disturbi emorragici
Introduzione
Introduzione ai disturbi emorragici Quando la funzione emostatica del corpo umano può causare ostacoli, può causare sanguinamento spontaneo o lievi danni alla pelle, alle mucose e agli organi interni, cioè sanguinamento e qualsiasi malattia con tale tendenza al sanguinamento può essere chiamata malattia emorragica. La tendenza al sanguinamento è una manifestazione comune di molte diverse malattie e diverse cause di sanguinamento.Per chiarire le ragioni, i dati clinici e di laboratorio devono essere analizzati in modo completo per comprendere la storia passata dei pazienti e combinare le attuali condizioni di sanguinamento per raggiungere conclusioni corrette. I test di laboratorio sono più importanti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock anemico
Patogeno
Cause di disturbi emorragici
Anomalie vascolari (30%):
Compresi i vasi sanguigni anormali e le anomalie causate da fattori extravascolari, malattie emorragiche, porpora allergica, carenza di vitamina C, teleangectasie ereditarie, ecc. Sono causate dagli stessi vasi sanguigni anormali, porpora senile, omocistinuria, ecc. Causato da anomalie extravascolari.
Anomalie piastriniche (30%):
I cambiamenti nella conta piastrinica e nell'adesione, nell'aggregazione, nella risposta al rilascio e in altre disfunzioni possono causare sanguinamento, porpora trombocitopenica idiopatica, trombocitopenia indotta da farmaci e trombocitopenia, tutte malattie emorragiche causate da conte piastriniche anormali. , trombocitopenia, malattia piastrinica gigante, ecc. sono disturbi emorragici causati da disfunzione piastrinica.
Fattore di coagulazione anormale (30%):
Compresi sia i fattori di coagulazione congenita che le anomalie acquisite del fattore di coagulazione, come l'emofilia A (mancanza di fattore VIII) e l'emofilia B (assenza di fattore IX) sono disturbi emorragici ereditari cromosomici recessivi, carenza di vitamina K La maggior parte del sanguinamento causato da malattie del fegato è causata da fattori di coagulazione anormali.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie emorragiche
Le malattie emorragiche possono essere divise in due tipi, una è la malattia emorragica ereditaria correlata a fattori ereditari, la famiglia ha una storia genetica e l'altra è una malattia emorragica secondaria, causata da una stimolazione avversa dei fattori acquisiti. La funzione anormale del corpo, indipendentemente dalla malattia emorragica, è caratterizzata da tendenza al sanguinamento o sanguinamento, e più spesso nella vita del paziente, dovrebbe prestare attenzione alla vita quotidiana della famiglia:
1. I farmaci che sono frequentemente esposti alla vita, come aspirina, dipiridamolo, indometacina, fenilbutazone e destrano, sono farmaci non sicuri per i pazienti con disturbi emorragici perché inibiscono l'aggregazione piastrinica e dilatano i vasi sanguigni. Può aumentare il sanguinamento.
2. Prestare attenzione alla dieta, mangiare più frutta e verdura contenenti più vitamina C nella selezione degli alimenti e prestare attenzione ai metodi di cottura, evitare cibi duri, come pesce, ossa, ecc., In modo da non forare accidentalmente la mucosa dell'apparato digerente, causando sanguinamento.
3. Proteggere la pelle e le mucose. I pazienti devono ridurre l'irritazione della pelle e delle mucose. Quando si lavano i denti, utilizzare uno spazzolino a setole morbide o un batuffolo di cotone per evitare danni alle gengive, causando sanguinamento. I vestiti devono essere leggermente più larghi. Evitare la nitidezza durante l'esercizio. Strumenti, cerca di evitare collisioni tra arti e oggetti esterni, previene danni alla pelle e sanguinamento sottocutaneo.
4. Se si verifica un'emorragia traumatica a casa, prova a fare pressione per fermare l'emorragia e limita l'attività articolare del sito sanguinante. Il metodo dell'emostasi ha un bendaggio pressorio per fermare l'emorragia, l'asciugamano asciutto e il fazzoletto coprono la fasciatura della pressione della ferita; l'emostasi della pressione delle dita, con le dita, Il palmo o il pugno preme la fine dell'arteria sanguinante vicino al cuore, che può interrompere il flusso sanguigno e raggiungere lo scopo di interrompere temporaneamente l'emorragia. Se non riesce a raggiungere l'emostasi completa in breve tempo, dovresti andare in ospedale per il trattamento.
