avvelenamento da sonniferi
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da sonniferi L'avvelenamento ipnotico è una serie di ipersuppressione del sistema nervoso centrale causata da sovradosaggio di sonniferi, manifestata come letargia, instabilità emotiva, disattenzione, perdita di memoria, atassia, pronuncia ambigua, instabilità dell'andatura, Tremore oculare, atassia e depressione respiratoria significativa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 10% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: narcolessia
Patogeno
La causa dell'avvelenamento da sonniferi
Errore (10%):
Ingestione di sonniferi per uso improprio o altri motivi. Negli ultimi anni è stata studiata l'inibizione del sistema nervoso centrale delle benzodiazepine: si ritiene che l'azione di questi farmaci sia correlata al potenziamento della funzione dei nervi dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA). Considerando il recettore delle benzodiazepine nella membrana sinaptica un recettore GABA, un complesso macromolecolare composto da un canale del cloruro, che, combinato con un recettore delle benzodiazepine, migliora l'affinità del GABA con il suo recettore per un canale ionico del cloruro accoppiato al recettore GABA. Apri e migliora l'inibizione post-sinaptica di GABA.
O altri motivi (90%):
Il suicidio o il sovradosaggio intenzionali causano avvelenamento, il suicidio si riferisce al comportamento di un individuo che adotta deliberatamente o volontariamente vari mezzi per porre fine alla propria vita sotto l'influenza di complesse attività psicologiche. Il suicidio come fenomeno sociale complesso, gli studiosi hanno opinioni diverse sulla sua classificazione.Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da droghe durante il sonno
Per le persone con instabilità emotiva e disturbi mentali, per prevenire la tossicodipendenza, le persone che assumono a lungo grandi quantità di sonniferi, compresi i pazienti con epilessia che assumono fenobarbital per lungo tempo, non possono interrompere improvvisamente il farmaco e dovrebbero ridurre gradualmente la dose e interrompere il farmaco. Una volta che un gran numero di persone prende o prende per sbaglio sonniferi e analgesici, possono manifestare sintomi come sonnolenza, respiro superficiale, pupille strette, polso rapido e avvelenamento debole.In casi gravi, possono morire a causa della paralisi del centro respiratorio. Al fine di prevenire l'avvelenamento da farmaci nell'ipnosi, devono essere prese le seguenti precauzioni:
1, di solito fanno un buon lavoro di sonniferi e analgesici, per prevenire accidentale o accidentale, per evitare il verificarsi di incidenti avvelenamento.
2. Una volta che qualcuno è stato trovato avvelenato, dovrebbe essere prontamente inviato in ospedale per il trattamento.
Complicazione
Complicazioni da avvelenamento da droghe durante il sonno Complicanze, narcolessia
In casi gravi, possono verificarsi soppressione delle cellule del sangue e danni al fegato e ai reni.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da sonniferi Sintomi comuni La frequenza respiratoria rallenta e insufficienza circolatoria regolare Nausea coma Tremore agli occhi Difficoltà respiratorie Atassia La memoria scompare La reazione della luce scompare convulsioni
1, sintomi del sistema nervoso: vertigini, perdita di memoria, letargia, atassia, perdita di coscienza, riflesso dell'espettorato scomparso, coma grave, convulsioni, dilatazione della pupilla, la risposta alla luce è scomparsa.
2, la respirazione, la frequenza respiratoria iniziale del sistema circolatorio rallenta e governa, quindi la respirazione rallenta e irregolare, gravi difficoltà respiratorie, cianosi, accelerazione del polso, calo della pressione sanguigna, oliguria, insufficienza circolatoria.
3, la pelle può essere vista con eruzione cutanea, nausea, vomito, costipazione.
4. I sonniferi vengono ingeriti contemporaneamente e i pazienti che non sono stati trovati da molto tempo possono causare la morte.
Può essere diviso in tre gradi:
1. Avvelenamento lieve: letargia, disturbo del giudizio e dell'orientamento, instabilità dell'andatura, linguaggio poco chiaro, nistagmo, vari riflessi, temperatura corporea, polso, respirazione, pressione sanguigna normale.
2, avvelenamento moderato: coma superficiale, con forte stimolazione può svegliarsi, non può rispondere alle domande e presto in coma, i riflessi dell'espettorato scompaiono, la respirazione superficiale e lenta, la pressione sanguigna è ancora normale, il riflesso corneale, il riflesso faringeo esiste.
3, avvelenamento grave: coma profondo, tensione muscolare precoce degli arti, iperreflessia, riflesso patologico positivo, rilassamento muscolare tardivo, vari riflessi scompaiono, le pupille reagiscono alla luce, le pupille a volte diffuse, a volte restringenti, respirazione superficiale e lenta Respirazione irregolare o di marea, battito cardiaco accelerato e riduzione della pressione sanguigna.
Esaminare
Controllo di avvelenamento ipnotico
1. La determinazione della concentrazione del farmaco nel sangue, nelle urine e nel succo gastrico ha un significato di riferimento per la diagnosi La determinazione della concentrazione sierica di benzodiazepine ha scarso effetto sulla diagnosi, poiché l'emivita dei metaboliti attivi e il tasso di scarico dei singoli farmaci sono diversi.
2, esame biochimico del sangue di glucosio, azoto ureico, creatinina, elettroliti e così via.
3. Analisi dei gas nel sangue arterioso.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di avvelenamento da sonniferi
1. Avvelenamento acuto: esiste una storia di assunzione di un gran numero di sonniferi, vi sono disturbi della coscienza, depressione respiratoria e calo della pressione sanguigna, che vengono rilevati ipnotici sedativi nel succo gastrico, nel sangue e nelle urine.
2, avvelenamento cronico: abuso a lungo termine di un gran numero di sonniferi, atassia lieve e sintomi mentali.
3, sindrome da astinenza: una lunga storia di abuso di sonniferi, ritiro improvviso o rapida riduzione, ansia, insonnia o convulsioni e paralisi.
