frattura dello sterno
Introduzione
Introduzione alla frattura sternale Lo sterno è un osso piatto duro e la frattura sternale traumatica rappresenta dall'1,5% al 5% della lesione toracica. Principalmente causato dalla violenza diretta o dalla forza di spremitura che agisce sul torace, come incidente d'auto, collasso della casa e lividi, colpo contundente, torace del corpo nel torace durante i movimenti intensi, ecc., Un'eccessiva flessione della colonna vertebrale può anche causare fratture sternali . Una frattura scapolare causata da una coltellata è meno comune. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pneumotorace
Patogeno
Causa della frattura sternale
Fattore di violenza (65%):
La frattura sternale è causata dalla violenza che colpisce direttamente la parete toracica, causando un grave impatto o schiacciamento della parete toracica.È più comune a causa di un incidente d'auto o di una lesione da impatto diretto o può essere causata dalla compressione diretta di un blister e uno strumento contundente. Infortunio, il sito della lesione si trova principalmente nello sterno, principalmente frattura trasversale, che si verifica alla giunzione dello sterno e dello sterno o dello sterno. La violenza indiretta provoca fratture in lontananza attraverso conduzione longitudinale, effetto leva o torsione. Quando il piede cade da un'altezza, il tronco si flette rapidamente in avanti a causa della gravità e il corpo vertebrale alla giunzione della colonna toracolombare viene sottoposto a forza di piegatura. Il ruolo della frattura da compressione (conduzione).
Deformazione accumulata (20%):
Danni a lungo termine, ripetuti, lievi, diretti o indiretti, nella vita e nel lavoro possono far sì che una parte specifica dell'arto diventi una tensione cumulativa, che può facilmente portare a fratture sternali.
Prevenzione
Prevenzione della frattura sternale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia, principalmente per prestare attenzione alla sicurezza della vita quotidiana.Per i pazienti con danno intratoracico combinato agli organi, devono essere attivamente salvati e inviati in ospedale.
Complicazione
Complicanze della frattura sternale complicazioni pneumotorace
Le fratture toraciche sono rare nel trauma toracico e possono essere combinate con grandi vasi sanguigni del cuore, vasi sanguigni della parete toracica e lesioni pleuriche tracheali, causando emorragia pleurica, pneumotorace e respirazione toracica anormale.La lesione è complicata e può portare a gravi conseguenze per le fratture sternali. In combinazione con lesioni al torace e all'addome, a causa della forte forza esterna, di solito ci sono fratture multiple delle costole, la proporzione della formazione del torace sacrale è più alta, la stabilità del torace è scarsa, incline a respirazione anormale, insufficienza respiratoria e circolatoria in breve tempo; Allo stesso tempo, combinato con danni agli organi del torace e dell'addome, è più complicato, pericoloso e persino causa la morte del paziente, pertanto il trattamento chirurgico deve essere eseguito attivamente per tali pazienti.
Sintomo
Sintomi di frattura sternale Sintomi comuni Dolore toracico debolezza della ragade sternale Anomalia respiratoria addominale dolore toracico destro
Principali sintomi: i molteplici sintomi del paziente sono intorpidimento e parestesia degli arti inferiori (circa il 70% dei due); debolezza unilaterale o bilaterale degli arti inferiori, difficoltà a camminare (circa il 60% o più); il 50% dei pazienti ha una sensazione di cotone mentre cammina; Il 40% dei pazienti ha una sensazione di cintura al torace e all'addome o altri sintomi, come dolore da radiazioni, mal di schiena e così via.
Segni: manifestati principalmente come muscoli distrofici degli arti inferiori unilaterali o bilaterali La sensazione del segmento danneggiato della polpa toracica è indebolita o scomparsa e può essere accompagnata da riflessi superficiali indeboliti, segni del tratto piramidale e disfunzione dello sfintere.
Esaminare
Esame della frattura sternale
L'esame ausiliario della frattura si basa principalmente sull'esame a raggi X:
L'esame radiografico del film laterale laterale normale può essere visto nella linea della frattura.La diagnosi di frattura sternale è semplice.In genere, vi è una storia di lesioni traumatiche.Alcuni pazienti con anamnesi non chiara e manifestazioni cliniche non dipendono dalla posizione laterale o obliqua dello sterno. Le pellicole radiografiche vengono utilizzate per la diagnosi e in genere possono essere diagnosticate Se si sospetta una lesione combinata, è necessaria una ecografia B.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura sternale
diagnosi
La diagnosi delle fratture sternali non è difficile e ci sono meno malattie che devono essere identificate clinicamente, principalmente per prevenire la diagnosi mancata.
Secondo la storia di trauma cranico, dolore toracico, respiro corto, porpora, contusione locale, ematoma, tenerezza, attrito osseo, combinato con esame radiografico del torace, i motivi principali per la diagnosi precoce mancata sono: mediastinico e L'ombra dello sterno si sovrappone, la radiografia del torace non è facile da mostrare; altre lesioni gravi come fratture multiple delle costole nel torace e in tutto il corpo, come fratture multiple delle costole, pneumotorace sanguigno, contusione polmonare, lesione craniocerebrale, in particolare il coma, coprono la frattura sternale, specialmente per non spostamento. È più probabile che si verifichino fratture toraciche.Per i pazienti con sospette fratture sternali, per confermare la diagnosi, è necessario adottare pellicole radiografiche sternali o oblique. Ultrasuoni è anche più accurato e rapido nella diagnosi delle fratture sternali (in particolare fratture sternali). .
Diagnosi differenziale
Devono essere associati a fratture multiple della costola, pneumotorace del sangue, contusione polmonare e lesioni cerebrali.
