osteomielite cronica
Introduzione
Introduzione all'osteomielite cronica La maggior parte dell'osteomielite cronica è il risultato di un trattamento improprio o prematuro dell'osteomielite acuta. Tuttavia, se i batteri patogeni dell'osteomielite acuta hanno una bassa tossicità o la resistenza del paziente è forte, può essere osteomielite subacuta o cronica dall'inizio e l'osteomielite infettata da ferite della pelle è spesso osteomielite cronica dall'inizio. . Gli agenti patogeni per l'osteomielite cronica sono anche lo Staphylococcus aureus principalmente suppurativo. Ci sono seno cronico, spesso mescolato con una varietà di batteri. Questa malattia è buona per i bambini con spina dorsale a tubo lungo. La maggior parte ha una storia di osteomielite acuta, una storia di fratture aperte, episodi ripetuti di infiammazione acuta o flusso sinusale ricorrente non guarito a lungo termine e un piccolo pezzo di osso morto dal seno. Clinicamente, è caratterizzato da drenaggio del seno, ossa morte e spazio morto e deformazione degli arti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: rigidità dell'articolazione del gomito
Patogeno
Cause di osteomielite cronica
Nella fase acuta, dopo un trattamento tempestivo e attivo, la maggior parte dei casi può essere curata, ma molti pazienti hanno ancora osteomielite cronica Le cause più comuni di osteomielite cronica sono le seguenti:
Lesioni da corpi estranei (30%):
A causa della formazione di osso morto, l'osso morto più grande non può essere assorbito, diventa una lesione di corpi estranei e batteri e ci sono corpi estranei come ossa morte o schegge e l'esistenza di spazio morto, causando reazione infiammatoria periferica e nuova iperplasia ossea, formando un involucro, quindi osso Ispessimento e ruvidità, come la formazione del seno, anni spesso non guariti, come un drenaggio scarso, possono causare sintomi sistemici.
Infezione batterica (30%):
La formazione di tessuto cicatriziale e sinusale locale estesa, scarsa circolazione, favorevole alla crescita batterica e antibiotici non possono essere raggiunti, la formazione di osteomielite cronica.
Se la virulenza dei batteri è piccola o la resistenza del corpo è forte, l'ascesso è circondato dall'osso, che è un ascesso intraaddominale localizzato, chiamato ascesso di Brodie, che si verifica spesso alle estremità superiore e inferiore dell'omero. Generalmente, non ci sono sintomi evidenti: solo quando si verifica il primo attacco in pochi mesi o anni, c'è arrossamento e dolore locali.Ad esempio, l'osso della lesione ha un'iperplasia estesa, la cavità midollare scompare, la circolazione è scarsa e si verifica un midollo osseo diffuso solido. L'infiammazione, chiamata osteomielite sclerosante (Garre), si verifica più spesso nel femore e nella tibia, con dolore intermittente.
Altro (30%):
Dopo che i sintomi della fase acuta sono scomparsi, le condizioni generali sono migliorate, ma la lesione è continuata e si è trasformata in una fase cronica. Nella fase acuta, trattamento tempestivo e appropriato, si è formato un gran numero di ossa morte, formando osteomielite cronica.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteomielite cronica
In particolare, le persone devono mangiare e seguire una dieta, avere una vita regolare, ma anche un adeguato allenamento fisico, ricorda:
In primo luogo, durante la febbre fredda, la temperatura corporea non può superare i 38,5 gradi, in questo momento il più presto possibile usare l'iniezione antibatterica, antinfiammatoria, antipiretica per via endovenosa o intramuscolare o la disintossicazione, la soluzione di sudorazione, la medicina cinese per via orale, può essere infettata da osteomielite I batteri vengono uccisi sul nascere.
In secondo luogo, nelle fratture traumatiche, o lividi o infezioni dopo l'intervento chirurgico, piaghe, veleni gonfi, come le emorroidi e altre malattie, devono essere un trattamento sintomatico tempestivo e accurato, controllare l'ulteriore invasione dei batteri, è possibile utilizzare grandi La dose di farmaci antinfettivi, antivirali e antinfiammatori per via endovenosa (può anche essere utilizzata con grandi dosi di radura e disintossicazione da calore, raffreddamento del sangue e circolazione sanguigna, disintossicazione e avvelenamento della medicina cinese per uso esterno) per causare l'escrezione o la dissipazione precoce del virus nel corpo del paziente.
