hypertrophie ventriculaire droite
introduction
Introduction Lhypertrophie ventriculaire droite est généralement la cause de lhypertension pulmonaire. Si vous avez une longue période de temps, vous pouvez développer une hypertrophie ventriculaire droite. Cest une sorte de compensation et vous devez faire face à la maladie primaire. Normalement, l'épaisseur de la paroi ventriculaire droite ne représente que 1/3 de la paroi du ventricule gauche; le vecteur combiné de la dépolarisation ventriculaire gauche et droite pointe donc vers la gauche et vers le bas. Dans le cas dune hypertrophie légère du ventricule droit, le potentiel de dépolarisation du ventricule gauche est toujours dominant et le changement du vecteur ECG intégré nest pas évident. Lorsque l'hypertrophie ventriculaire droite est assez évidente, la direction du vecteur intégré de l'ECG est affectée de manière significative (elle est biaisée vers l'avant droit), ce qui entraîne un changement caractéristique, raison pour laquelle l'ECG n'est pas suffisamment sensible pour diagnostiquer une hypertrophie ventriculaire droite précoce.
Agent pathogène
Cause
La cause de l'hypertrophie ventriculaire droite:
L'hypertrophie ventriculaire droite n'est rien d'autre qu'une augmentation de la charge systolique ventriculaire droite et de la charge diastolique ventriculaire droite.
Il y a trois causes communes:
Un: hypertension pulmonaire:
1. La maladie cardiaque acquise la plus courante pouvant causer une hypertension pulmonaire, telle que la maladie cardiaque pulmonaire chronique et la sténose mitrale rhumatismale.
2. Les shunts de gauche à droite sont tardifs dans les maladies cardiaques congénitales.
3. Pression de la maladie artérielle pulmonaire primaire.
Deux: débit élevé du ventricule droit: comme le prolapsus tricuspide.
Trois: sténose pulmonaire: telle que la tétralogie de Fallot, sténose pulmonaire.
L'hypertrophie ventriculaire droite est un changement compensatoire du cur. Le traitement actif de la maladie primaire devrait soulager la charge systolique ou diastolique du ventricule droit. Si vous continuez à aggraver votre état, vous pouvez augmenter votre cur droit et provoquer une insuffisance cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échocardiographie bidimensionnelle à électrocardiogramme dynamique (surveillance de Holter)
Un électrocardiogramme et un examen échocardiographique ont été effectués sur des patients atteints de cardiopathie pulmonaire afin d'observer et de comparer la sensibilité des deux tests permettant de diagnostiquer une hypertrophie ventriculaire droite précoce dans une cardiopathie pulmonaire. L'hypertrophie cardiaque est généralement observée lors d'un électrocardiogramme ou d'un écho Doppler couleur, mais peut être causée par des difficultés respiratoires, un souffle ventriculaire, etc.
1. Changements de forme et de tension de groupe QRS:
(1) Lanneau de vecteur transversal de lhypertrophie ventriculaire droite est biaisé en avant droit, de sorte que lampleur des modifications de lavance thoracique est importante. Rv1 augmenté de> 1,0 mv et Sv1 diminué ou disparu normalement. Le complexe QRS de V1 peut être du type Rs, R, rSR et qR. R / S est> 1 sur le fil V1. Sv5 est plus profond que la normale. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1,2 mv sont des indicateurs fiables pour le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire droite.
(2) RavR 0,5 mv (ou R> q).
2. L'axe droit de l'axe ECG peut atteindre + 110 °, ce qui est très important pour le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire droite.
3. Temps d'activation du mur V1> 0,03 s.
4. Les valeurs ST de V1 et V2 diminuent et Tv1 est inversé, elle a une valeur de référence et est parfois commune dans II, III et avF.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel:
1, maladie cardiaque congénitale: examen physique asymptomatique léger, a révélé que les cas graves peuvent avoir des difficultés à respirer après un exercice, purpura, syncope, etc., les enfants plus âgés peuvent avoir un retard de croissance.
2, l'hypertrophie ventriculaire droite est une cardiomyopathie hypertrophique caractérisée par une hypertrophie du muscle ventriculaire, typiquement dans le ventricule gauche, avec septum ventriculaire, parfois une hypertrophie concentrique. Le volume de la cavité ventriculaire gauche est normal ou réduit, occasionnellement des lésions Ventriculaire, généralement autosomique dominant.
3, maladie cardiaque pulmonaire: la maladie cardiaque pulmonaire est causée par une bronchite chronique, un emphysème obstructif, une bronchectasie, une tuberculose, un asthme bronchique et une pneumoconiose, ce qui provoque une hypertrophie ventriculaire droite et même le développement d'une maladie cardiaque due à une insuffisance cardiaque droite.
Un électrocardiogramme et un examen échocardiographique ont été effectués sur des patients atteints de cardiopathie pulmonaire afin d'observer et de comparer la sensibilité des deux tests permettant de diagnostiquer une hypertrophie ventriculaire droite précoce dans une cardiopathie pulmonaire. L'hypertrophie cardiaque est généralement observée lors d'un électrocardiogramme ou d'un écho Doppler couleur, mais peut être causée par des difficultés respiratoires, un souffle ventriculaire, etc.
