Malattia ipotalamica
Introduzione
Introduzione alle malattie ipotalamiche La malattia ipotalamica è un gruppo di malattie causate da molteplici cause della funzione ipotalamica, principalmente caratterizzata da disfunzione endocrina e disfunzione autonomica. L'ipotalamo è sia un sistema nervoso autonomo di alto livello sia un centro endocrino di alto livello altamente funzionale: ipotalamo e funzioni ipofisarie, attività gonadica, termoregolazione, controllo dell'appetito e metabolismo dell'acqua. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: precoce pubertà ipertiroidismo amenorrea
Patogeno
Cause di malattie ipotalamiche
Primo, congenito
(a) Carenza di ormone della crescita (con o senza altra carenza di ormone).
(B) deficit dell'ormone luteinizzante (LH) e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH).
(C) ingenuo sessuale - retinite pigmentosa - sindrome della displasia sessuale (sindrome di Laurence-Moon-BiedIe)
Secondo, il tumore
(1) Craniofaringioma ipotalamico, tumore pineale, meningioma, glioma ottico e altri tumori interni.
(B) l'ipofisi sul tumore.
In terzo luogo, infezione da encefalite, tubercolosi, sifilide.
In quarto luogo, granuloma
Sarcoidosi, malattia di Schuller-Christian, granuloma eosinofilo, granuloma multisistemico.
V. Lesioni vascolari
Disfunzione ipofisaria postpartum, aneurisma carotideo o intracranico, emorragia subaracnoidea, apoplessia ipofisaria, arteriosclerosi cerebrale, embolia cerebrale, emorragia cerebrale.
In sesto luogo, l'oppressione meccanica
Idrocefalo per una serie di motivi.
Sette, iatrogeno
Radioterapia, neurochirurgia.
Otto, trauma
Lesione cerebrale traumatica.
Nove, funzionale
Vomito neurologico, polifagia, anoressia, amenorrea, impotenza, ipotiroidismo e insufficienza surrenalica.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie ipotalamiche
Causato da cause congenite, come deficit dell'ormone della crescita (con o senza altri deficit ormonali), deficit dell'ormone luteinizzante (LH) e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e retinite ingenuo-retinica sessuale - displasia sessuale Sindrome di Laurence-Moon-BiedIe, prendendo trattamenti alternativi per curare attivamente la malattia primaria.
Per tumori e lesioni vascolari, come craniofaringioma, tumore pineale, meningiomi, glioma ottico, tumore della sella; ipoplasia dell'ipofisi anteriore, aneurisma carotideo o intracranico, subaracnoide Sanguinamento, apoplessia ipofisaria, arteriosclerosi cerebrale, emorragia cerebrale, idrocefalo di varie cause, diagnosi precoce e trattamento precoce sono la chiave.
Sforzarsi di prevenire l'infezione e il trauma craniocerebrale, evitare l'encefalite, la tubercolosi, la sifilide.
Complicazione
Complicanze della malattia ipotalamica Complicazione , maturazione precoce, ipertiroidismo, amenorrea
Disturbi della gonado, della tiroide, della ghiandola surrenale e di altri ormoni della secrezione della ghiandola endocrina, innescando una serie di sintomi clinici corrispondenti, come disturbi della crescita e dello sviluppo, disfunzione o perdita sessuale, immunità e declino del potere di emergenza.
Sintomo
Sintomi della malattia ipotalamica Sintomi comuni Espressione incompetente lento precoce maschile perdita di capelli spargimento assottigliamento disfunzione corticale ciano sonnolenza disturbo direzionale bulimia
Innanzitutto, disfunzione endocrina
(1) Secrezione insufficiente di ormoni ipofisari: è più comune nella lesione da gambo ipofisario approvata da vari motivi. Quando lo stelo ipofisario è bloccato, eventuali ormoni ipofisari diversi dalla PRL possono essere carenti o insufficienti e vi sono diabete insipido e elevato L'ipogoninismo ha una funzione ipogonadica, inoltre può causare ipotiroidismo, insufficienza surrenalica e riduzione della secrezione dell'ormone della crescita (GH) I test di base e cinetici degli ormoni ipofisari in questo gruppo di malattie sono caratterizzati da bassa secrezione. Dare una quantità adeguata di ormone rilasciato per dare una buona risposta.
(2) secrezione eccessiva di ormone ipofisario: la secrezione eccessiva di CRH è la causa di Cushing: malattia, secrezione eccessiva di GHRH, che porta all'acromegalia, secrezione precoce di GnRH eccessivo causata da gonadotropina ipofisaria (Gn Il rilascio prematuro può portare a pubertà precoce, la sindrome da fibrosi cistica congenita (sindrome di AIbright) può essere combinata con pubertà precoce, l'aumento della secrezione di TRH può causare ipertiroidismo ipotalamico.
(3) Disturbo della secrezione del ritmo ormonale: il ritmo giornaliero della secrezione di ACTH può scomparire a causa di alcune malattie ipotalamiche e della sindrome di Cushing; altri ormoni GH e PRL secreti dal ritmo e l'ormone LH secreti dal ritmo e L'FSH può perdere il ritmo intrinseco della secrezione a causa di malattie ipotalamiche.
