nanismo ipofisario
Introduzione
Introduzione alla malattia nana ipofisaria Il nanismo ipofisario si riferisce a disturbi della crescita e dello sviluppo causati da deficit dell'ormone della crescita nell'ipofisi anteriore. Diviso clinicamente in idiopatico e secondario, il primo è più, rappresentando il 60-70% di tutto il nanismo ipofisario, il secondo a causa di lesioni organiche ipotalamo-ipofisarie, principalmente craniofaringioma , tumori pineali, ecc. L'incidenza del nanismo nei paesi stranieri è 1/5000 e in Cina non sono stati trovati dati statistici. L'unico trattamento efficace per questa malattia è la sostituzione dell'ormone della crescita umano (hGH). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: diarrea
Patogeno
Causa della malattia nana ipofisaria
causa:
Diviso clinicamente in idiopatico e secondario, il primo è più, rappresentando il 60-70% di tutto il nanismo ipofisario, il secondo a causa di lesioni organiche ipotalamo-ipofisarie, principalmente craniofaringioma , tumori pineali, ecc.
Prevenzione
Prevenzione dell'ipofisi breve
La prevenzione e il trattamento del nanismo ipofisario si basano principalmente sulla malattia primaria, in questo caso vengono introdotti principalmente la prevenzione e il trattamento del cretinismo: il sale di iodio dovrebbe essere fornito all'area epidemica del gozzo, che può ridurre l'incidenza. Per le donne con gozzo, specialmente durante la gravidanza. Alimento contenente iodio.
Complicazione
Complicanze da carenze ipofisarie Complicanze, diarrea
Infezione, trauma, vomito grave, diarrea e altri stress e persino crisi ipofisaria.
Sintomo
Sintomi dell'ipofisi a bassa statura Sintomi comuni L' aspetto del piccolo adulto uterino è ancora come i bambini vulva secrezione dell'ormone della crescita infantile troppo piccola senza tono della barba come i bambini senza capelli
1. Disturbi della crescita:
Dopo uno o due anni dalla nascita, la crescita rallenta gradualmente, il corpo è corto e ben proporzionato, l'aspetto dopo l'età adulta è ancora come un bambino, ci sono molti grassi sottocutanei e muscoli sottosviluppati, le ossa sono mature, l'età delle ossa è più giovane e l'intelligenza è uguale all'età.
2. Disturbi dello sviluppo sessuale:
Il pene maschile è piccolo, criptorchidismo, senza barba, tono come un bambino, donne senza mestruazioni, il seno non si sviluppa, l'utero è piccolo, la vulva è infantile, nessuna criniera.
Esaminare
Esame della patologia nana ipofisaria
ispezione
1, esame a raggi X dell'età ossea infantile.
2. I livelli sierici di ormone della crescita sono ridotti.
3. Test di ipoglicemia dell'insulina, test di carico di arginina non ha risposto.
4. Tranne la sindrome di Turner, il pigmeo tiroideo, la condrodisplasia, il ritardo della crescita costituzionale o la pubertà ritardata.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della nana pituitaria
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere combinato con sintomi clinici, segni, test fisici e chimici e sindrome di Turner, pigmeo tiroideo, displasia, ritardo della crescita costituzionale o pubertà ritardata, oltre al nanismo infettivo parassitario:
1. Schistosoma japonicum
La schistosomiasi è diffusa in Cina e presenta gravi danni, è stata controllata in alcune aree. Secondo i precedenti dati dell'indagine, l'epidemia di schistosomiasi è grave in un'area, il tasso di infezione è elevato, l'infezione è pesante e l'incidenza della schistosomiasi è elevata. .
Nei primi giorni della liberazione, Huang Mingxin et al (1956) indagarono su tre villaggi nell'area endemica della schistosomiasi del distretto di Qiansheng, nella contea di Qingpu, Shanghai, con un totale di 623 persone, con una percentuale di infezione da schistosomiasi locale del 98%. Ci sono 25 nanismi causati dalla schistosomiasi, che rappresentano il 4% della popolazione totale Nella contea di Yushan, nella provincia di Jiangxi, dove la schistosomiasi è gravemente endemica, il 25% dei pazienti con schistosomiasi ammessi in ospedale sono pazienti nani, 1958 Quando il trattamento su larga scala dei pazienti con schistosomiasi, la malattia confuciana riportata rappresentava circa l'1,5% dei pazienti con schistosomiasi generale, il 5,8% e l'8,1% dei pazienti con schistosomiasi avanzata e 2 pazienti di sesso maschile-femminile con nano di schistosomiasi: 1, la maggior parte dell'età ha 16-20 anni, alcuni hanno 30 anni, i pazienti pigmei di età superiore ai 35 anni sono meno comuni, possono essere più di una malattia.
2. Clonorchis sinensis
Poiché le persone mangiano pesci sconosciuti, i gamberi infettano erroneamente il sacco a vite nel corpo e li infettano. Il parassita adulto nel dotto biliare umano può causare ittero ostruttivo, infiammazione del tratto biliare; colelitiasi, epatomegalia, atrofia parenchimale epatica e Sintomi come la cirrosi, i pazienti pediatrici gravi possono presentare displasia e nanismo della crescita, la clonorchiasi è più comune in Cina, è diffusa nell'epidemia, secondo l'indagine, l'infezione di 1000 casi adulti non è rara, Zhu Shizhen et al (1981) Nel Guangdong sono stati trovati 2.214 pazienti con questa malattia e 32 di essi sono stati trovati con nanismo: il nanismo causato dall'infezione da Clonorchis sinensis era dell'1,44%, mentre la Henan Provincial Health and Epidemic Prevention Station (1974) ha intervistato 108 persone nella provincia di Huaiyang. Nei pazienti con clonorchiasi, 7 di questi erano disordini di crescita e sviluppo, pari al 6,48% e nel 1976 hanno anche trattato 137 pazienti con questa malattia nella contea di Shenqiu, tra cui 23 persone con disturbi della crescita e dello sviluppo, pari al 16,8%. Gao, Shandong Institute of Parasitic Diseases (1975) ha trovato 93 casi di pazienti di età inferiore ai 15 anni nella contea di Dong'e, 21 casi avevano evidente crescita e sviluppo; in un sondaggio nella contea di Linyi, sono stati trovati 92 casi Nei pazienti con vermi settici, 3 casi erano gravemente malati disturbi dello sviluppo, in cui i pazienti Hou Hou nido vigili ××, M, 26 anni, altezza solo 120cm, tipico dei pazienti nanismo.
3, anchilostoma, parassita della malaria, verme dello zenzero, kala-azar, protozoo, ecc.
Secondo la letteratura, le gravi infezioni di questi parassiti possono anche bloccare la crescita e lo sviluppo dei bambini, e alcuni hanno il nanismo.
