Tumore del ventricolo laterale
Introduzione
Introduzione al tumore del ventricolo laterale Ce n'è uno su ciascun lato del ventricolo laterale, la forma è irregolare e si trova nei lobi frontale, parietale, occipitale e temporale. È diviso in cinque parti: corno anteriore, corno inferiore, corno posteriore, corpo e triangolo. Contiene liquido cerebrospinale, che viene secreto dal tessuto coroidale nel ventricolo laterale. Il tumore cerebrale laterale si riferisce alla parete ventricolare laterale, tessuto coroidale ed ectopico Tumori del tessuto Sono comuni meningiomi, ependimoma, papilloma coroidale e cisti epitelioidi, di cui il meningioma è il più comune.In base alle statistiche di un gran numero di casi, la parte anteriore del ventricolo laterale è più comune nel glioma e la parte posteriore è più comune. Tumori, papilloma coroidale si verificano spesso nel triangolo e possono estendersi ad altre parti del ventricolo, a volte attraverso i pori interventricolari nel terzo ventricolo. Tuttavia, sembra che i tumori del ventricolo laterale si manifestino principalmente nelle regioni anteriore e triangolare del ventricolo laterale e possono essere osservati a qualsiasi età, ma ci sono più casi prima dei 20 anni e il lato sinistro sembra essere più del lato destro, più maschio che femmina. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0005% -0.0007% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: paralisi cerebrale idrocefalo
Patogeno
Eziologia del tumore del ventricolo laterale
La causa della malattia non è nota, la speculazione può essere correlata a fattori fisici, come le radiazioni; fattori psicosociali, come nervosismo, ansia, ecc .; fattori genetici e traumatici.
Prevenzione
Prevenzione del tumore del ventricolo laterale
Principalmente per la prevenzione della causa, nessun'altra misura preventiva efficace, per diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce.
Complicazione
Complicanze tumorali del ventricolo laterale Complicazioni paralisi cerebrale idrocefalo
Oppressione, trasferimento ad altre parti e persino morte.
Sintomo
Sintomi di tumori del ventricolo laterale Sintomi comuni Coma idrocefalo Disturbo sensoriale Nausea paralisi cerebrale Prima degli occhi, disturbo mentale nero, risposta lenta, incapacità di emianopia
Il ventricolo è una cavità nel cervello contenente liquido cerebrospinale, quindi la sua manifestazione clinica dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore.Solo quando il tumore blocca la via di circolazione del fluido cerebrospinale o quando il tumore opprime il tessuto cerebrale circostante, compaiono i sintomi e i segni corrispondenti. Come aumento della pressione intracranica e sintomi focali.
1. Aumento della pressione intracranica;
Quando il tumore nel ventricolo laterale è piccolo o non causa la circolazione del liquido cerebrospinale, il paziente potrebbe non avere affatto sintomi evidenti. Quando si verifica il disturbo della circolazione del fluido cerebrospinale (occlusione interventricolare, ostruzione parziale del ventricolo) e si verifica ipertensione endocranica, Dal punto di vista clinico si tratta di un mal di testa, il mal di testa è anche il primo sintomo della maggior parte dei pazienti Secondo le statistiche, il 92,5% dei pazienti con tumori del ventricolo laterale è il primo sintomo di mal di testa, che spesso è episodio, aggravamento intermittente o parossistico. Quando lo spazio interventricolare o una parte del ventricolo (angolo superiore o inferiore) è bloccato, provoca idrocefalo ostruttivo. A causa della rapida espansione del ventricolo, il mal di testa del paziente è spesso insopportabile. Quando il mal di testa è grave, il paziente ha nausea e vomito. Può causare la paralisi cerebrale a causare coma o addirittura la morte a causa di un improvviso aumento della pressione intracranica.Il tumore ha un certo grado di attività nella camera laterale, spesso mostrando un lembo e bloccando improvvisamente la via di circolazione del fluido cerebrospinale, causando un aumento della pressione intracranica acuta, che è anche un mal di testa parossistico. La causa è che quando il ventricolo viene bloccato a causa di cambiamenti nella posizione del corpo o nella posizione della testa, il mal di testa del paziente può essere fermato rapidamente, come il blocco di nuovo, con Mal di testa di nuovo, e quindi può essere ripetuta più episodi, quindi ci sono spesso piccolo numero di pazienti in ogni episodio prima della collisione o l'ammontare delle ginocchia erano posizione prona.
