décompression sous-temporelle

Excision d'une certaine gamme de crânes sous le diaphragme et coupure de la dure-mère afin que le cerveau puisse se gonfler vers l'extérieur, réduisant ainsi la pression intracrânienne, c'est-à-dire la décompression sous les bras. Ce type de chirurgie ne peut en éliminer la cause et ne peut que soulager laugmentation de la pression intracrânienne dans une certaine mesure. Dans la situation actuelle d'amélioration continue des techniques diagnostiques et thérapeutiques, il a été utilisé moins séparément. Dans la plupart des cas, la partie inférieure du diaphragme est enlevée pendant la craniotomie, qui s'accompagne d'une décompression sous-condylienne. Münch et ses collaborateurs (2000) ont proposé que la décompression de la zone sacrée tente de mordre l'os du bord inférieur de la fenêtre de l'os jusqu'au niveau de la fosse crânienne, afin que la feuille sacrée puisse se déplacer complètement vers l'extérieur et augmenter l'effet de décompression. Traitement des maladies: blessure à la tête Indication 1. Les lésions cranio-cérébrales graves ont été exclues ou éliminées de l'hématome intracrânien, mais l'dème cérébral ou le gonflement du cerveau sont graves, afin de réduire l'augmentation de la pression intracrânienne, de prévenir l'hypertension intracrânienne, de créer des conditions propices au traitement de suivi et à la décompression. 2. Augmentation de la pression intracrânienne causée par une tumeur ou d'autres causes sur le cervelet, le diagnostic n'est pas certain, ou la lésion diffuse ne peut pas supprimer la cause, ou l'état général du patient ne permet pas une intervention chirurgicale radicale immédiate, l'opération peut être effectuée en premier. 3. Dans la partie profonde ou importante du cervelet, la tumeur n'est pas complètement réséquée ou la tumeur maligne ne peut pas être guérie.Pour retarder la récurrence de la pression intracrânienne, la décompression sous les bras est souvent effectuée pendant l'opération. 4. Les patients qui sont préparés à la radiothérapie peuvent réduire le risque de radiothérapie en prévenant la paralysie cérébrale causée par un dème cérébral après une radiothérapie. Contre-indications 1. La fosse crânienne postérieure occupant les lésions, la décompression du diaphragme sous le diaphragme présente le risque de provoquer une incision cérébelleuse ascendante, et ne peut pas être décompressée sur l'écran. 2. Les patients atteints d'hydrocéphalie doivent subir un shunt et la décompression sous le diaphragme ne peut pas soulager efficacement l'augmentation de la pression intracrânienne provoquée par cette maladie. Préparation préopératoire La décompression des aisselles est souvent effectuée en urgence, à l'exception du rasage des cheveux et des traitements nécessaires avant l'anesthésie de routine, aucune préparation spéciale n'est requise. Procédure chirurgicale 1. Lincision est généralement faite par une incision droite sur larc de cheville, et lextrémité inférieure atteint le milieu du bord supérieur de larc de cheville. Après obliquement vers le haut, elle mesure environ 8 cm de long. 2. Couper la peau, le tissu sous-cutané et le fascia superficiel, les séparer des côtés sous le fascia superficiel et arrêter complètement les saignements. 3. Incision du tendon du tendon dans la direction de l'incision, incision du diaphragme et du périoste dans la direction des fibres musculaires, décollement des côtés avec une pince à épiler périostée et rétraction avec le rétracteur mastoïdien pour révéler le tibia. 4. Percez un trou dans le crâne avec un foret crânien, utilisez un rongeur pour mordre les écailles du tibia et élargissez la fenêtre d'ostéogenèse. Le diamètre de la fenêtre osseuse est généralement de 5 à 6 cm et le fond est aussi proche que possible du fond de la fosse crânienne. Le bord de l'os cesse de saigner avec de la cire d'os. Telles que les lésions méningées dures, peuvent être coagulées ou suturées. En cas de saignement de l'artère bronchique dans le tube osseux, la cire pour os est utilisée pour arrêter le saignement. 5. La dure-mère est en forme d'étoile et chaque incision doit atteindre le bord de la fenêtre de l'os. Hémorragie Dural avec électrocoagulation pour arrêter le saignement. 6. Suture intermittente du diaphragme. L'aponévrose du tendon n'est généralement pas cousue. Le diaphragme en forme de capuchon a été suturé par intermittence et la peau a finalement été suturée sans drainage. Si la décompression sous les bras est une mesure supplémentaire de la craniotomie, seule une partie du crâne située sous le diaphragme, sous le pédicule, est mordue. Si le lambeau osseux n'atteint pas la base du crâne, une partie du crâne peut être mordue dans la direction de la base du crâne et la dure-mère de la région peut être coupée. Complication Le tissu cérébral est gonflé par une fenêtre de décompression et une incarcération peut survenir, ce qui peut provoquer une nécrose. Cela se produit, principalement parce que la fenêtre de décompression est trop petite ou trop haute et qu'il reste plus d'os au bas du crâne. Elle peut aussi être causée par une piqûre insuffisante de la dure-mère. Pour éviter cela, la fenêtre de décompression doit être suffisamment grande, le bord inférieur doit atteindre la base du crâne et la dure-mère doit être coupée en étoile et coupée directement jusqu'au bord de la fenêtre osseuse.