Ostruzione delle vie urinarie
Introduzione
Introduzione all'ostruzione del tratto urinario Attraverso il sangue del parenchima renale, attraverso la filtrazione del rene, i rifiuti generati dal metabolismo del sangue e una parte dell'acqua vengono formati nell'urina, che viene escreta attraverso la pelvi renale, l'uretere, la vescica e l'uretra. In generale, il tratto urinario si riferisce al tratto urinario dalla pelvi renale all'uretra. Questa via di drenaggio e scarico delle urine. Varie lesioni in qualsiasi parte del percorso, che influenzano il drenaggio e lo scarico delle urine, possono causare ostruzione del tratto urinario. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezione del tratto urinario
Patogeno
Cause di ostruzione del tratto urinario
Lesioni della vescica e dell'uretra (25%):
Vescica neurogena - danni ai nervi causati da meningocele congenito, trauma acquisito, effetti farmacologici, calcoli alla vescica, tumore al collo vescicale, rigonfiamento ureterale, ostruzione del coagulo vescicale, contrattura del collo vescicale. Stenosi dell'uretra, stenosi uretrale, valvola uretrale posteriore, ipertrofia prostatica o carcinoma prostatico, lesione uretrale, corpo estraneo uretrale, calcoli uretrali, ecc.
Lesioni ureterali e renali (15%):
Calcoli ureterali, tumori, traumi, errata legatura durante l'intervento chirurgico, ampie lesioni fibrose dopo retroperitoneale. Calcoli renali, tumori renali pelvici, ostruzione del coagulo a causa di emorragia tumorale, stenosi congenita alla giunzione del bacino e dell'uretere.
Ostruzione del tratto urinario causata da lesioni diverse dal sistema urinario (35%):
Compressione post-peritoneale o di massa pelvica dell'uretere, il cancro cervicale si infiltra nella parete posteriore della vescica, causando l'ostruzione dell'uretere unilaterale o bilaterale nella vescica.
Prevenzione
Prevenzione dell'ostruzione delle vie urinarie
1, sei mesi e mezzo per riesaminare 1 aumento dell'esercizio fisico, l'allontanamento a lungo termine dovrebbe sempre capovolgersi.
2, un gran numero di pazienti con urolitiasi dell'acqua potabile è aumentato del 50% di urina, l'incidenza di calcoli urinari diminuirà dell'86%, soprattutto prima di andare a dormire per bere più acqua per sviluppare abitudini alimentari per mantenere un volume di urina giornaliero non inferiore a 2000 ~ 2500 ml.
3, aggiustare la dieta I pazienti con calcoli di ossalato di calcio dovrebbero mangiare meno spinaci, canna, cioccolato al tofu e altri alimenti contenenti acido ossalico o calcio; i calcoli di urato di calcio i pazienti dovrebbero evitare di mangiare organi di animali spinaci di granchio di carne come fegato e reni.
4. Trattare attivamente varie malattie infettive.
5, non è appropriato l'uso a lungo termine di sulfamidici, acetazolamide e altri farmaci che facilmente causano la cristallizzazione urinaria.
Complicazione
Complicanze di ostruzione del tratto urinario Complicanze, infezioni del tratto urinario
Infezioni del tratto urinario comuni e altre complicanze.
Sintomo
Sintomi di ostruzione del tratto urinario Sintomi comuni Flusso urinario è disuria fluttuante e ritenzione urinaria disfunzione urinaria iperplasia prostatica gonfiore malattia da accumulo di cistina
L'addome inferiore è pieno, la percussione è opaca, a volte la parte inferiore della vescica può raggiungere il piano ombelicale e il pene, l'uretra e l'uretra vengono esaminati per la presenza di un tessuto cicatriziale uretrale simile al cordone rigido per escludere la stenosi uretrale e l'esame rettale può conoscere le dimensioni della prostata. La forma della prostata normale è come una castagna.Il fondo è nella parte superiore e la punta è verso il basso. Il diametro inferiore è di circa 4 cm, il diametro longitudinale è di 3 cm e il diametro anteroposteriore è di 2 cm. I due lati della foglia possono essere toccati con una depressione, il cosiddetto solco centrale. Quando la prostata è proliferata. Non solo la ghiandola si allarga, ma anche il fossato centrale diventa poco profondo. In caso di ritenzione urinaria acuta, la prostata è spesso colpita dalla pienezza della vescica. Dovrebbe essere ricontrollata dopo aver tentato di svuotare la vescica. Prostata, controlla se il reale aumento, in modo da non diagnosticare l'errore.
Esaminare
Ostruzione del tratto urinario
Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di una vescica neurologica, è necessario un esame neurologico dettagliato, routine delle urine, cistografia, film normale del tratto urinario, urografia endovenosa.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ostruzione del tratto urinario
Considerando la possibilità di vescica neurogena, è necessario un esame neurologico dettagliato.Alcuni farmaci, come l'antistaminico fenotiazina, i farmaci anti-ganglio come la guanetidina, la reserpina, anticolinergici Farmaci come la probensina, ecc., Causano disuria e persino ritenzione urinaria in alcuni pazienti.In pazienti anziani, la prostata può essere aumentata e questi farmaci possono indurre ritenzione urinaria acuta.