Il paziente ha spesso spasmi tonici o morte a causa di paralisi cerebrale quando il mal di testa è grave. A causa dell'aumento a lungo termine della pressione intracranica, il paziente può avere perdita della vista e il bambino può avere un ingrossamento della testa, che è un "suono di rottura".
2. sintomi focali;
Sintomi focali o segni localizzati, non producono alcun segno localizzato quando il volume del tumore è piccolo e non compresso o non invade il tessuto cerebrale circostante. A causa della crescita continua del tumore, le strutture cerebrali circostanti di diverse parti vengono compresse o distrutte. Diversi sintomi e segni di danno cerebrale, il tumore può coinvolgere la capsula interna, i gangli della base e può anche crescere nel parenchima cerebrale, in modo che il paziente abbia un'emiplegia o un singolo tipo di espettorato e disturbo sensoriale e la paralisi facciale centrale con un lato più leggero della lesione. , emianopia isotropica, ecc., se la cresta iliaca sinistra, la parte superiore, l'area della giunzione occipitale è violata, il paziente avrà afasia e afasia e la gravità dei sintomi clinici causati dal coinvolgimento del tessuto circostante attorno al ventricolo varia spesso con la pressione intracranica. I cambiamenti, quando la pressione intracranica è gravemente elevata, i sintomi diventano evidenti e la pressione intracranica può essere temporaneamente alleviata quando la pressione intracranica diminuisce.
3. Disturbi mentali;
I pazienti con aumento della pressione intracranica presentano diversi gradi di sintomi psichiatrici e i sintomi generali sono relativamente lievi: nelle manifestazioni cliniche la memoria è ridotta, il corpo è debole e debole, la risposta circostante è lenta e lo spirito avvizzisce.
4. Cambiamenti della testa del nervo ottico;
Nella fase iniziale dell'aumentata pressione intracranica, il paziente presentava acqua della testa del nervo ottico, mostrando il confine poco chiaro della testa del nervo ottico, la scomparsa della depressione fisiologica, a volte piccoli vasi sanguigni radiali a volte visibili, massa vascolare simile a un vago traballante e fluttuazioni venose, tardi È caratterizzato da atrofia ottica secondaria, perdita della vista del paziente o persino cecità, che è il risultato di un aumento della pressione intracranica a lungo termine.I pazienti hanno spesso un espettorato nero transitorio prima della perdita della vista, cioè un annerimento parossistico degli occhi. Questo è un segnale che si verificherà una perdita della vista.
5. convulsioni;
Un piccolo numero di pazienti con tumori del ventricolo laterale può avere convulsioni, che si ritiene generalmente siano causate da un aumento della pressione intracranica.In manifestazioni cliniche, sono caratterizzate da un grande attacco, un attacco tonico transitorio e nessun significato di localizzazione.
Esaminare
Esame dei tumori del ventricolo laterale
1. Pazienti con esame del liquido cerebrospinale con elevata pressione del fluido cerebrospinale, aumento anche del contenuto proteico del fluido cerebrospinale, e la stanza intraventricolare è la più alta, l'indossatore ha un contenuto proteico più basso, il lato tumorale del contenuto proteico del liquido cerebrospinale cerebrale è più alto del ventricolo laterale controlaterale La quantità di proteine del fluido cerebrospinale nel liquido cerebrospinale è leggermente aumentata e talvolta si possono trovare cellule tumorali.
