Insuffisance cardiaque congestive
introduction
Introduction Lorsque le cur gauche est défaillant, la fonction de pompage sanguin du cur diminue et le volume sanguin de l'oreillette gauche est supérieur à la normale. Le sang de la veine pulmonaire ne peut pas atteindre efficacement l'oreillette gauche et stagne dans les poumons. Un écoulement excessif de sang de retour veineux provoque une congestion du système veineux corporel et un apport sanguin insuffisant au système artériel, secondaire à une hypertension pulmonaire dans l'insuffisance cardiaque gauche.
Agent pathogène
Cause
La cause de l'insuffisance cardiaque congestive:
Cardiopathie organique, souvent causée par une infection, la fatigue, une stase sanguine circulatoire pulmonaire, une hypertrophie cardiaque gauche, un rythme cardiaque rapide et une autre insuffisance cardiaque congestive, une diminution du débit cardiaque, une congestion pulmonaire ou une congestion veineuse systémique associée, une augmentation de la pression veineuse Enfin, les organes internes sont meurtris.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échocardiographie Doppler à l'électrocardiogramme Échocardiographie en mode M (ME)
Examen et diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive:
Les principales manifestations cliniques sont l'dème, la protéinurie, l'hématurie et le dysfonctionnement rénal.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes congestifs d'insuffisance cardiaque congestive:
Le rein congestif est une diminution efficace du débit sanguin rénal, une stagnation du débit sanguin rénal, une congestion des tissus rénaux, une hypoxie, un épaississement de la membrane basale glomérulaire, une turbidité des cellules épithéliales tubulaires, une dégénérescence et même une nécrose. Les principales manifestations cliniques sont l'dème, la protéinurie, l'hématurie et le dysfonctionnement rénal.
En cas d'insuffisance cardiaque congestive chronique, le débit sanguin rénal est redistribué, le débit sanguin cortical rénal est réduit et le débit sanguin médullaire est relativement augmenté, le débit plasmatique rénal efficace est souvent considérablement réduit et la fraction de filtration est augmentée. À ce moment, la pression hydrostatique dans la lumière capillaire du tube tubulaire rénal a diminué et la pression osmotique colloïdale a augmenté. Ces modifications hémodynamiques peuvent augmenter la réabsorption d'eau et de sodium par les tubules rénaux, produire de l'eau, une rétention de sodium, un dème et une oligurie.
L'azotémie dans l'insuffisance cardiaque congestive est principalement prérénale et le débit de filtration glomérulaire est considérablement réduit en raison de la diminution du débit sanguin rénal effectif. À ce stade, la quantité d'urine peut être réduite. Cependant, la densité spécifique de l'urine est plus élevée, autour de 1,025. La nitrogénémie peut souvent être soulagée après le contrôle de l'insuffisance cardiaque. En cas d'insuffisance cardiaque réfractaire sévère, les cellules épithéliales des tubes rénaux peuvent être déformées, nécrotiques et éventuellement conduire à une sclérose du rein. À ce stade, le poids spécifique de l'urine est abaissé et la fonction rénale ne s'améliore pas facilement après le contrôle de l'insuffisance cardiaque. Une urémie peut éventuellement être provoquée.
Les principales manifestations cliniques sont l'dème, la protéinurie, l'hématurie et le dysfonctionnement rénal.
