Avvelenamento da antidepressivi triciclici
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da antidepressivi triciclici Questa classe di farmaci ha amitriptilina, imipramina, doxepina, ecc., Utilizzati principalmente per combattere la depressione, la depressione e l'inibizione. Gli antidepressivi agiscono principalmente sul diencefalo (specialmente sull'ipotalamo) e sul sistema limbico, e svolgono un ruolo di adattamento in questa parte chiamata "centro emotivo". Gli antidepressivi triciclici possono impedire il recupero delle ammine biogeniche e produrre effetti antidepressivi L'avvelenamento acuto si verifica nel tentativo di suicidio di inghiottire un gran numero di farmaci. Una dose da 1,5 a 3,0 g può causare avvelenamento e morte gravi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma, aritmia
Patogeno
Cause di avvelenamento da antidepressivi triciclici
causa:
Gli antidepressivi agiscono principalmente sul diencefalo (specialmente sull'ipotalamo) e sul sistema limbico, e svolgono un ruolo di adattamento in questa parte chiamata "centro emotivo". Gli antidepressivi triciclici possono prevenire il recupero della noradrenalina e della serotonina e aumentare il gap sinaptico da soli per produrre un effetto antidepressivo. Può anche bloccare una varietà di recettori del trasmettitore, causando molte reazioni avverse, come il blocco dei recettori della base M in acetilcolina, può causare secchezza delle fauci, visione offuscata, tachicardia sinusale, costipazione, ritenzione urinaria, aggravamento del glaucoma, memoria Disfunzione; blocco del recettore adrenergico a1, può aumentare l'effetto antiipertensivo di prazosina, ipotensione ortostatica, vertigini, tachicardia riflessa; recettore dell'istamina H1 da ristagno, può sembrare rafforzare l'inibitore centrale Funzione, sedazione, letargia, abbassamento della pressione sanguigna; blocco del recettore dopaminergico D2, sintomi extrapiramidali, alterazioni endocrine. L'avvelenamento è principalmente causato da un uso accidentale o eccessivo.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da antidepressivi triciclici
Quando si utilizza questa classe di farmaci, il dosaggio deve essere rigorosamente controllato: quando questa classe di farmaci è combinata con fenotiazine, fenitoina, aspirina, aminopirina, isoniazide, scopolamina, ecc., Si dovrebbe prestare attenzione all'osservazione degli effetti collaterali per evitare avvelenamenti.
Complicazione
Complicazioni da avvelenamento da antidepressivi triciclici Complicanze, coma, aritmia
Epilessia, coma, aritmia e depressione respiratoria e persino morte.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da antidepressivi triciclici Sintomi comuni Convulsioni miocloniche, episodi maniacali, aritmia, coma
Questa classe di farmaci è meno tossica, ma presenta diversi effetti collaterali, come sintomi di disfunzione maniacale, extrapiramidale e autonomica A causa dell'effetto anticolinergico di questi farmaci, viene spesso eccitata prima che l'avvelenamento cada in coma. Convulsioni elevate, miocloniche o epilettiche, in termini di tossicità cardiovascolare, la pressione arteriosa prima aumenta e poi diminuisce, danno miocardico, aritmia, collasso improvviso o persino arresto cardiaco, morte grave, aritmia sopra sopraventricolare Per molte ragioni, a causa dell'effetto chinidinico di questa classe di farmaci, a volte possono verificarsi battiti prematuri ventricolari, tachicardia ventricolare e persino fibrillazione ventricolare, accompagnati da blocco della conduzione. In caso di avvelenamento grave, la concentrazione di farmaci nel sangue può raggiungere i 10 g / L. .
Esaminare
Esame dell'avvelenamento da antidepressivi triciclici
Articoli di test di avvelenamento da antidepressivi triciclici: routine delle urine, routine del sangue, test di funzionalità epatica, test di funzionalità renale, biochimica del sangue sei test, esame del sistema nervoso.
Sei test di biochimica del sangue sono test preliminari sulle condizioni del sangue umano, tra cui 1, alanina aminotransferasi, creatinina, azoto ureico, glucosio sierico, trigliceridi e colesterolo totale.
Sangue biochimico sei controlla valori normali:
Alanina aminotransferasi ALT 35 UI / L 0 ~ 45
Creatinina CRE 1,9 mg / dL 0,5 ~ 1,5
Azoto ureico BUN 14,6 mg / Dl 6,0 ~ 23,0
Glucosio sierico GLU 223 mg / dL 60 ~ 110
Trigliceride TG 217 mg / dL 50 ~ 200
Colesterolo totale TCH 179 mg / dL 150 ~ 220
La concentrazione di antidepressivi triciclici può essere determinata nel vomito, nel succo gastrico e nel sangue.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'avvelenamento da antidepressivi triciclici
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Differenziazione da altri tipi di avvelenamento da antidepressivi.
Soluzione Baiyou
overdose
Dopo aver assunto una dose sicura (80 mg) di Baiyoujie (fluoxetina cloridrato), la manifestazione più comune è un pisolino e nausea. Se prende accidentalmente Baiyoujie (fluoxetina cloridrato), informi il medico anche se non si sente male.
Reazione avversa
Un piccolo numero di pazienti può sperimentare disturbi del sonno transitori o perdita di appetito dopo l'assunzione del farmaco, ma la maggior parte di essi non ha bisogno di interrompere il farmaco e di solito scompare in breve tempo. Pochissimi pazienti devono essere eccitati.
I pazienti depressi hanno spesso emozioni negative e possono avere tentativi di suicidio: Baiyoujie (fluoxetina cloridrato) non controlla il comportamento del paziente all'inizio del trattamento, quindi ha bisogno che il suo tutore lo veda. È anche possibile che tali pazienti uccidano assumendo più farmaci, quindi è necessario rafforzare la conservazione dei farmaci.
Pochissime persone manifestano reazioni allergiche dopo aver assunto Bayoujie (fluoxetina cloridrato), principalmente rash e orticaria, ma anche febbre, leucocitosi, dolori articolari, edema, mancanza di respiro, proteinuria e aminotransferasi lieve aumentato. A questo punto, il farmaco deve essere sospeso e somministrato antistaminici o steroidi e i sintomi possono essere completamente eliminati. Altre reazioni rare includono gravi reazioni cutanee, vasculite, eritema multiforme e malattia sierica.
