Avvelenamento da nichel carbonile
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da carbonile di nichel Il nichel carbonile è un composto di metallo liquido formato facendo reagire il metallo nichel con un gruppo carbonilico (-CO) sotto una certa pressione.L'avvelenamento da nichel-osseo è una malattia sistemica principalmente causata da danni al sistema respiratorio e nervoso. Il nichel carbonile industriale viene utilizzato per raffinare polvere di nichel ad alta purezza, sintesi organica, gomma, catalizzatore di petrolio, spray al nichel, ecc. E possono verificarsi avvelenamenti acuti dopo una grande quantità di inalazione da parte dei lavoratori. L'avvelenamento da nichel carbonile è una malattia in cui vengono indotte alte concentrazioni di nichel carbonile per causare danni respiratori. Il paziente ha inizialmente sviluppato sintomi come mal di testa, vertigini, instabilità dell'andatura, senso di costrizione toracica e nausea.Dopo 12 o 36 ore, può verificarsi edema tossico. L'esposizione all'azoto può essere aumentata dall'esposizione al nichel carbonile per 24 ore. Se il nichel carbonile può causare avvelenamento cronico è ancora controverso. Avvelenamento acuto da nichel carbonile Oltre alla dissociazione, il dietilditiocarbamato di sodio può essere utilizzato per guidare la terapia sintomatica e il nichel. I primi sintomi di avvelenamento da carbonile acuto di nichel sono facilmente confusi con le infezioni del tratto respiratorio superiore, che possono portare a diagnosi errate e ritardi nel trattamento. L'avvelenamento cronico non ha sintomi specifici e una diagnosi definitiva può essere fatta in combinazione con l'indagine in loco e l'analisi completa dei dati clinici. La determinazione del nichel nelle urine può aiutare a stimare il grado di avvelenamento da carbonil nichel acuto.L'avvelenamento lieve del nichel nelle urine non supera 0,325 μmol / L (25μg / L), avvelenamento moderato 0,325 ～ 8,5μmol / L (25 ～ 500μg / L), avvelenamento grave Più di 8,5 μmol / L (500 μg / L). Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma, mal di testa, insonnia
Patogeno
Cause di avvelenamento da carbonile di nichel
causa:
Il vapore carbonilico di nichel può essere rapidamente inalato attraverso il tratto respiratorio e anche la pelle viene assorbita in una piccola quantità. Dopo essere entrato nel corpo, circa 1/3 della forma originale viene espirata dal polmone entro 6 ore e il resto viene gradualmente decomposto in ioni di nichel (Ni0 → Ni2 +) e monossido di carbonio nelle cellule. Ni2 + si lega agli acidi nucleici intracellulari, alle proteine e si trasferisce gradualmente nel plasma e viene escreto nelle urine.
Il nichel carbonile inibisce gli enzimi contenenti tiolo nelle cellule endoteliali capillari polmonari, causando una maggiore permeabilità della parete capillare, causando edema interstiziale polmonare ed essudazione alveolare. Il nichel carbonile colpisce l'RNA polimerasi, interferisce con la sintesi di RNA e avvelenamento acuto da carbonil nichel C'è ancora congestione e necrosi nell'area centrale dei lobuli epatici; vasodilatazione della corteccia cerebrale, emorragia, specialmente nella sostanza bianca.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da carbonile di nichel
Officina di produzione, attuazione rigorosa di norme e regolamenti e procedure operative meccaniche, rafforzamento della ventilazione e della protezione personale. Progettare ragionevolmente l'area dell'ingresso e dell'uscita; nel progetto di ventilazione naturale dell'impianto, l'area dell'ingresso e dell'uscita deve essere ragionevolmente coordinata e l'area dell'ingresso non deve essere più piccola o più grande dell'area dell'uscita. Ciò dovrebbe essere estremamente importante per migliorare l'effetto di ventilazione naturale. E misure tecniche efficaci. Il progetto di ventilazione naturale dell'edificio della fabbrica non deve basarsi sul layout dell'edificio stabilito e il calcolo dell'apertura di ventilazione viene utilizzato per determinare l'area di apertura del tetto apribile.
Complicazione
Complicazioni da avvelenamento da nichel carbonilico Complicanze, coma, mal di testa, insonnia
L'avvelenamento acuto da nichel carbonile può causare convulsioni e coma e può essere accompagnato da sintomi come la febbre. Possono verificarsi avvelenamenti cronici da nichel carbonile come vertigini, mal di testa, affaticamento, insonnia, perdita di memoria e tosse e senso di oppressione al torace.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da nichel carbonile Sintomi comuni Aritmia, affaticamento, vertigini, irritabilità, irrequietezza, andatura, schiuma rosa, coma, insonnia, oppressione toracica
Primi sintomi di avvelenamento da nichel carbonile acuto, vertigini, mal di testa, tosse secca, senso di oppressione al torace, nausea, vomito, instabilità dell'andatura, dopo dissociazione, i sintomi di cui sopra sono rapidamente migliorati, dopo 6 a 36 ore di incubazione, ci sono sintomi tardivi, ci sono drammi Tosse, espettorato di schiuma rosa, respiro corto, irritabilità e altri segni di edema polmonare, i pazienti possono ancora avere convulsioni e coma e possono essere accompagnati da febbre, controllare i pazienti con porpora, il cuore può essere ingrandito, l'aritmia, i suoni del cuore galoppano, I polmoni sono coperti di rantoli bagnati e il fegato è gonfio.
Avvelenamento da carbonile di nichel cronico causato dall'inalazione a lungo termine di basse concentrazioni di nichel carbonile, sintomi come vertigini, mal di testa, affaticamento, sogni, insonnia, perdita di memoria e tosse, oppressione toracica e altre manifestazioni non specifiche.
Esaminare
Esame dell'avvelenamento da carbonile di nichel
L'avvelenamento da carbonile acuto del nichel ha aumentato la conta dei globuli bianchi e dei neutrofili, le proteine e il cast nelle urine, l'essudazione toracica nel campo polmonare, il danno miocardico nell'elettrocardiogramma, l'aumento della bilirubina sierica e dell'alanina aminotransferasi e il nichel nelle urine Dopo 1-2 giorni dall'avvelenamento, l'aumento era evidente e dopo 7-10 giorni è tornato all'avvelenamento normale e cronico, le ossa del torace avevano una consistenza polmonare maggiore, l'EEG aveva anomalie da lievi a moderate e il nichel nelle urine poteva essere aumentato.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di avvelenamento da carbonile di nichel
Le malattie che devono essere differenziate dall'avvelenamento da carbonile acuto di nichel sono principalmente malattie respiratorie causate da infezione del tratto respiratorio superiore, edema polmonare cardiogeno e altri avvelenamenti acuti di metallo e gas irritanti.
