chirurgie de la fistule artério-veineuse de l'entaille tentorielle

L'artère sanguine AVF dans cette partie provient principalement de l'artère cérébelleuse, de l'artère méningée moyenne, de l'artère occipitale et de la branche méningée de l'artère vertébrale. Les veines de drainage sont également compliquées, mais il nest pas rare de drainer lespace sous-arachnoïdien vers les veines corticales. Traiter les maladies: Indication La chirurgie de la fistule artérioveineuse par incision cérébelleuse est applicable aux: 1. Une personne ayant des antécédents de saignement ou de saignement. 2. Les patients présentant un dysfonctionnement neurologique ou un dysfonctionnement neurologique sont progressivement aggravés. 3. Augmentation de la pression intracrânienne due à un trouble du retour veineux ou à une angiographie cérébrale (voir le drainage du sinus obstrué). 4. Personnes souffrant de graves maux de tête ou (et) de murmures vasculaires intolérables. Contre-indications 1. Pas de dysfonctionnement neurologique significatif et d'antécédents de saignement. 2. Vieux et fragile avec d'autres maladies chroniques. Préparation préopératoire La conception de l'incision pendant la craniotomie est très importante: elle doit être positionnée avec précision avant la chirurgie afin de concevoir une approche chirurgicale répondant aux besoins des opérations chirurgicales. Soyez prêt pour le sang. Procédure chirurgicale 1. En fonction de la position de la lésion dans la position du cervelet, le site de l'incision est déterminé: le premier adopte l'approche inférieure, tandis que le second utilise l'approche occipitale. 2. Soulevez doucement le lobe temporal ou le lobe occipital, et la veine ponte rencontrée doit être électrocoagulée. Révéler le cervelet jusqu'à son bord libre. 3. Après avoir vu la masse vasculaire déformée, observez attentivement la radiographie angiographique pour vérifier lartère dapprovisionnement en sang et la veine de drainage. Si la lésion n'est pas volumineuse et qu'elle n'est pas directement introduite dans le sinus veineux, elle peut être retirée. La méthode est similaire à la résection du sinus transverse par AVF. S'il est confirmé que la veine de drainage est uniquement injectée dans la veine corticale à travers l'espace sous-arachnoïdien, la veine de drainage peut être bloquée et coupée près du trafic vasculaire anormal (cette méthode est complètement différente de la MAV dans le cerveau), souvent immédiatement Lorsque la masse vasculaire devient plus petite et seffondre, cela indique que le shunt anormal entre les artères et les veines de la lésion a disparu et que lopération peut être interrompue à ce stade (Grisoli a traité les trois méthodes avec dexcellents résultats). La lésion peut également être enlevée sur cette base. 4. Complétez l'hémostase après l'hémostase. Complication La prévention et le traitement de l'dème cérébral causé par un retour veineux médiocre après l'opération devraient être renforcés. Et faites attention à l'apparition de fuites de liquide céphalo-rachidien.