2. La pellicola per radiografia del cranio è un semplice metodo di esame per il tumore del ventricolo laterale I segni dei raggi X si manifestano in due aspetti: 1 aumento della pressione intracranica: aumento dell'indice della placca intracranica; osso della sella La qualità cambia, dopo che le ossa del letto si assorbono o addirittura scompaiono, la sella diventa più corta e la sella scompare nei casi più gravi; la pressione intracranica aumenta per lungo tempo, l'osso osseo viene assorbito e si restringe e si assottiglia; 2 calcificazione del tumore: viene anche chiamata la calcificazione del tumore Per la calcificazione patologica intracranica, la calcificazione del tumore cerebrale laterale non è rara: è più comune nell'ependimoma e nel papilloma del plesso coroideo La calcificazione dell'ependimoma è principalmente causata da punti sparsi nel ventricolo cerebrale laterale. La calcificazione sferica, il papilloma del plesso coroideo si verifica principalmente nel ventricolo laterale tre regioni, la sua calcificazione è caratterizzata dalla calcificazione nel ventricolo laterale unilaterale e la calcificazione nel triangolo bilaterale del ventricolo laterale è maggiore di quella del normale plesso coroideo. La calcificazione dei meningiomi è prevalentemente punteggiata, traballante, acicolare o radiale.
3. Angiografia cerebrale I tumori del ventricolo laterale mostrano principalmente segni vascolari di idrocefalo nell'angiografia cerebrale, caratterizzata dall'arteria cerebrale anteriore che viene raddrizzata o spostata dal lato controlaterale. Le arterie della fessura laterale possono presentare un leggero spostamento verso l'esterno o solo Esiste una tendenza alla migrazione esterna, il segmento orizzontale dell'arteria cerebrale media e i suoi rami sono curvi verso l'alto, l'arteria periorbitale viene spostata verso l'alto, il ginocchio è arrotondato, il segmento superiore è raddrizzato e l'arteria coroidale viene raddrizzata o spostata verso il basso. Oppure si può vedere un'arteria coroidale allargata che porta all'area tumorale, a volte mostrando masse vascolari anormali nei ventricoli.
4. Il ventricolografia ventricolare è un metodo di esame speciale per i tumori del ventricolo laterale, che può visualizzare direttamente le dimensioni e la posizione del tumore e fare un posizionamento o persino una diagnosi qualitativa. Poiché il tumore del ventricolo laterale è facile da bloccare i pori interventricolari, durante l'angiografia è possibile vedere l'allargamento del ventricolo. Il lato del tumore è evidente e nel ventricolo si possono vedere il difetto di riempimento e l'ombra del tumore.L'angiografia cerebrale gassosa dell'area del triangolo del ventricolo laterale può essere vista come una massa avvolta dal gas e talvolta il ventricolo laterale viene spostato sul lato opposto.
5. Altri esami ELETTROENCEFALOGRAMMA possono essere osservati con onde lente focali L'esame ecografico ha uno spostamento dell'onda mediana L'esame TC del cervello per la diagnosi di tumori del ventricolo laterale può indicare una base importante e può mostrare la dimensione, la forma e la posizione del tumore, a volte È possibile effettuare una diagnosi qualitativa.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore del ventricolo laterale
I risultati dei tumori del ventricolo laterale non sono difficili da diagnosticare in base alle loro speciali manifestazioni cliniche ed esami ausiliari, ma sono facilmente confusi con le seguenti malattie e devono essere identificati.
(1) Il terzo tumore del ventricolo Il terzo tumore del ventricolo ha spesso mal di testa come primo sintomo e il mal di testa è un episodio, causato dall'improvviso blocco della via di circolazione del liquido cerebrospinale, che può verificarsi all'improvviso. Quando l'ostruzione viene alleviata, il mal di testa può essere alleviato o scomparso. È strettamente correlato al cambiamento della posizione della testa, è generalmente alleviato quando si è sdraiati e il mal di testa è aggravato quando si trova sulla schiena. Il terzo tumore del ventricolo è spesso accompagnato da sintomi di danno nella parte inferiore dell'ipotalamo ed è caratterizzato da diabete insipido, obesità, letargia, ecc. Un terzo difetto di riempimento del ventricolo viene mostrato per confermare la diagnosi.
