Cisti e fistola del dotto tireoglosso
Introduzione
Breve introduzione della cisti e dell'espettorato della tiroide La cisti tiroidea e l'ernia sono displasia congenita causata da una degenerazione incompleta della lingua tiroidea. Se le cellule epiteliali intraduttali non degenerano durante lo sviluppo, una cisti della ghiandola tiroidea può formarsi in qualsiasi parte della linea mediana tra il foro cieco e l'incisione del collo sternale.La cisti è formata da rottura dell'espettorato o incisione chirurgica. La maggior parte si verifica all'età di 5 anni, gli uomini sono leggermente più delle donne, circa il 40% dei pazienti con infezione, hanno riscontrato anche adulti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tiroide della lingua
Patogeno
Causa cisti della ghiandola tiroidea e espettorato
causa:
Alla terza settimana dell'embrione, nella parte centrale della prima e della seconda coppia di cavità faringee nella base faringea della cavità orale originale, si forma una base tiroidea a forma di diverticolo, che inizia a spostarsi lungo la linea mediana nella parte anteriore della gola fino al collo. Dipartimento, il percorso costituisce un catetere sottile chiamato la lingua della tiroide. L'osso ioide si sviluppa dai lati al centro del catetere o circonda la parte anteriore e posteriore. L'estremità inferiore forma la ghiandola tiroidea. Entro la quinta settimana, la ghiandola tiroidea è degenerata. Il cordone fibroso parenchimale rimane come un foro cieco nella base della lingua.Se le cellule epiteliali nel condotto non degenerano durante lo sviluppo, la cisti della ghiandola tiroidea può formarsi in qualsiasi parte della linea mediana tra il foro cieco e l'incisione del collo sternale. .
Prevenzione
Prevenzione della cisti e dell'espettorato della tiroide
Prevenzione e prognosi:
(1) Fare buon uso delle tracce intraoperatorie blu e blu e provare a tagliare piccoli rami o fistole. Nel caso del tracciamento del blu di metilene, le grandi cisti o le fistole devono solo essere manipolate con cura per prevenire l'inquinamento del campo blu, che generalmente ha un buon effetto. Per piccole cisti o piccole fistole, combinato con analisi preoperatoria dell'ecografia B, nessuna iniezione di blu di metilene. 5 厘米。 Dopo la separazione della cresta iliaca o del piccolo ramo, il ramo o la fistola viene separato nell'osso ioide, il segmento centrale dell'osso ioide viene rimosso di circa 1,5 cm. Elettrocoagulare l'estremità della lingua e quindi suturarla.
(2) L'ambito della rimozione dell'osso ioide dovrebbe essere sufficiente. Dallo sviluppo embrionale della cisti tiroglossale, la cisti e la fistola della fistola non passano tutte attraverso il centro dell'osso ioide. Può essere indossato da diverse parti della parte centrale dell'osso ioide o attraverso il tessuto circostante senza indossare l'osso ioide. La fistola può essere più radici o una singola radice. Hosawa et al. Hanno scoperto che a livello dell'osso ioide, la distanza dal ramo più lontano della ghiandola tiroidea è di 0. 24 a 0.96 cm. Pertanto, è necessario rimuovere almeno 1,0 cm dell'osso ioide e rimuovere il tessuto attaccato. Generalmente, l'osso ioide viene rimosso di circa 1,5 cm.
(3) Per i casi di ripetuta infezione o recidiva, è innanzitutto necessario controllare l'infezione e l'intervento verrà eseguito dopo che l'infiammazione si è placata per 2 mesi. In secondo luogo, tutto il tessuto cicatriziale, la fistola e la parete della cisti devono essere rimossi il più possibile durante l'intervento chirurgico: se non può essere rimosso, può essere bruciato mediante elettrocoagulazione.
Complicazione
Complicanze della cisti della tiroide e dell'ernia complicazioni della tiroide linguale
Circa il 40% dei casi è complicato da un'infezione.
Sintomo
Sintomi della cisti e dell'espettorato della tiroide Sintomi comuni Lingua ascesso faringeo sensazione di corpo estraneo L'area della lingua ha gonfiore e dolorabilità. C'è molto tempo sulla lingua ... La cartilagine tiroidea può essere toccata ...
Al centro del collo equivale alla cartilagine tiroidea sotto l'osso ioide. È visibile una massa circolare da 1 a 2 cm di diametro. La superficie è liscia e i bordi sono chiari. La forma cistica è solida a causa della tenuta del riempimento. È relativamente fissa e non può essere spinta verso l'alto o verso il basso o a sinistra oa destra, ma Muoviti leggermente su e giù con la deglutizione o l'allungamento della lingua. Le piccole cisti possono raggiungere una sutura all'osso ioide. Quando non c'è infezione, nessuna adesione alla pelle, nessuna tenerezza, dolore e tenerezza, auto-rottura o drenaggio dell'incisione Dopo la formazione della ghiandola tiroidea, il muco trasparente o torbido viene spesso scaricato dalla fistola.Dopo un certo periodo di tempo, la fistola può sigillare temporaneamente la crosta, ma presto il liquido si rompe, che può verificarsi ripetutamente e guarito a lungo. Nelle profondità, il tessuto simile a un cordone che può intrufolarsi e intrufolarsi conduce al tubo della lingua.
Esaminare
Cisti della tiroide e esame dell'ernia
Esame visivo: sotto il piano dell'osso ioide anteriore è presente una massa rotonda: la superficie è liscia, il contorno è chiaro, la capsula è sexy, la pelle non è adesiva e si muove su e giù con la deglutizione. Il cordone può essere toccato lungo la direzione dell'osso ioide e la bocca può essere gonfia e retratta quando la bocca è estesa.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della cisti della ghiandola tiroidea e dell'ernia
diagnosi
1, più comune nei bambini e nei giovani, c'è un nodulo rotondo sotto il piano dell'osso linguale anteriore, la superficie è liscia, il confine è chiaro, il sacco è sexy, la pelle è non adesiva, si muove su e giù con la deglutizione, toccando il cordone lungo la direzione dell'osso ioide, aprendo la lingua Quando puoi sentirti gonfio e retratto.
2, infezione secondaria della cisti, arrossamento e tenerezza locali, autodistruzione o drenaggio dell'incisione, possono formare un espettorato nel non guarito.
3, secrezioni mucinose, spesso contenenti cellule epiteliali colonnari e squamose.
Dal 10 al 20% della cisti si trova sopra l'osso ioide e dovrebbe essere differenziata dalla linfoadenite ascellare e dalle cisti dermoidi che si verificano in questa area.La cisti si trova tra lo sterno e la ghiandola tiroidea e dovrebbe essere associata a cisti di origine tracheale, cisti dermoide e cisti tiroidee. Linfonodi tubercolari ammorbiditi, cisti delle ghiandole salivari ectopiche, in particolare per prestare attenzione alla ghiandola tiroidea ectopica, la letteratura riporta che la disfunzione tiroidea si verifica dopo l'abuso, perché il 70% dei casi è assente come la tiroide normale, quindi, se necessario, tiroide Scansione ed esame funzionale, le cisti leggermente nella linea mediana devono essere identificate con le cisti sacrali.
