dissection de la hanche

1. La tumeur maligne primitive du membre doit être amputée très tôt. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. Traitement des maladies: malformation veineuse congénitale, syndrome d'hypertrophie des membres, tumeur osseuse Indication 1. La tumeur maligne primitive du membre doit être amputée très tôt. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. 4. En raison d'une thrombose artérielle, d'une thromboangiite, d'une artériosclérose, du diabète et d'autres raisons dues à un apport sanguin insuffisant dans les membres, il doit y avoir une nécrose évidente. 5. Plusieurs doigts congénitaux (orteils) peuvent être coupés. 6. Une déformation sévère du membre affecte la fonction, alors que la chirurgie orthopédique ne peut pas améliorer la fonction. Après l'amputation, la prothèse peut améliorer la fonction et l'amputation peut être envisagée. Contre-indications Le patient est trop âgé et devrait être rempli d'un mauvais état général. Préparation préopératoire L'incision est proche du périnée.Pour éviter toute contamination de l'incision, un lavement propre et une préparation intestinale du médicament doivent être effectués avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: en décubitus dorsal, le côté du bassin et la taille sont matelassés avec des sacs de sable pour faire sortir les hanches du lit. Le pénis et le scrotum sont collés au bas-ventre controlatéral avec une bande de ruban adhésif. 2. Incision: l'incision commence par l'épine iliaque antéro-supérieure, verticalement vers le bas, puis pliée vers le côté médial, parallèlement au ligament inguinal, jusqu'à ce que le muscle adducteur soit arrêté à 5 cm en dessous, puis courbé en arrière et descendant jusqu'à 5 cm sous la tubérosité ischiatique, puis à l'extérieur. Enfin, l'arc est descendu jusqu'à 8 cm sous le grand trochanter et est relié à l'incision initiale au-dessous de l'épine iliaque antéro-supérieure. Couper la peau selon l'incision ci-dessus. 3. Couper les tissus antérieur et médial: Après avoir coupé la peau, celle-ci est séparée vers le haut jusqu'au ligament inguinal. Séparez l'artère, la veine et le nerf fémoraux et coupez-les après le traitement de routine. Couper le début des muscles sartorius et droit et se tourner vers le côté éloigné. Le muscle pubien a été sectionné 2 cm au-dessous de l'os pubien. Faites ensuite pivoter la cuisse vers lextérieur, coupez le muscle pso-lombaire au petit rotor et tournez-le du côté proche. Le point de départ des muscles gracilis et adducteur est ensuite coupé de la tubérosité pubienne et de la branche sous-sacrée. Il existe une branche de vaisseaux sanguins obturateurs entre le pubis et les muscles obturateurs et le court rotateur externe, qui doit être ligaturée et coupée. 4. Couper les tissus externe et postérieur: Après avoir coupé les tissus médial et médial, les jambes sont rentrées et pivotées à l'intérieur, et les muscles fessiers et fessiers sont coupés du grand trochanter. Le tenseur du fascia lata a été coupé le long de l'incision du lambeau et le grand fessier a été coupé au muscle fessier fémoral. Le lambeau et le lambeau du muscle fessier sont remontés ensemble et le nerf sciatique est exposé et séparé, puis coupé après un traitement conventionnel. La partie d'attachement du muscle rotateur externe court (le piriforme, le muscle infra-orbitaire, le muscle obturateur, le muscle obturateur et le muscle fémoral) a été découpée dans la partie rotorique. Enfin, les muscles du biceps, du semi-tendineux et de la semi-membrane sont coupés de la tubérosité ischiatique, la capsule de l'articulation de la hanche est ouverte, et le ligament rond est coupé pour rompre le membre malade. 5. Couture: Arrêtez complètement de saigner et rincez la plaie. Le lambeau du muscle fessier a été suturé au muscle adducteur, au muscle pubien et au ligament inguinal. L'incision a été traitée en profondeur avec un tube de drainage à pression négative et suturée en couches. Complication Douleurs articulaires.