Malattia da ipersensibilità di tipo IV
Introduzione
Introduzione alle malattie da ipersensibilità di tipo IV Si ritiene che le malattie cliniche in cui la risposta di tipo IV gioca un ruolo importante includono dermatite da contatto, polmonite da ipersensibilità, rigetto di allotrapianto, granulomatosi intragranulare indotta da patogeni, alcuni tipi di allergia ai farmaci, tiroidite e vaccinazione antirabbica. Presenza di encefalomielite: le ultime due condizioni sono state confermate nei modelli animali, mentre nelle malattie umane i linfociti sono stati confermati in base alla presenza di linfociti negli essudati infiammatori della tiroide e del cervello. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% - 0,05% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tiroidite da polmonite
Patogeno
Eziologia della malattia da ipersensibilità di tipo IV
Il corpo viene distrutto dal proprio effetto stabilizzante e dagli anticorpi (o cellule) mediati dai propri componenti tissutali, noti anche come reazioni autoimmuni, che si verificano per:
1 L'emergere di un nuovo antigene o il rilascio dell'antigene nascosto originale, il sistema immunitario non è tollerato, una volta a contatto (ad esempio a causa di un trauma causato dal rilascio), cioè una risposta immunitaria, come lo sperma che non si è formato prima della pubertà, infezione virale o trasformazione maligna Si formò nuovo antigene;
2 Dopo alcuni cambiamenti nei componenti normali del corpo, i nuovi determinanti antigenici esposti stimolano il sistema immunitario a causare autoimmunità. Ad esempio, l'anticorpo viene deformato e attorcigliato a causa del legame con l'antigene e alcune sequenze di aminoacidi che non vengono rivelate prima dell'esposizione al legame (possono essere utilizzate come Determinanti antigenici, che stimolano l'organismo a produrre anticorpi contro i propri componenti, così come alcuni componenti del sistema del complemento. Gli anticorpi così formati possono reagire solo con i determinanti esposti da anticorpi o complementi deformati, reumatoidi Il fattore reumatoide specifico dell'artrite è l'anticorpo corrispondente contro l'immunoglobulina alterata; 3 a causa della funzione immunitaria dell'antigene cross-reattivo, può anche stimolare il corpo a produrre una risposta immunitaria contro se stesso. Questi antigeni cross-reattivi possono avere Lo stesso determinante antigenico. Ad esempio, dopo che alcuni ceppi di streptococco causano infezione (febbre reumatoide), possono verificarsi anticorpi contro il miocardio e l'endocardio.
Prevenzione
Prevenzione della malattia da ipersensibilità di tipo IV
L'autoimmunità è un effetto complesso e multifattoriale dei fenomeni naturali, oltre agli effetti al contorno (come ad esempio apeni di droga, infezioni microbiche), ma anche strettamente legato ai fattori genetici del corpo, in particolare nel principale sistema di compatibilità dei tessuti. Il gene di risposta immunitaria e / o il gene immunosoppressore sono anormali, quindi l'aspetto più importante della prevenzione è evitare il contatto con gli allergeni.
Complicazione
Complicanze della malattia da ipersensibilità di tipo IV Tiroidite da polmonite da complicanze
Complicanze comuni di questa malattia:
1, dermatite.
2. Polmonite.
3. Rifiuto di allotrapianto.
4, granulomatosi.
5, tiroidite.
6, encefalomielite.
Sintomo
Sintomi della malattia di ipersensibilità di tipo IV sintomi comuni eruzioni cutanee vesciche eritematose
Quando la risposta infiammatoria è caratterizzata da caratteristiche istologiche di linfociti perivascolari e infiltrazione di macrofagi, si può sospettare che siano di tipo IV. Il test cutaneo ritardato di ipersensibilità e il patch test sono i metodi più stabili e fattibili per testare l'ipersensibilità ritardata di tipo. Al fine di prevenire l'aumento della dermatite da contatto, il patch test deve essere eseguito dopo che la dermatite si è attenuata Applicare allergene sospetto (concentrazione appropriata) sulla pelle, coperto con un cerotto appiccicoso non assorbito e lasciato per 48 ore. Quando c'è una sensazione di bruciore e prurito, il cerotto viene rimosso. La reazione positiva è eritema e un certo grado di indurimento e si formano delle vesciche occasionali. Perché a volte la reazione non si verifica fino a quando il cerotto non viene rimosso, il bisogno locale è di 72 ore e 96 Guarda di nuovo tra ore.
Esaminare
Esame delle malattie da ipersensibilità di tipo IV
1, ritardato test cutaneo ipersensibile dei capelli.
2, patch test.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi delle malattie da ipersensibilità di tipo IV
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Ipersensibilità di tipo I: nota anche come allergia allergica o reazione allergica immediata, perché l'antigene interagisce con gli anticorpi (di solito IgE) sulle cellule a rilascio medio, in modo che il Fo di IgE sulle cellule sia colmato da fibre, causando l'attivazione cellulare. La membrana del granulo intracellulare si fonde con la membrana per formare un condotto che rilascia alcuni mediatori attivi come istamina, serotonina e sostanza A a reazione lenta (SPS-A), che possono causare contrazione della muscolatura liscia, teleangectasie e trasparenza. Aumento del sesso e aumento della secrezione ghiandolare, a seconda delle cellule bersaglio colpite da questi principi attivi, reazioni allergiche respiratorie, reazioni allergiche del tratto digestivo, reazioni allergiche cutanee o shock anafilattico, reazioni di ipersensibilità di tipo I comuni con reazioni allergiche alla penicillina, farmaci Causato da eruzione di farmaci, gastroenterite allergica indotta da cibo, rinite allergica causata da polline o polvere, asma bronchiale, ecc.
Reazione di ipersensibilità di tipo II: nota anche come allergia alla citolisi o allergia citotossica, quando l'antigene sulla cellula si lega all'anticorpo, la cellula viene distrutta a causa dell'azione del complemento, fagocita o cellula K, come la reazione trasfusionale La reazione emolitica del neonato e l'anemia emolitica causata dal farmaco appartengono alla reazione di ipersensibilità di tipo II.
Reazione di ipersensibilità di tipo III: nota anche come allergia di tipo immunocomplesso, causata dalla deposizione di un complesso antigene-anticorpo solubile di medie dimensioni nella parete o nel tessuto capillare, attivazione del complemento o ulteriore reclutamento di globuli bianchi, appartenente alla malattia di tipo III Alcuni glomerulonefrite dopo infezione da streptococco, asma esogeno, ecc., La reazione di Arthus è una reazione di ipersensibilità di tipo III locale, l'edema locale può verificarsi dopo una ripetuta iniezione di antigene (come il vaccino antirabbico, l'insulina) , sanguinamento, necrosi e altre reazioni infiammatorie.