5. Prevenire l'infezione crociata a casa L'infezione crociata è una causa comune di infezione secondaria di malattie del sangue Quando parenti e amici soffrono di infezioni respiratorie o altre malattie infettive, evitare il contatto con i pazienti e mantenere pulito l'ambiente interno.
Complicazione
Complicanze della malattia emorragica Shock anemia da complicanze
Una complicazione comune della malattia emorragica cronica è l'anemia; la malattia emorragica acuta può essere complicata da shock o persino dalla morte.
Sintomo
Sintomi della malattia emorragica Sintomi comuni Dolore addominale Flusso mestruale più tendenza al sanguinamento ittero trombocitopenia teleangectasia Epatosplenomegalia vasospasmo ingrossamento dei linfonodi
La tendenza al sanguinamento è una manifestazione comune di molte diverse malattie e diverse cause di sanguinamento.Per chiarire le ragioni, i dati clinici e di laboratorio devono essere analizzati in modo completo per comprendere la storia passata dei pazienti e combinare le attuali condizioni di sanguinamento per raggiungere conclusioni corrette. I test di laboratorio sono più importanti.
(1) Per esaminare la storia delle malattie emorragiche, come sanguinamento dall'infanzia, lesioni lievi, sanguinamento dopo un trauma o un intervento chirurgico minore, dovrebbe essere considerata come malattia emorragica ereditaria; l'età adulta dovrebbe considerare l'acquisizione di sanguinamento, è necessario trovare l'originale Insorgenza; pelle, porpora delle mucose con dolore addominale, dolori articolari e piastrine normali dovrebbero considerare la porpora allergica; porpora della mucosa della pelle, volume mestruale, basso numero di piastrine devono considerare la porpora trombocitopenica, più donne.
(2) L'esame obiettivo dovrebbe prestare attenzione ai tratti e alle parti del sanguinamento. La porpora allergica si verifica sia negli arti inferiori che nei glutei. Le dimensioni sono diverse, distribuite simmetricamente e possono essere accompagnate da eruzione cutanea e orticaria, porpora trombocitopenica o disfunzione piastrinica. Le malattie sessuali sono spesso punti di sanguinamento simili ad aghi, con una distribuzione sistemica diffusa.
Lo scorbuto è caratterizzato da sanguinamento del follicolo peri-capelli, teleangectasia ereditaria con labbra, vasospasmo nella lingua e nelle guance, epatosplenomegalia, linfoadenopatia, ittero, ecc., Può fornire diagnosi cliniche della malattia primaria.
Esaminare
Esame dei disturbi emorragici
(1) Determinazione della funzione di adesione piastrinica.
(2) Determinazione della funzione di aggregazione piastrinica.
(3) Test del consumo di protrombina. In condizioni fisiologiche, la coagulazione del sangue richiede una grande quantità di protrombina e c'è poca protrombina rimasta nel siero dopo la coagulazione e il tempo di protrombina sierica è prolungato. Se i fattori VIII, IX, XI e XII della coagulazione del sangue sono difettosi, la produzione di tromboplastina è scarsa e il consumo di protrombina è ridotto, pertanto rimane più protrombina nel siero e il tempo di protrombina è ridotto.
(4) Test di produzione di enzimi per la coagulazione del sangue.
(5) Determinazione del tempo di trombina.
(6) Determinazione dell'attività del fattore di coagulazione.
Diagnosi
Identificazione diagnostica delle malattie emorragiche
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Le malattie emorragiche sono principalmente la diagnosi differenziale tra l'eziologia e la classificazione, come le malattie emorragiche causate da fattori vascolari, le malattie emorragiche causate da fattori piastrinici, le malattie emorragiche causate da fattori anormali di coagulazione del sangue e le malattie emorragiche causate da eccessiva fibrinolisi. Diagnosi differenziale tra malattie emorragiche causate dalla circolazione di sostanze anticoagulanti.