(B) il quarto tumore del ventricolo quarto tumore del ventricolo ha aumentato la pressione intracranica e i segni locali sono generalmente rari, le manifestazioni cliniche sono principalmente una combinazione di mal di testa, vertigini e vomito, che è causata da un aumento della pressione intracranica, seguito da visibile Sintomi della lesione locale, la parte inferiore del quarto ventricolo è adiacente a più nuclei del nervo cranico. Quando il tumore viene compresso o invade questi nuclei del nervo cranico, possono verificarsi sintomi di danno al nervo cranico. I pazienti possono presentare acufene, perdita dell'udito, difficoltà a deglutire e suono. Sono inoltre più comuni i sordomuti, i movimenti dei muscoli linguali e la paralisi dei muscoli extraoculari, ecc., Il forame occipitale magnum, in pazienti con manifestazioni cliniche di posizione forzata, inoltre, i pazienti possono anche presentare sintomi di danno cerebellare, manifestati come instabilità nella deambulazione E facile da scaricare, l'edema della testa del nervo ottico del paziente, il nistagmo, il ventricolografia hanno scoperto che il quarto difetto del riempimento del ventricolo e l'ombra del tessuto tumorale possono essere confermati.
(C) Il craniofaringioma craniofaringioma è un tumore residuo dell'embrione, derivato dalle cellule epiteliali residue del craniofaringioma, principalmente nei bambini, che crescono principalmente in sella e sella, si verificano raramente nel seno sfenoidale Sia la sella che la sella possono essere sviluppate verso l'alto.Alcuni pazienti possono sporgere nel terzo ventricolo o addirittura nel ventricolo laterale.In bambini, la pressione intracranica aumenta come primo sintomo e la manifestazione clinica è mal di testa, nausea e vomito. E spesso compaiono rigidità del collo, dolore al collo e visione doppia, crescita tumorale e oppressione dei percorsi di conduzione visiva che causano cambiamenti della vista e del campo visivo, più comuni negli adulti, sia che i bambini o gli adulti abbiano disturbi della funzione endocrina, prestazioni cliniche Per disfunzione sessuale, ritardo della crescita, disturbi del metabolismo dell'acqua e del grasso, i difetti del campo visivo sono più comuni nell'emianopia bilaterale, nel craniofaringioma nei tre ventricoli, i pazienti non presentano alterazioni del campo visivo e visivo, tipico craniofaringioma La pellicola radiografica del cranio mostrava segni di aumento della pressione intracranica: la sella o la sella mostravano una leggera calcificazione e potevano essere combinate in un pezzo. La sella era espansa in una forma sferica o pelvica.
(4) L'idrocefalo idrocefalo può essere diviso in due tipi: l'idrocefalo congenito e l'idrocefalo causati da malattie acquisite.
1. Idrocefalo congenito L'idrocefalo congenito è causato da malformazioni congenite nei neonati e nei bambini piccoli Le cause possono essere suddivise in tre aspetti: 1 malformazione dell'acquedotto cerebrale medio, comune nella biforcazione e nella stenosi dell'acquedotto In secondo luogo, si può vedere l'aponeurosi dell'acquedotto mesencefalo; 2 malformazione di Arnold-Jiaru: tonsille cerebellari, midollare e quarto ventricolo nel forame occipitale o ostruzione del canale spinale della circolazione del liquido cerebrospinale; 3 atresia del quarto ventricolo mesiale e laterale, L'idrocefalo congenito è anche chiamato idrocefalo ostruttivo a causa dell'acquedotto del mesencefalo o del quarto ventricolo e dell'atresia del ventricolo laterale.
2. Idrocefalo causato da idrocefalo acquisito causato da malattie acquisite: infezione meningea, emorragia subaracnoidea e malattie parassitarie del cervello.
I bambini con idrocefalo continuano a crescere e ad abbassarsi, la fronte è prominente, il bulbo oculare è sotto l'occhio, la sclera è esposta, la sutura cranica è separata, la porta sacrale anteriore è grande e sporgente e l'espettorato "rompe il suono del vaso", il bambino ha nausea e vomito allo stesso tempo, intelligenza Bassa, perdita della vista e cecità, alcuni bambini con meningocele o spina bifida, gli adulti mostrano solo mal di testa, nausea e vomito, edema della testa del nervo ottico e altri sintomi di aumento della pressione intracranica senza ingrossamento della testa; ventricolo o gas cerebrale Il contrasto ha mostrato un allargamento del sistema ventricolare.
