ictère physiologique
introduction
Introduction L'astragale est un symptôme clinique courant de la période néonatale et peut, du fait de sa pathogenèse différente, être un phénomène physiologique ou pathologique. Cliniquement, la bilirubine sérique totale chez le nourrisson né à terme dépasse 205,2 mol / L (12 mg / dl) et chez le prématuré, elle dépasse 256,5 mol / L (15 mg / dl). Elle est appelée hyperbilirubinémie. L'astragale est due à la concentration élevée de bilirubine dans le sang, de sorte que la peau et les muqueuses apparaissent à l'il nu. En fait, la plupart des nouveau-nés bientôt nés peuvent présenter divers degrés de jaunisse, appelée ictère physiologique, liée aux caractéristiques du métabolisme néonatal de la bilirubine.
Agent pathogène
Cause
La jaunisse physiologique néonatale a deux causes principales: Premièrement, les caractéristiques du métabolisme néonatal de la bilirubine sont déterminées: après la naissance du ftus, la pression partielle d'oxygène dans le sang augmente soudainement, les globules rouges se détruisent rapidement et davantage de bilirubine est produite. L'activité enzymatique hépatique néonatale est faible et il est impossible d'éliminer trop de bilirubine, ce qui provoque une jaunisse.
Par contre, l'ictère néonatal touche principalement les enfants nourris au sein, de sorte que les substances chimiques et les hormones contenues dans le lait maternel sont une autre cause d'ictère néonatal, qui est principalement un ictère physiologique et n'est pas nocif pour les nouveau-nés. Les mères devraient être encouragées à continuer à allaiter.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Bilirubine totale dans le sérum érythrocytaire bilirubine directe
Le dosage de la bilirubine sérique dépassait 34,2 µmol / L (2 mg / d1) 1 semaine après la naissance. La bilirubine sérique de la jaunisse néonatale à terme ne dépasse pas 205,23 mol / L (12 mg / d1) et les prématurés sont plus lourds que les nourrissons nés à terme, avec des valeurs maximales de 17 l à 205 mol / l (10 à 12 mg / d1), mais Pas plus de 256,5 mol / L (15 mg / d1).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Par opposition à la jaunisse pathologique, veillez à observer le moment et l'évolution de la jaunisse: par exemple, la jaunisse apparaît tôt, 24 heures après la naissance, disparaît tardivement, continue de reculer, ou réapparaît après la disparition de la jaunisse physiologique, continue ou continue d'augmenter, etc. Etc., sont tous la jaunisse pathologique. Cliniquement associés à des symptômes anormaux et des signes de jaunisse, sont des jaunisses pathologiques. La jaunisse pathologique peut provoquer une encéphalopathie à la bilirubine et doit en identifier activement la cause et traiter activement la maladie.
