atteinte des voies motrices
introduction
Introduction Limplication du faisceau de conduction dans lexercice est lune des manifestations cliniques des tumeurs primitives intraspinales. Lorsque la moelle épinière cervicale est partiellement comprimée, les symptômes de compression du faisceau de conduction de la moelle épinière apparaissent progressivement sur la base des symptômes d'origine. Par exemple, le faisceau de thalamus rachidien est comprimé et la sensation de température douloureuse au-dessous du segment controlatéral peut se produire. Ou disparaître: le faisceau postérieur est comprimé et une sensation sensorielle profonde peut se produire, le faisceau de conduction motrice est impliqué, ce qui peut provoquer une paralysie du motoneurone supérieur du membre situé sous le segment de la lésion ipsilatérale et le syndrome d'hémisection de la moelle épinière est un symptôme spécifique de la tumeur extramédullaire extramédullaire. .
Agent pathogène
Cause
À mesure que la période de compression de la moelle épinière cervicale augmente avec la tumeur, les symptômes de compression du faisceau de conduction de la moelle épinière apparaissent progressivement, par exemple: le faisceau de thalamus de la colonne vertébrale est comprimé et une sensation de température douloureuse au-dessous du segment controlatéral peut se produire. Ou disparaître, le faisceau postérieur est comprimé et une sensation profonde peut apparaître, le faisceau de conduction motrice étant impliqué.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Vérification de la fonction motrice du pH du liquide céphalo-rachidien
Les tumeurs primitives du canal rachidien cervical ne sont pas rares, mais en raison de la nature et de l'emplacement de la tumeur, les manifestations cliniques sont complexes et variées, ce qui pose certaines difficultés au diagnostic. Au cours des 10 dernières années, lapparition de nouveaux agents de contraste hydrosolubles à base diode non ionique, lapplication de la tomodensitométrie et de lIRM, a permis aux sites tumoraux du canal rachidien de recourir principalement à des examens auxiliaires tels que la myélographie, la tomodensitométrie ou lIRM. En particulier, l'identification précise des tumeurs intramédullaires et des tumeurs extramédullaires dépend davantage des méthodes d'imagerie. Ni Bin et al. Ont indiqué qu'il n'y avait pas de cas de paraplégie complète sur 137 cas de tumeurs intraspinales. Le délai entre le début et le diagnostic était nettement plus court que par le passé et l'amélioration des examens d'imagerie a joué un rôle important. Cependant, aucun équipement avancé ne peut remplacer un examen clinique de routine, une compréhension complète des antécédents médicaux, un examen et une localisation neurologiques, l'identification des tumeurs de la moelle épinière et des maladies dégénératives de la colonne vertébrale, ainsi qu'une grande importance pour l'identification des sites d'examen d'imagerie et l'interprétation des informations de l'image. . Ce nest quen maîtrisant les caractéristiques de lexamen par imagerie, en choisissant et en appliquant en fonction des conditions réelles et en structurant étroitement la clinique, que lexamen par imagerie des tumeurs de la moelle épinière sera plus précis.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'implication du faisceau de conduction motrice:
Les manifestations cliniques des tumeurs intra-rachidiennes sont diverses et souvent mal diagnostiquées si elles ne sont pas remarquées, ce qui permet de diagnostiquer différents degrés d'expectoration. Les manifestations cliniques des tumeurs intra-rachidiennes cervicales sont très similaires à celles de l'arthrose cervicale: en raison de l'incidence élevée de maladies dégénératives de la colonne vertébrale, les tumeurs de la moelle épinière sont souvent négligées, ce qui non seulement oblige les patients à subir un traitement inefficace pendant longtemps, mais provoque également des lésions irréversibles des nerfs spinaux. Par conséquent, cela augmente. À cet égard, les cliniciens devraient y accorder une grande attention. Ni Bin et al. Ont rapporté que 137 cas de tumeurs médullaires intra-rachidiennes avaient été diagnostiqués à tort comme étant une spondylose cervicale dans 21 cas, dont 2 avaient été maltraités avec décompression cervicale. Le diagnostic erroné est principalement dû à un manque de compréhension de la tumeur intraspinale et à un manque de vigilance. Négliger les antécédents médicaux et les examens de base est également l'une des principales raisons.
Les tumeurs primitives du canal rachidien cervical ne sont pas rares, mais en raison de la nature et de l'emplacement de la tumeur, les manifestations cliniques sont complexes et variées, ce qui pose certaines difficultés au diagnostic. Au cours des 10 dernières années, lapparition de nouveaux agents de contraste hydrosolubles à base diode non ionique, lapplication de la tomodensitométrie et de lIRM, a permis aux sites tumoraux du canal rachidien de recourir principalement à des examens auxiliaires tels que la myélographie, la tomodensitométrie ou lIRM. En particulier, l'identification précise des tumeurs intramédullaires et des tumeurs extramédullaires dépend davantage des méthodes d'imagerie. Ni Bin et al. Ont indiqué qu'il n'y avait pas de cas de paraplégie complète sur 137 cas de tumeurs intraspinales. Le délai entre le début et le diagnostic était nettement plus court que par le passé et l'amélioration des examens d'imagerie a joué un rôle important. Cependant, aucun équipement avancé ne peut remplacer un examen clinique de routine, une compréhension complète des antécédents médicaux, un examen et une localisation neurologiques, l'identification des tumeurs de la moelle épinière et des maladies dégénératives de la colonne vertébrale, ainsi qu'une grande importance pour l'identification des sites d'examen d'imagerie et l'interprétation des informations de l'image. . Ce nest quen maîtrisant les caractéristiques de lexamen par imagerie, en choisissant et en appliquant en fonction des conditions réelles et en structurant étroitement la clinique, que lexamen par imagerie des tumeurs de la moelle épinière sera plus précis.
