érosion épithéliale cornéenne
introduction
Introduction L'érosion épithéliale cornéenne est une affection clinique causée par une érosion cornéenne récurrente. Une érosion cornéenne répétée se produit après la lésion épithéliale cornéenne (rupture cornéenne) et l'adhérence réépithéliale à la membrane basale et à la couche de Babbitt n'est pas assez serrée, ce qui peut provoquer une ouverture de l'il une fois fermé. La cornée incomplètement endommagée est à nouveau déchirée et les symptômes de rupture cornéenne (picotements oculaires, rougeurs, peur de la lumière, larmes, plissements de yeux, etc.) se répètent encore et encore, et des bactéries sont également disponibles. La machine provoque une infection et une ulcération de la cornée. En outre, certaines personnes n'ont pas d'antécédents de traumatisme, mais il existe des symptômes d'érosion cornéenne récurrente, qui peuvent être dus à la présence de lésions dans la membrane basale de l'épithélium cornéen et à une clarification supplémentaire de la cause. La kératopathie ponctuée superficielle est un terme général désignant trois types de lésions de l'épithélium cornéen: la kératite épithéliale ponctuée, les érosions épithéliales ponctuées et l'infiltration sous-cutanée (ponctuée) ponctuée. Infiltrats sous-épithéliaux), ils existent souvent en même temps, mais le poids et létendue de la lésion sont biaisés et différents.
Agent pathogène
Cause
1. Infection bactérienne: dans diverses conjonctivites ou blépharites bactériennes, souvent associées à une érosion épithéliale de la cornée et à une inflammation superficielle ponctuée et à une infiltration sous-épithéliale du bord multi-membranaire, ces lésions sont parfois dispersées sur la cornée, parfois Distribution diffuse sur la cornée entière, en particulier dans la partie périphérique de la cornée.
2. Infection infectieuse: Aux premiers stades de diverses conjonctivites virales, elle peut souvent provoquer une érosion épithéliale ponctuée de cornée.
3. Une irritation fréquente des yeux ou une stimulation UV peut provoquer une érosion épithéliale de la cornée et une inflammation.
4. La stimulation mécanique peut provoquer une abrasion épithéliale, le trichiasis et une malnutrition pouvant entraîner une érosion épithéliale et une inflammation.
5. D'autres maladies oculaires, telles que la kératite sèche, la conjonctivite printanière et l'allergie au médicament peuvent endommager l'épithélium cornéen.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin de la chymotrypsine fécale - examen cornéen
a) Symptômes conscients
Photophobie, picotements, meulage acide, vision floue ou brouillard.
(deux) signes
1, la kératite épithéliale ponctuée: selon ses différentes causes et les signes varient.
(1) kératite catarrhale simple: plus fréquente chez les personnes âgées. Une infiltration gris-blanc ressemblant à une aiguille le long du limbe, ou une infiltration ressemblant à une perle jaune pâle, peut développer un ulcère peu profond en forme de croissant avec un limbe parallèle.
(2) kératite ponctuée virale: en raison d'une infection virale de la couche épithéliale de la cornée ou d'une infiltration d'opacité épithéliale sous-cutanée, l'adénovirus est plus courant, tel que l'adénovirus de type 8 causé par une épidémie de saignement, une hémorragie causée par un entérovirus. La conjonctivite provoque souvent une atteinte monoculaire ou binoculaire. La conjonctive bulbaire est une hyperémie mixte et un dème léger. Après une à deux semaines, après le relâchement de la conjonctivite, elle peut provoquer une inflammation et une infiltration de l'épithélium cornéen et de l'épithélium de la pupille. La ligne en forme d'étoile ponctuée est trouble et la teinture à la fluorescéine peut être colorée.Après 2 à 3 jours, ces infiltrats ponctuels deviennent plats et deviennent rapidement infiltrés dendritiques ou ressemblant à des cartes et se fondent en une masse.
(3) Kératite ponctuée en surface: se manifeste par une inflammation de la pointe épithéliale de la cornée des deux yeux, mais sans infiltration épithéliale, légère et lourde, pouvant durer plusieurs mois. Au microscope à microscopie à haute fissure, la coloration ponctuelle était ovale, légèrement plus haute que la surface épithéliale, et la kératite ne laissait pas de cicatrice après la guérison.
2, l'infiltration suivante sur le point
(1) Kératite invasive sous-épithéliale trachomateuse: à la fin du vasospasme du trachome au-dessus de la cornée, il y a un ulcère stromal superficiel épais, qui souvent laisse mince ou une plaque après la guérison.
(2) Kératite de l'argent: dans l'épithélium de la région de la pupille cornéenne, telle qu'une infiltration semblable à une pièce de monnaie, la taille varie. En examinant la lampe à fente, l'infiltration est principalement dans la couche stromale superficielle, et souvent des cicatrices après la guérison.
3, ponctuer l'érosion épithéliale
(1) Défauts épithéliaux ponctués ou multiples, la zone du défaut est transparente et l'dème épithélial cornéen qui l'entoure n'est pas facile à détecter sous le sulcus direct et l'il a des attaques répétées, souvent avec des paupières et une congestion ciliaire.
(2) Dans les premiers cas de dystrophie cornéenne superficielle après débridement traumatique ou chimique, il se produit souvent une érosion épithéliale ponctuée périodique qui, une fois ces défauts réparés, présente des empreintes digitales ou une turbidité tourbillonnaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Comme la kératite ponctuelle superficielle est non spécifique, elle est identifiée à partir de la maladie primaire en fonction des données cliniques. La kératite ponctuée superficielle est non spécifique et est fréquente dans les maladies suivantes: sécheresse oculaire, blépharite, kératopathie exposée, syndrome de relaxation de la peau orbitale. La kératite ponctuée superficielle est cliniquement commune et présente des caractéristiques différentes.
La base de diagnostic est maintenant divisée comme suit:
1, kératite à staphylocoques: souvent associée à une conjonctivite chronique, concentrée dans le tiers inférieur de la cornée. Il sagit dune peau écrasée, ressemblant à une pointe, avec une infiltration arrondie de lépithélium en pointe, en ellipse ou ronde.
2, la kératite des yeux rouges: principalement dans l'épithélium de la cornée pupillaire ou l'infiltration de ponctions épithéliales, de taille inégale.
3, kératite épithéliale monosporale: le point épithélial et l'infiltration linéaire se sont rapidement développés en une forme arborescente.
4, kératite inflammatoire de la conjonctive printanière: principalement dans la conjonctivite printanière, strippage épithélial en trait pointillé sur toute la cornée.
5, kératite à trachome: épithélium et infiltration épithéliale, érosion et ulcère superficiel situés à l'extrémité supérieure de la cornée, l'extrémité du trachome.
6, kératite ponctuée en surface: la coloration à la fluorescéine dans la région de la pupille cornéenne a une taille de pointe pointée comme un point fin sur la table.
7, dermatite cornéenne médicamenteuse: uniformément répartie sur toute la surface de la cornée, turbidité de la pointe fine, point utile de lhistoire oculaire.
8, kératite de rayonnement: plus fréquente dans les cas dophtalmie exaltée, de congestion ciliaire, de paupières, de larmes et dautres symptômes, exfoliation diffuse de lépithélium cornéen dans la fente palatine.