(5) Cisticercosi cerebrale, che è una malattia citoplasmatica della Guinea del sistema ventricolare, principalmente in una singola occorrenza. Il volume maggiore è nel ventricolo cerebrale e vi è anche un granello nel ventricolo. Se blocca l'acquedotto del mesencefalo, il quarto ventricolo Il buco, o la struttura sopra, l'infiammazione e l'adesione produrranno idrocefalo ostruttivo, e la cisticercosi nel pool cerebrale è soggetta a rottura, formando vermi simili ad uva che si accumulano nel pool cerebrale e causando ipertrofia e adesione aracnoidea. L'idrocefalo, clinicamente, i pazienti hanno mal di testa, vomito, aumento dei sintomi della pressione intracranica, a volte i pazienti perdono conoscenza, alcuni pazienti a causa della rottura cistica, la stimolazione del liquido cistico del cervello produce irritazione meningea, la cisticercosi cerebrale può anche essere multipla, Non solo nel ventricolo, ma anche nel tessuto cerebrale, a causa del suo danno al tessuto cerebrale, i corrispondenti sintomi focali, convulsioni in circa l'80% dei pazienti e i pazienti hanno spesso noduli sottocutanei, la biopsia escissionale può confermare Placche e uova fecali si trovano spesso negli esami delle feci: il contenuto proteico del liquido cerebrospinale è aumentato e il test di fissazione del complemento è positivo.L'angiografia ventricolare mostra che il sistema ventricolare della parte sopra è ostruito. Coerenza espandere e cisticercosi ombra visibile.
(6) Il setto trasparente è un film sottile tra i ventricoli sinistro e destro, inoltre i tumori sono più comuni nell'oligodendroglioma, seguiti da ependimoma, glioblastoma e astrocitoma. La percentuale si verifica negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni. Alcuni pazienti hanno disturbi della coscienza e posizione della testa forzata. Ad esempio, i pazienti con tumori che invadono il corpo frontale e il callosum possono presentare sintomi psichiatrici, paralisi facciale centrale, ecc., poiché il tumore si trova nel ventricolo, nel cranio del paziente L'aumento della pressione, l'aumento del contenuto proteico del liquido cerebrospinale, alcuni casi di calcificazione anormale sulla pellicola radiografica del cranio, del ventricolo e dell'angiografia cerebrale dei gas hanno mostrato lesioni tumorali del difetto di riempimento del ventricolo laterale, l'esame TC del cervello può fare una diagnosi definitiva.
(7) Le manifestazioni cliniche dei tumori talamici sono principalmente i due aspetti dell'aumento della pressione intracranica e dei sintomi di danno locale. L'aumento della pressione intracranica è causato dall'acquedotto di compressione del tumore, dallo spazio interventricolare o dal terzo ventricolo. Il paziente ha mal di testa, nausea e vomito. Edema della testa del nervo ottico, lesioni sul lato opposto del movimento del corpo e disturbi sensoriali, stessa direzione emianopia, entrambi i lati delle pupille non sono uguali alla risposta alla luce e alcuni pazienti possono presentare letargia, poliuria e obesità e altri indicatori facilmente differenziati dai tumori del ventricolo laterale .
(8) Tumori del mesencefalo Tumori del mesencefalo, in particolare i tumori del mesencefalo, a causa della loro oppressione dell'acquedotto del mesencefalo, i sintomi di aumento della pressione intracranica compaiono prima, spesso come primo sintomo, i pazienti spesso si sono fusi con Occasione dei nervi degli occhi, emiplegia, emiplegia o axillosi, paralisi oculomotoria combinata con atassia controlaterale semicorpo, ventricolografia hanno mostrato il ventricolo laterale, il terzo ventricolo ha mostrato un aumento significativo della coerenza e il quarto ventricolo non è stato sviluppato.
