Ipocalcemia e ipomagnesiemia
Introduzione
Introduzione all'ipocalcemia e all'ipomagnesemia Quando il Ca ++ sierico è inferiore a 2 mmol / L, si chiama ipocalcemia. Quando il siero Mg ++ è inferiore a 0,75 mmol / L, si chiama ipomagnesemia e spesso si influenzano a vicenda e possono verificarsi contemporaneamente. Generalmente, a causa di pancreatite acuta e danno alla funzione paratiroidea, la fistola intestinale a lungo termine, il tratto biliare e altre malattie portano ad un assorbimento anormale di calcio e magnesio nell'intestino, che è insufficiente calcio e magnesio nel sangue, con conseguente ipocalcemia e ipotensione. magnesio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipermagnesemia aritmica
Patogeno
Cause di ipocalcemia e ipomagnesemia
Cause: comune nella pancreatite acuta, danno alla funzione delle ghiandole paratiroidi, fistola intestinale a lungo termine, tratto biliare e così via. Queste malattie causano un assorbimento anormale di calcio e magnesio nell'intestino e insufficienza di calcio e magnesio nel sangue, con conseguente riduzione del calcio e del magnesio nel sangue.
Prevenzione
Ipocalcemia e prevenzione dell'ipomagnesemia
1. Prevenzione e cura delle malattie primarie, prevenzione o eliminazione della causa dell'ipomagnesemia.
2. Supplemento di magnesio: grave ipomagnesemia e sintomi, in particolare vari tipi di aritmia, devono essere prontamente integrati con magnesio Per le aritmie gravi causate da carenza di magnesio, altre terapie spesso non hanno alcun effetto, solo iniezione endovenosa o flebo Il sale di magnesio (di solito con solfato di magnesio) può essere efficace, il magnesio per via endovenosa deve essere cauto, come i pazienti con funzionalità renale compromessa, deve essere molto attento, nel processo di integrazione del magnesio dovrebbe spesso determinare la concentrazione sierica di magnesio, deve essere prevenuto a causa del magnesio Troppo in fretta per diventare ipermagnesemia, specialmente nei bambini con integrazione endovenosa di magnesio, si dovrebbe anche prestare attenzione per prevenire l'insorgenza di ipotensione, perché il magnesio può espandere i vasi sanguigni come le arteriole periferiche, per ipomagnesiemia più leggera, anche attraverso i muscoli La via intra-iniezione è integrata con magnesio Il dosaggio della supplementazione di magnesio dipende dal grado di carenza di magnesio e dalla gravità dei sintomi.
Complicazione
Ipocalcemia e complicanze dell'ipomagnesemia Complicanze aritmia ipermagnesemia
Complicanze comuni di questa malattia:
1, aritmia.
2. Funzione renale compromessa.
3. Ipermagnesemia.
Sintomo
Sintomi di ipocalcemia e ipomagnesemia Sintomi comuni谵妄 Battito muscolare Ipocalcemia L'ipomagnesemia è soggetta a muscoli e tremori bilaterali di mani e piedi
1. Facile da eccitare, ansioso, imbarazzante, contrazioni muscolari, mani e piedi.
2. Il test del cecchino pre-orecchio (segno di Chrostek) e il test di compressione del braccio superiore (segno di Trousseau) erano positivi.
Esaminare
Esame di ipocalcemia e ipomagnesemia
1. Articoli per l'esame dell'ipocalcemia e dell'ipomagnesemia: segno di Trousseau, calcio sierico, magnesio sierico.
Il segno Trousseau è il segno di Tassen, che è legato all'avambraccio da un laccio emostatico o da un monitor della pressione arteriosa a una pressione sistolica di 20 mmHg per 3 minuti e può anche essere usato per forzare la vena del braccio superiore per ridurre l'afflusso di sangue al polso. Positivo può essere alcalosi, ipomagnesemia, ipopotassiemia o iperkaliemia.
Segno di Trousseau normale: legare la fascia gonfiabile del braccio equivale a misurare la pressione sanguigna. Gonfiare e pressurizzare a 2,67 kPa sopra la pressione sistolica. La maggior parte dei requisiti dura 3 minuti e ci sono anche requisiti per un massimo di 5 minuti Se il piede e la caviglia non sono indotti, si tratta di una reazione negativa, che indica normale.
2. Il calcio sierico è inferiore a 2 mmol / L e il magnesio sierico è inferiore a 0,75 mmol / L.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ipocalcemia e ipomagnesemia
Base diagnostica
1. Pancreatite acuta, danno alle ghiandole paratiroidi, fistola intestinale a lungo termine, tratto biliare e altra storia medica.
2. Eccitazione, contrazioni muscolari, spasmo di mani e piedi, test di battito pre-orecchio, test di compressione della parte superiore del braccio positivo.
3. Il calcio sierico è inferiore a 2 mmok / L e il magnesio sierico è inferiore a 0,75 mmok / L.
In alcuni pazienti con fattori predisponenti e ipomagnesemia, i sintomi sono difficili da distinguere dall'ipopotassiemia.Se non ci sono ancora miglioramenti dopo l'integrazione di potassio, si deve prendere in considerazione l'ipomagnesemia.搦 搦 e sospettato che i pazienti con carenza di calcio, dopo l'iniezione di calcio, non possano alleviare l'espettorato, dovrebbero anche essere sospettati di carenza di magnesio, deve essere combinato con l'analisi della storia clinica, se necessario, può essere utilizzato per il test di carico di magnesio, per determinare la carenza di magnesio La diagnosi è di grande aiuto: nelle persone normali, dopo infusione endovenosa di cloruro di magnesio o solfato di magnesio 0,25 mmol / kg, il 90% della quantità iniettata viene rapidamente scaricato dall'urina, mentre nei pazienti con ipomagnesemia viene iniettata la stessa quantità di soluzione. Dal 40% all'80% del magnesio in ingresso può essere trattenuto nel corpo e anche solo 0,5 mmoli di magnesio vengono espulsi dalle urine ogni giorno. Il metodo di prova del carico di magnesio è il seguente. Raccogliere tutte le urine del paziente entro 24 ore prima del test, quindi iniettare acido solforico dalla vena. Soluzione di cloruro di magnesio o magnesio 0,25 mmol / Kg, quindi raccogliere tutte le urine entro 24 ore dall'instillazione, il contenuto di magnesio delle due urine prima e dopo la determinazione e confrontato con il rilascio endovenoso.
