Sécrétion excessive d'hormone de croissance
introduction
Introduction La maladie géante et lacromégalie sont causées par une sécrétion excessive dhormone de croissance dans lhypophyse antérieure: par exemple, après le début de la puberté, lorsque lépiphyse a été fusionnée, elle se manifeste comme une extrémité; si le début est avant la puberté, lépiphyse na pas encore fusionné. Elle se manifeste par une maladie géante: si elle commence à ladolescence et continue à se développer après lâge adulte, elle se manifeste par une acromégalie. Dans la grande majorité des cas de sécrétion excessive d'hormone de croissance hypophysaire, il existe des adénomes hypophysaires qui sécrètent de l'hormone de croissance, et quelques-uns sont une hyperplasie ou un adénocarcinome.
Agent pathogène
Cause
La cause de la sécrétion hypophysaire de tumeurs à l'hormone de croissance n'est pas bien comprise, elle pourrait être liée à un dysfonctionnement hypothalamique. L'hypothalamus sécrète de l'hormone de libération de l'hormone de croissance et une hormone inhibitrice de l'hormone de croissance. Lorsque l'hormone inhibitrice de l'hormone de croissance est insuffisante ou absente, les cellules de l'hormone de croissance hypophysaire peuvent être stimulées par une excitation excessive et à long terme pour former un adénome ou une hyperplasie. De plus, certains patients peuvent avoir des antécédents familiaux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hypoglycémie insuline excité GH, insuline de test ACTH
1 détermination biochimique: lauxine hypophysaire peut augmenter la réabsorption du phosphore par les tubules rénaux, de sorte que lexcrétion urinaire de phosphore et de phosphore fécal est réduite, de sorte que le phosphore sanguin est augmenté, que lhormone de croissance hypophysaire affecte le métabolisme du glucose, ce qui augmente le taux de sucre dans le sang et stimule la sécrétion dinsuline, la sécrétion dhormone de croissance hypophysaire En cas dexcès, il se peut que votre tolérance au glucose ou votre diabète soient altérés et que votre glycémie augmente après le jeûne et après les repas.
2 Détermination de lhormone de croissance hypophysaire et de lhormone cible: Le dosage radioimmunologique a permis daugmenter significativement le taux dhormone de croissance dans le sang, et la valeur du jeûne était> 5 mg / ml.Si un dysfonctionnement correspondant de la glande cible, les gonades sanguines, la thyroïde et les glandes surrénales peuvent être mesurés séparément. Les corticostéroïdes sont jugés.
3 test de la fonction hypophysaire - test d'inhibition de l'hormone de croissance: comme une glycémie élevée peut inhiber la libération de l'hormone de croissance, vous pouvez donc faire un test d'inhibition de l'hormone de croissance pour déterminer la présence ou l'absence de sécrétion d'hormone de croissance. Après une administration orale normale de 100 g de glucose, l'hormone de croissance sanguine peut être inhibée à moins de 3 mg / ml, tandis que l'hormone de croissance chez les patients présentant une maladie géante et l'acromégalie n'est ni inhibée, ni augmentée.
4 examen morphologique: peut être effectué sur la face latérale du crâne, sur la tomographie sur selle et sur tout autre examen de routine aux rayons X et par scanner ou sur imagerie par résonance magnétique nucléaire pour déterminer la présence ou non de tumeurs hypophysaires, ainsi que la taille, l'emplacement et la compression de la tumeur.
5 champ visuel de vision et examen du fond d'il: peuvent être trouvés dans le développement de tumeurs hypophysaires sur la selle, et parfois il peut s'agir de symptômes précoces de la lésion.
Si le patient présente les signes et les manifestations cliniques mentionnés ci-dessus, ainsi que la détermination des hormones, des niveaux biochimiques sanguins régulés par les hormones, un examen de la localisation, etc., il n'est pas difficile de diagnostiquer une maladie géante ou l'acromégalie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Sécrétion excessive de corticostéroïdes sous forme de sel: minéralocorticoïdes agissant principalement sur le métabolisme du sodium, du potassium, des chlorures et de l'eau, il est appelé minéralocorticoïde. Parmi ces hormones, on trouve l'aldostérone et la désoxycorticostérone, parmi lesquelles l'aldostérone est la plus forte. Les minéralocorticoïdes ont pour effet de préserver le sodium et le potassium, favorisant la réabsorption du sodium par les tubules rénaux et l'effet de la libération de potassium, maintenant ainsi la concentration appropriée de sodium et de potassium dans le plasma. Lorsque l'hyperfonctionnement du cortex surrénalien (comme le syndrome de Cushing), sécrétion de 11-désoxycorticostérone, en raison de la rétention de sodium et d'eau dans le corps au-delà des limites de l'dème, augmentation du volume sanguin, élévation de la pression sanguine, glycémie élevée, hypokaliémie Attends Inversement, si la fonction corticale surrénalienne est insuffisante, le métabolisme du sucre et des minéraux est désordonné, entraînant une maladie du bronze, ou "maladie d'Addison", caractérisée par une faiblesse musculaire, une diminution de la pression artérielle, une pigmentation de la peau et une hypoglycémie, le sang. Des symptômes tels qu'une diminution de sodium et une augmentation de potassium, alors que le sang perd de l'eau et des concentrés et mettent la vie en danger dans les cas graves.
Sécrétion excessive de glucocorticoïdes: Si une personne a une sécrétion excessive de glucocorticoïdes ou une utilisation prolongée d'hormones cortisones, elle peut provoquer une obésité centripète, une face comme la pleine lune, une atrophie musculaire, une glycémie élevée, une pression artérielle élevée, une pression artérielle élevée, un abdomen et des cuisses. Le syndrome de Cushing est composé de bandes pourpres.
Trop d'androgènes: L'hormone mâle dans le corps a une quantité fixe. Si elle dépasse cette quantité, elle s'appelle androgène féminin. Il est facile pour les femmes ayant des taux dandrogènes élevés dovuler, davoir moins de règles ou même une aménorrhée, ce qui les rend infertiles.
Augmentation de la sécrétion de vasopressine (ADH): la vasopressine (également appelée vasopressine) est une hormone à 9 peptides sécrétée par les neurones du noyau suprachiasmatique et paraventriculaire de l'hypothalamus, qui atteint la neurohypophyse après le faisceau hypothalamo-hypophysaire. Libéré. Sa fonction principale est daméliorer la perméabilité des tubules recourbés distaux et des tubes collecteurs deau et de favoriser labsorption de leau, ce qui en fait une hormone essentielle pour la concentration et la dilution de lurine. En outre, l'hormone améliore la perméabilité du canal collecteur médullaire interne à l'urée. Vomissements sévères ou diarrhée, etc., lorsque le corps perd de l'eau, la pression plasmatique osmotique augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de la sécrétion d'hormone antidiurétique.
