Ascesso mediastinico
Introduzione
Introduzione all'ascesso mediastinico L'ascesso mediastinico si riferisce a un ascesso nel mediastino della lesione. L'ascesso mediastinico si riferisce a un'infezione purulenta acuta del tessuto connettivo in cui i batteri stafilococcici invadono il mediastino o i vasi sanguigni, causando la necrosi e la liquefazione del tessuto per formare l'accumulo di pus. L'ascesso mediastinico è spesso causato da traumi, interventi chirurgici o infezione mediastinica dell'infiammazione purulenta del tessuto connettivo acuto. L'ascesso mediastinico è principalmente un'infiammazione purulenta del tessuto connettivo causata da traumi, interventi chirurgici o infezioni mediastiniche. Perforazione tracheale ed esofagea causata da traumi clinici, perdita anastomotica dopo esofagectomia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock di pneumotorace
Patogeno
Causa dell'ascesso mediastinico
Trauma (35%)
Forze esterne come ferite da taglio, incidenti stradali, ecc., Se causate da un trauma toracico e ferite profonde nel mediastino, lo Staphylococcus aureus invadono il tessuto o i vasi sanguigni dalla ferita per causare necrosi e liquefazione del tessuto malato e un pus localizzato si accumula per formare cisti.
Infezione batterica (30%)
Quando il corpo è debole o la malattia non è curata per lungo tempo, l'immunità del corpo è bassa o il numero di Staphylococcus aureus che invade il corpo è grande. Quando supera la capacità del sistema immunitario del corpo, può causare infezione, i batteri invadono il mediastino ed entrano le sostanze infiammatorie. Il mediastino allenta il tessuto connettivo e si diffonde in tutto il mediastino, formando infine un ascesso.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso mediastinico
La prevenzione di questa malattia è principalmente quella di trattare attivamente le malattie primarie, in particolare lo spazio parafaringeo e l'infezione dello spazio faringeo posteriore, e devono essere prese misure antinfettive attive per prevenire l'insorgenza di ascessi mediastinici. Prestare attenzione alla sicurezza nella vita quotidiana e nel lavoro e impedire che i fattori di trauma esterno causino traumi al torace.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso mediastinico Complicazioni urto pneumotorace
Quando l'ascesso mediastinico forma pus, può penetrare nella cavità pleurica per formare empiema e pus pneumotorace.Il gas può anche formare enfisema sottocutaneo lungo il tessuto connettivo allentato. I pazienti possono avere difficoltà a respirare o addirittura a shock. L'ascesso mediastinico spesso coincide con il lobo superiore destro. infezione.
Sintomo
Sintomi di ascesso mediastinico Sintomi comuni Febbre da dolore toracico con tosse, lieve ... Febbre
Il paziente ha sviluppato sintomi come brividi, febbre alta, irritabilità e si è lamentato di un forte dolore dopo lo sterno, il dolore è stato aggravato quando si respira profondamente o si tossisce e persino gli analgesici narcotici non possono essere alleviati. Il dolore può essere irradiato al collo, dietro l'orecchio, l'intero petto e le spalle su entrambi i lati e alcuni possono causare dolore alla radice del nervo.
L'ascesso mediastinico localizzato può presentare sintomi di compressione degli organi circostanti, come raucedine (compressione del nervo laringeo ricorrente), debolezza della contrazione diaframmatica o paralisi (compressione del nervo attorcigliato), sindrome di Horner (nervo stellato simpatico) Quando il nervo vago è compresso, il battito cardiaco può essere accelerato.
Dopo che l'ascesso mediastinico forma pus, può penetrare nella cavità pleurica per formare empiema e pus pneumotorace.Il gas può raggiungere il corpo sottocutaneo lungo il tessuto connettivo libero, formando enfisema sottocutaneo e difficoltà respiratorie o persino shock. L'ascesso mediastinico è spesso complicato dall'infezione del lobo superiore destro.
Esaminare
Esame dell'ascesso mediastinico
L'esame radiografico è il metodo principale per diagnosticare l'ascesso mediastinico.Il film normale può essere visto nell'ispessimento dei tessuti molli del collo, nell'ampliamento del mediastino, nel livello gassoso-liquido pleurico e nello spostamento degli organi, ecc. La diagnosi dell'empiema, ad eccezione delle manifestazioni cliniche, mostra la cavità pleurica. Liquido, la TAC può determinare più chiaramente la posizione della lesione e l'estensione della lesione e fornire una base più accurata per la diagnosi e il trattamento precoci.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ascesso mediastinico
È necessario identificare la fase del tumore mediastinico, soprattutto quando il tumore è completamente infetto, è necessario prestare attenzione all'identificazione. I sintomi del tumore mediastinico comprendono principalmente:
(1) sintomi respiratori: oppressione toracica, dolore toracico di solito si verifica nella parte posteriore dello sterno o sul lato del torace, la maggior parte dei tumori maligni invade le ossa o i nervi, il dolore è grave, la tosse è spesso causata dalla pressione della trachea o del tessuto polmonare, l'emottisi è meno comune.
(2) sintomi del sistema nervoso: a causa della compressione del tumore o dell'erosione del nervo per produrre vari sintomi: come l'invasione del tumore può causare raucedine, può provocare dolore toracico o parestesia, causando paralisi degli arti.
(3) Sintomi di infezione: se la cisti è rotta o l'infezione tumorale colpisce il tessuto bronchiale o polmonare, compaiono una serie di sintomi di infezione.
(4) sintomi di compressione: esofago, compressione tracheale, possono esserci sintomi come mancanza di respiro o ostruzione ipofaringea.
(5) Sintomi speciali: il paziente tossisce sebo e capelli.