(D) sviluppo anomalo della pubertà: la malattia nell'ipotalamo posteriore può eliminare l'inibizione della secrezione di Gn dall'ipofisi, portando alla pubertà precoce dell'adolescente, al contrario, la malattia ipotalamica può anche causare un ritardo della pubertà.
In secondo luogo, i sintomi ipotalamici
(1) Obesità: il paziente perde la sua funzione a causa della perdita di appetito e obesità a causa della perdita di funzionalità nel centro di sazietà del nucleo ventrale.L'obesità può essere la manifestazione eccezionale e unica di questa malattia.Il peso corporeo dei pazienti obesi può spesso continuare ad aumentare, causando questo fenomeno. Il motivo non è chiaro
Prade-WiIIi: la sindrome è dovuta a disfunzione ipotalamica, obesità significativa, polifagia, diabete, espressione opaca, ipogonadismo e piccole mani e piedi, nella retinite ingenuo-retinica sessuale - sindrome da deformità polifalica, l'obesità è anche Uno dei sintomi principali.
(2) Anoressia e perdita di peso: quando la dieta nucleare laterale ventrale è danneggiata, può causare anoressia e perdita di peso Nei casi più gravi si tratta di discrasia, debolezza muscolare, perdita di capelli e grave disfunzione dell'ipofisi anteriore.
(3) Sonno anormale: 1 narcolessia, la più comune, ogni episodio dura da alcuni minuti a diverse ore, è difficile resistere, 2 il sonno profondo può durare da alcuni giorni a diverse settimane, svegliarsi per mangiare, urinare, Poi si sono addormentati, 3 episodi di bulimia bulimia, sonno sostenibile per ore o giorni, svegliarsi dopo la bulimia, più obesità, 4 notti di insonnia intrattabile.
(D) disturbi della regolazione della temperatura corporea: bassa temperatura corporea e temperatura corporea più alta più comune, ipotermia ipotalamica dipende dall'influenza dell'umidità ambientale, pazienti con mancanza fredda di meccanismo di compensazione del partito politico, alta temperatura corporea non è efficace per gli antipiretici.
(5) La regolazione del bilancio idrico: il danno del nucleo superiore può causare diabete insipido Se è coinvolto il centro della sete dell'ipotalamo, può causare una diminuzione dell'assunzione di liquidi, che può portare a disidratazione e aumento del sodio sierico e del cloro. Correzione mediante integrazione con liquido e vasopressina.
Terzo, altro
(1) Mal di testa e difetti del campo visivo: più legati alla natura delle malattie ipotalamiche, mal di testa e difetti del campo visivo causati da malattie ipotalamiche sono più che malattie ipofisarie.
(B) anomalie comportamentali: il nucleo ventrolaterale ipotalamico e le lesioni della zona preottica possono produrre anomalie comportamentali e mentali, i pazienti hanno più movimenti comportamentali e addirittura rimangono seduti tutto il giorno, spesso accompagnati da disorientamento, malumore, allucinazioni.
(C) sintomi autonomici: sudorazione o meno sudore, cianosi delle mani e dei piedi, pupilla dilatata o ridotta, o entrambi i lati di dimensioni diverse, la pressione sanguigna è instabile.
Esaminare
Esame della malattia ipotalamica
L'esame endocrino dovrebbe misurare regolarmente la funzione delle gonadi, della tiroide, della ghiandola surrenale e dell'ipofisi.Se necessario, devono essere eseguiti test cinetici per determinare il livello di disfunzione ipotalamo-ipofisi-endocrina.
A seconda dei casi, è possibile utilizzare la pellicola radiografica del cranio a raggi X, il gas cerebrale, l'angiografia cerebrale, la TC della testa, la risonanza magnetica, il saggio biochimico del fluido cerebrospinale, la citologia e l'EEG.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di malattie ipotalamiche
Esistono molte cause di malattie ipotalamiche e anche le prestazioni sono diverse: a volte è difficile da diagnosticare: è necessario considerare la storia medica in dettaglio, combinare vari esami ed escludere attentamente le malattie rilevanti prima di considerare la malattia e cercare di scoprirne la causa.
L'esame endocrino dovrebbe misurare regolarmente la funzione delle gonadi, della tiroide, della ghiandola surrenale e dell'ipofisi.Se necessario, devono essere eseguiti test cinetici per determinare il livello di disfunzione ipotalamo-ipofisi-endocrina.
È possibile utilizzare un film radiografico cranico a raggi X, gas cerebrale, angiografia cerebrale, TC cerebrale, risonanza magnetica, determinazione biochimica del liquido cerebrospinale, citologia ed ELETTROENCEFALOGRAMMA appropriati per confermare la diagnosi e identificare la causa.
Distinguere tra varie obesità semplici, anoressia e perdita di peso, regolazione anomala della temperatura del sonno e regolazione del bilancio idrico.
