Cystoscopie avec suspension du col vésical

En 1973, Stamey a appliqué la cystoscopie pour traiter lincontinence urinaire de stress chez la femme. Après une application clinique à long terme, la technologie saméliore progressivement, avec les avantages dune opération simple, de petits dommages et dune suspension fiable. Traitement des maladies: prolapsus utérin Indication 1. Les femmes célibataires. 2. Aucun gonflement évident de la vessie et du prolapsus utérin. 3. urétrographie de la vessie, lorsque la pression abdominale augmente, le col de la vessie est plus bas que la position normale. 4. urétrographie de la vessie, la disparition de la corne postérieure de l'urètre de la vessie. 5. Ceux qui ont besoin d'étirer l'urètre. 6. L'eczéma vulvaire n'a pas été guéri depuis longtemps. 7. Patients ayant échoué à la chirurgie après un échec de chirurgie vaginale. Préparation préopératoire 1. Les patients présentant une infection des voies urinaires de la vessie doivent être traités en premier, puis une intervention chirurgicale doit être réalisée après la disparition de l'inflammation. 2. Renforcez l'exercice des muscles du plancher pelvien et augmentez leur tension. 3. Les patients souffrant de toux chronique doivent être traités après la chirurgie. 4. Les patients souffrant de dermatite périnéale, d'eczéma ou d'érosion doivent être traités activement pour maintenir la peau au sec. 5. Les autres préparations préopératoires sont identiques à la chirurgie abdominale basse. Procédure chirurgicale 1. Incision de la paroi abdominale, la symphyse pubienne combinée avec 2 cm de part et d'autre de la ligne médiane de l'abdomen transversal, respectivement, a effectué une incision transversale de 1 cm de long, incision de la peau, sous-cutanée, directement dans la gaine antérieure de l'abdomen droit. 2. L'incision vaginale est insérée dans la vessie à travers l'urètre dans la vessie et le ballon est rempli d'eau pendant environ 15 à 20 ml. Utilisez le crochet vaginal pour exposer la paroi antérieure du vagin, faites une incision en forme de «T» sous louverture urétrale, coupez la muqueuse vaginale et libérez-la sur les côtés jusquà ce que la vessie du col de la vessie puisse être clairement touchée. 3. Pour la première ponction, utilisez une aiguille droite avec une fente à la pointe (peut être faite avec un fil de Kirschner, la pointe peut être légèrement courbée) et percez le vagin le long du col pubien postérieur et latéral de la vessie à travers une incision transversale sur un côté de l'abdomen. En même temps, lassistant tire doucement le cathéter à ballonnet et lopérateur indique la position du ballonnet (représentant la position du col de la vessie) dans lincision de la paroi antérieure du vagin, et lautre main continue de suivre la direction du doigt. La pointe de l'aiguille est placée à l'extérieur de la paroi de la vessie à l'extérieur de la paroi antérieure du vagin. 4. Cystoscopie retirer le cathéter à ballonnet, insérer le cystoscope et observer le col de la vessie. Faire pivoter l'aiguille de ponction à gauche et à droite, par exemple le mouvement du col de la vessie avec l'aiguille, indique que l'aiguille de ponction est au niveau du col de la vessie et une observation attentive montre que l'aiguille de ponction n'entre pas dans la cavité urétrale de la vessie. 5. Suspendez le fil et suspendez le fil n ° 7 à l'aiguille de perforation, puis sortez l'aiguille de perforation. Le fil est retiré de l'incision abdominale avec l'aiguille. Ensuite, le long de l'incision abdominale ipsilatérale et de la première aiguille parallèles à la deuxième piqûre, la pointe de l'aiguille intravaginale est située à 1 cm au-dessus de la pointe de la première aiguille et l'autre extrémité du même fil est suspendue à la seconde fente de l'aiguille, puis tirée. En tirant sur l'extrémité du fil, vous pouvez soulever la paroi vaginale d'un côté avec l'urètre. Un côté de la ligne de perforation est terminé, puis la ligne de perforation du côté opposé est utilisée de la même manière. 6. Le chirurgien de la suspension a procédé à un examen urétroscopique et en même temps, lassistant a soulevé la ligne de suspension des deux côtés de lincision.Au microscope, les lèvres supérieure et inférieure de lurètre ont été touchées et la suspension suspendue modérément à travers la gaine du miroir F24. 7. Fixez le col de la vessie dans la position vaginale avec votre main en position suspendue, retirez le miroir de l'urètre, maintenez la ligne de suspension bien serrée et nouez. Les incisions abdominales et vaginales ont été suturées et le cathéter à ballonnet à double chambre F18 a été inséré à partir de l'urètre et a été habité.