympanique du conduit auditif externe est identique à l'indication du placement du tuba à travers la membrane tympanique, mais il convient mieux à la personne qui est déchargée à plusieurs reprises à travers la membrane tympanique. Contre-indications 1. Initialement atteinte d'otite moyenne sécrétoire, la tympanostomie peut être réalisée en premier. 2. Tumeur sphéroïde jugulaire (type tympanique). 3. Les personnes atteintes de maladie cardiaque grave ou de maladies du sang. Préparation préopératoire Anesthésie: les nourrissons n'ont pas besoin d'anesthésie, anesthésie générale pour les enfants de plus d'un an et demi, anesthésie locale pour adultes, anesthésie de la membrane tympanique avec coton ou tampons en coton, anesthésique tympanique à partir de quantités égales de phénol pur (acide carbonique), cristaux de menthol et cocaïne Les cristaux sont mélangés et directement anesthésiés pendant 10 à 15 minutes et peuvent être opérés lorsque la membrane tympanique est blanchâtre. Les adultes en tension peuvent également utiliser une anesthésie générale. Position: les adultes sous anesthésie locale peuvent s'asseoir, les enfants sous anesthésie générale sont les mêmes que ceux subissant une chirurgie de l'oreille. Lorsque l'enfant n'est pas anesthésié, ses membres supérieurs sont redressés et proches des côtés de son torse, ses membres inférieurs sont étirés et son enfant est enveloppé d'un drap. Un assistant a fixé la tête de l'enfant. Un autre assistant répare le corps de l'enfant et peut effectuer l'opération. Procédure chirurgicale 1. Placez l'otoscope et exposez la partie inférieure du conduit auditif. 2. Sur la paroi inférieure du canal auditif, utilisez un scalpel incurvé pour pratiquer une incision en forme d'arc parallèle à une distance de 10 mm du sulcus, qui mesure environ 8 mm de long. 3. Séparez le lambeau périosté du sens de l'incision au sulcus avec un décolleur périosté et séparez l'anneau du cartilage de la membrane tympanique du postérieur à la cavité tympanique. 4. À l'aide d'une perceuse, percez une petite rainure perpendiculaire au sulcus sur le mur inférieur du conduit auditif externe, directement dans la cavité tympanique inférieure ou dans la crypte tympanique. 5. Placez le tube d'évacuation pour insérer le tube d'évacuation dans la petite rainure, l'extrémité avant de la saillie du bord est placée dans la chambre tympanique et l'autre extrémité est exposée à l'extérieur de l'incision. 6. Réinitialisez le volet du conduit auditif pour couvrir l'os du conduit auditif et le tuba. La membrane tympanique et la peau du canal auditif sont fixées à l'aide d'une éponge de gélatine et d'une gaze ou d'une gaze d'iodoforme imprégnées de cortisone et d'antibiotiques. Complication 1. Infection: otite moyenne: peut survenir plusieurs jours après l'opération, principalement en raison d'une mauvaise sélection des indications ou du manque de désinfection. 2. Blessure du bulbe jugulaire: de nombreux patients présentent une malformation du bulbe jugulaire.Une incision accidentelle empêche souvent le saignement de nuire à l'opération. L'intervention doit être interrompue, de même que le conduit auditif. Il convient de vérifier soigneusement avant la chirurgie. 3. Lorsque l'dème cutané du canal de l'oreille bloque le tuba, il est traité avec des anti-inflammatoires et des gonflements.Après quelques jours, l'extrémité externe du tuba peut être exposée. 4. Obstruction du tube de ventilation: le ventilateur placé dans le conduit auditif est trop long pour être bloqué. Contrôlez-le régulièrement. En cas d'obstruction, il peut être perfusé avec un conduit auditif externe à 3% de peroxyde d'hydrogène, 6 gouttes à chaque fois, 2 fois par jour. En cas de colmatage, il convient de procéder à une sonde à l'aide d'une fine aiguille ou d'un mince fil d'acier sous anesthésie locale au microscope, en prenant soin de ne pas endommager la muqueuse tympanique. 5. La décharge du tube de ventilation est moins fréquente, souvent causée par une inflammation chronique autour du tuba. L'infection doit être rapidement contrôlée et le tuba ne peut pas être repositionné. De temps en temps, des personnes confondues avec des objets étrangers étaient enlevées de force. 6. Sensorine : très rare, la pathogenèse n'est pas claire.