avvelenato dal monossido di carbonio
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da monossido di carbonio L'avvelenamento da monossido di carbonio è un avvelenamento causato dall'inalazione del prodotto attraverso il tratto respiratorio quando il materiale carbonioso viene completamente bruciato. Il CO è un gas incolore, inodore e inodore Qualsiasi carbonio o materiale carbonioso che brucia quando l'ossigeno è insufficiente può produrre CO. Quando si utilizzano stufe a legna e stufe a carbone, come il sistema di ventilazione non è regolare, specialmente negli ultimi anni, l'uso improprio di scaldabagni e scaldabagni a gas ha notevolmente aumentato l'avvelenamento da CO. Poiché il CO è un gas incolore e inodore, si chiama "killer silenzioso". Dopo aver inalato CO, il corpo umano è spesso inconsapevole e, anche dopo alcuni gravi sintomi, non sa ancora perché e continua a rimanere in un'alta concentrazione di CO fino alla morte. Quando la CO entra nel corpo, una parte si lega all'emoglobina, causando una significativa riduzione del trasporto dell'ossigeno dell'emoglobina, l'altra parte si lega direttamente al citocromo a3 nei mitocondri delle cellule, inibendo la respirazione intracellulare. Pertanto, le manifestazioni cliniche di avvelenamento da CO possono essere incompatibili con il livello di HbCO nel sangue. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 3% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock, coagulazione intravascolare disseminata
Patogeno
Cause di avvelenamento da monossido di carbonio
Causa della malattia (80%):
Il CO è un gas incolore, inodore e inodore Qualsiasi carbonio o materiale carbonioso che brucia quando l'ossigeno è insufficiente può produrre CO.
patogenesi:
CO + Hb → HbCO → ipossiemia → ipossia tissutale (principalmente), CO + mioglobina, citocromo α3 → danneggiare la funzione mitocondriale, bloccare la catena di trasporto degli elettroni, ritardare l'ossidazione del NADH, inibire la respirazione dei tessuti.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da monossido di carbonio
1. Dovrebbe essere ampiamente pubblicizzato che dovrebbero esserci impostazioni di sicurezza (come camini, piccole finestre di ventilazione, secchielli del vento, ecc.) Quando si utilizza il fuoco di carbone in ambienti chiusi, indicando i possibili sintomi e le conoscenze di pronto soccorso sull'avvelenamento da gas, in particolare i danni e la gravità del gas ai piccoli bambini. La stufa a carbone dovrebbe essere installata in modo ragionevole e la stufa a carbone senza camino dovrebbe essere posizionata all'aperto di notte.
2, non utilizzare l'eliminazione di scaldabagni, come scaldabagni in linea e scaldabagni di tipo canna fumaria, questi due scaldabagni sono vietati dalle normative statali per la produzione e la vendita, non utilizzare scaldabagni per servizio in eccesso, l'installazione di scaldabagni è meglio installare professionale, non autonomo Installa, smonta e modifica l'apparecchiatura che brucia. Non chiudere le porte e le finestre del bagno durante la doccia in inverno, non fare troppo tempo per la doccia.
3. Durante la guida, non lasciare il motore al minimo per un lungo periodo di tempo. Quando l'automobile è ferma, non aprire il condizionatore d'aria per un lungo periodo di tempo. Anche durante la guida, è sempre necessario aprire il finestrino per convogliare l'aria all'interno e all'esterno dell'auto. Se ti senti a disagio, fermati e riposa. Quando guidi o prendi un'auto con aria condizionata, se senti vertigini, affondamento o debolezza degli arti, dovresti aprire il finestrino e respirare aria fresca nel tempo.
4. Installare un allarme di monossido di carbonio in un luogo in cui può essere prodotto monossido di carbonio. L'allarme per monossido di carbonio è un dispositivo appositamente progettato per rilevare la concentrazione di monossido di carbonio nell'aria: può allarmare quando la concentrazione di monossido di carbonio supera lo standard e alcuni possono aprire forzatamente finestre o ventole di scarico per tenere le persone lontane dal monossido di carbonio.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da monossido di carbonio Complicanze, coagulazione intravascolare diffusa
Polmonite concomitante ed edema cerebrale.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da monossido di carbonio Sintomi comuni Nausea ipossia cerebrale, vertigini, affaticamento, senso di costrizione toracica, iperventilazione, palpitazioni, convulsioni, coma
I segni e i sintomi di avvelenamento da CO variano molto, a seconda di molti fattori, come concentrazione di esposizione, tempo di esposizione, ecc., I sintomi non sono forti, possono essere espressi come influenza, cambiamenti dello stato mentale, convulsioni, coma, sintomi gastrointestinali, respiro corto, Iperventilazione, mal di testa, aritmia, angina e policitemia, sintomi e segni di ipossia cerebrale e avvelenamento sono le principali manifestazioni di avvelenamento da CO. L'ipossia cerebrale lieve può manifestarsi come vertigini, vertigini, mal di testa, affaticamento generale, nausea e vomito. Rigidità toracica, palpitazioni, ecc., Pazienti con grave ipossia cerebrale con coma accompagnati da aumento del tono muscolare e rigidità corticale, i pazienti con funzione circolatoria in stato di compensazione possono essere i primi sintomi e più gravi, come i pazienti con malattia coronarica, dopo avvelenamento grave Infarto miocardico acuto.
Esaminare
Controllo dell'avvelenamento da monossido di carbonio
Esame di laboratorio: i livelli plasmatici di HbCO forniscono una chiara base per la diagnosi di avvelenamento da CO. HbCO ha un significato clinico affidabile solo dopo essere stato misurato immediatamente dopo l'avvelenamento.
Altri esami ausiliari: ELETTROENCEFALOGRAMMA, le onde lente a bassa lunghezza d'onda diffuse si verificano spesso nell'avvelenamento da CO.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'avvelenamento da monossido di carbonio
diagnosi:
L'avvelenamento acuto può essere diagnosticato in base alle seguenti condizioni: anamnesi di esposizione (in particolare sintomi e segni simili di più di due persone), manifestazioni cliniche di danno al sistema nervoso centrale ed esclusione di altri disturbi neurologici, se necessario, determinazione dell'HbCO2 nel sangue. Non è possibile giudicare la prognosi o formulare un piano di conseguenza. C'è anche una mancanza di correlazione tra sintomi clinici e livelli di HbCO2. L'esame dei gas nel sangue arterioso non ha alcun significato clinico speciale.
Diagnosi differenziale:
L'avvelenamento acuto da CO deve essere differenziato da malattie come malattie mentali, infezione delle vie respiratorie superiori, alcolismo, accidente cerebrovascolare, malattie cardiache, intossicazione alimentare, chetoacidosi diabetica, ipoglicemia e coma.
