Anastomose artère temporale superficielle greffée vaisseau-artère cérébrale antérieure

En 1981, l'artère rétinienne gastrique autologue a été transplantée entre l'artère temporale superficielle et l'artère cérébrale antérieure pour traiter l'ischémie cérébrale provoquée par une occlusion proximale de l'artère cérébrale antérieure. L'année suivante, l'érudit japonais R. Ishii effectua une opération similaire avec la veine céphalique comme greffe. En comparant les avantages et les inconvénients de la transplantation artérielle et veineuse, le taux de perméabilité artérielle du greffon est élevé, les complications sont rares et lopération relativement simple. L'artère rétinienne gastrique se situe sur le grand côté incurvé de l'estomac, sa longueur est de 15 à 20 cm et son calibre de 2 à 2,5 mm.Il ressemble à l'artère temporale superficielle et à l'artère cérébrale moyenne. En raison de l'apport sanguin abondant dans l'estomac, il n'y a pas de crachats d'ischémie gastrique ou omentale, ce qui est supérieur à l'artère radiale couramment utilisée. Il faut seulement faire une laparotomie, mais si c'est fait, son traumatisme et ses difficultés ne sont pas énormes. Traitement des maladies: maladies ischémiques cérébrales Indication L'anastomose de l'artère vasculaire antérieure de l'artère temporale superficielle est appropriée pour l'occlusion du segment antérieur de l'artère cérébrale antérieure provoquant une ischémie dans la région du donneur. Contre-indications Maladie systémique âgée, fragile ou grave qui ne tolère pas la craniotomie. Préparation préopératoire En plus de la préparation préopératoire habituelle, lutilisation de lartère rétinienne gastrique comme greffe doit également être préparée selon la chirurgie ouverte. Procédure chirurgicale 1. Prenez la greffe Les patients atteints d'artère rétinienne gastrique ont été traités avec une incision médiane ou une incision médiane médiane. En plus de l'incision de l'estomac, une section de l'artère rétinienne gastrique a été prise le long de la grande courbe de l'estomac, qui faisait environ 12 cm de long. L'artère gastrique courte et la branche du grand omentum ont été ligaturées une à une avec un tissu rétinien et de la graisse. La lumière vasculaire retirée a été rincée avec une solution saline à l'héparine et immergée dans une solution de procaïne à 1% pour une utilisation ultérieure. La veine céphalique peut également être utilisée comme vaisseau greffé. 2. Exposer l'artère temporale superficielle L'artère principale de l'artère temporale superficielle est exposée devant l'oreille et la face distale est suivie pour trouver sa branche, et la plus grande est choisie comme artère d'approvisionnement en sang. 3. Craniotomie La craniotomie du sinus antérieur à travers le sinus sagittal est réalisée et l'artère périorbitale (ou l'artère iliaque) se trouve dans la fissure longitudinale en tant qu'artère receveuse. 4. vaisseaux anastomotiques Une extrémité du vaisseau greffé était anastomosée à l'artère temporale superficielle et l'autre extrémité était une anastomose de bout en bout avec l'artère cérébrale antérieure. Si la veine est utilisée comme vaisseau greffé, en raison de son grand diamètre, l'anastomose de bout en bout peut être réalisée avec le tronc de l'artère temporale superficielle. Complication 1. Nécrose avasculaire du cuir chevelu. 2. Hématome sous-dural, tumeur de l'eau. 3. Formation de pseudoanévrysmes à l'anastomose. 4. En raison d'un blocage temporaire de l'artère cérébrale antérieure, entraînant une perte de la fonction nerveuse. 5. Saignements gastro-intestinaux.