In terzo luogo, nella vita quotidiana, non può essere eccessiva affaticamento, troppo stanco causerà il declino della resistenza del corpo, la funzione immunitaria è bassa, in questo momento i batteri possono sfruttare il virtuale, portando a osteomielite e altre malattie.
4. Nella vita quotidiana, se si verificano altre malattie, durante il trattamento non è consentito abusare o utilizzare sostanze chimiche ormonali per un lungo periodo di tempo. Se questi farmaci vengono utilizzati in modo improprio, è facile accelerare l'indurimento dell'osso, indurire e bloccare la cavità del midollo osseo e causare cellule ossee. Disfunzione metabolica normale e persino causa l'osteonecrosi.
Complicazione
Complicanze dell'osteomielite cronica Complicazioni rigidità del gomito
1 Malformazione: poiché l'epifisi è stimolata dall'infiammazione, l'arto interessato cresce eccessivamente e diventa lungo o la placca ossea è danneggiata, il che influisce sullo sviluppo. Di conseguenza, l'arto viene accorciato, il lato della placca epifisaria è danneggiato, lo sviluppo è asimmetrico e l'articolazione è inversione o Deformità di inversione: a causa della contrattura della cicatrice dei tessuti molli, può anche causare deformità alla flessione.
2 rigidità articolare: quando l'infezione si diffonde nell'articolazione, la superficie della cartilagine articolare viene distrutta, rendendo l'articolazione fibrotica o ossea.
8 cancro: la pelle dell'ostio del seno a causa della stimolazione continua, può essere combinata con il cancro, comunemente noto come ulcere epiteliali squamose.
Sintomo
Sintomi mieloinfiammatori cronici Sintomi comuni Infezione suppurativa acuta della mano Iperplasia cranica Febbre bassa Danno del midollo osseo
Generalmente, dopo la fase acuta, ci sono ancora febbre bassa e gonfiore e dolore locali, o seno esistente, a volte guarito clinicamente, ma dopo alcuni mesi o addirittura anni, improvvisamente l'intero corpo è caldo, l'arto è doloroso, il seno originale è rosso e gonfio, e quindi Rotto, dopo riposo o trattamento; i suddetti sintomi si attenuarono, ma altri lasciarono ancora il seno, quindi attacchi ripetuti.
Esaminare
Osteomielite cronica
1. Esame dello striscio di espettorato: coltura batterica e test di sensibilità ai farmaci.
Pellicola a raggi X: manifestata come ispessimento e indurimento irregolari dell'osso, area di riassorbimento osseo residuo o cavità, che può avere ossa morte di diverse dimensioni; a volte nessuna cavità del midollo osseo, cavità ossea piccola e piccola osso morto Alcune delle ossa indurite non possono essere sviluppate, quindi il numero effettivo è spesso superiore a quello mostrato nella foto.Per chiarire la relazione tra l'osso morto o la cavità ossea e il seno, è possibile utilizzare come sinusale olio iodato o soluzione di ioduro di sodio al 12,5%. Imaging a contrasto.
3. Se si sospetta che la pelle sia maligna, è necessario eseguire un esame patologico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di osteomielite cronica
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
L'osteoma osteoide, a volte difficile da distinguere da osteomielite, osteoma osteoide, radiografia, si verifica spesso nell'osso lungo dell'osso lungo (cioè si verifica al centro della parte superiore o inferiore) La radiografia mostra un'alta reazione periostale e osso corticale L'ipertrofia, se attentamente osservata, può essere vista nelle ossa delle lesioni.
Sarcoma di Ewing, spesso difficile da distinguere con l'osteomielite, il sarcoma di Ewing si trova nelle ossa degli arti; a volte c'è un forte dolore, accompagnato da febbre e calore locale; elevata sedimentazione eritrocitaria; globuli bianchi elevati; CR positivo, reazione infiammatoria.
