Enterobiasi
Introduzione
Introduzione a tsutsugamushi L'enterobiasi è una malattia parassitaria intestinale che provoca prurito anale e perineale, è ampiamente diffusa in tutto il mondo, la popolazione infetta del mondo è di 300-500 milioni ed è popolare nella Cina meridionale e nella Cina settentrionale. Il tasso di infezione è superiore a quello degli adulti. In particolare, il tasso di infezione dei bambini negli istituti collettivi è elevato: secondo i dati dell'indagine nazionale, il tasso di infezione dei bambini è compreso tra il 40% e il 70% e il tasso di infezione dei bambini nelle aree urbane è superiore a quello nelle aree rurali. Nelle famiglie con scarsa igiene, la maggior parte dei membri è allo stesso tempo malata. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0022% Popolazione sensibile: i bambini con tasso di infezione sono più alti degli adulti Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicazioni: ascetite rettale sciatica uretrite appendicite peritonite
Patogeno
La causa della malattia di tsutsugamushi
Causa della malattia
Infezione da contatto (35%):
I pazienti afidi sono l'unica fonte di infezione. L'infezione è causata principalmente dall'infezione diretta dell'ano e dall'infezione da contatto tra la popolazione.Occasionalmente, le larve che vengono incubate nell'area perianale ritornano all'ano e subiscono un'infezione retrograda. La malattia si diffonde facilmente ed è spesso diffusa nelle istituzioni o nelle famiglie di bambini collettivi.
Cattive abitudini di salute (30%):
I bambini non sviluppano il lavaggio delle mani prima dei pasti, tagliano diligentemente le unghie, non succhiano le dita e cambiano spesso biancheria intima, biancheria da letto e altre buone abitudini igieniche. Gli alimenti e i giocattoli contaminati con le uova sono infettati dalla bocca e possono anche essere infestati dalla bocca e dal naso, inalare uova volanti e quindi ingeriti.
patogenesi
Gli effetti patogeni degli afidi sono poliedrici, principalmente a causa di stimolazione meccanica o chimica, consumo di nutrienti e complicazioni causate da perdite vaginali vaginali e sintomi clinici corrispondenti.
Gli afidi nelle diverse fasi dello sviluppo nell'intestino ospite hanno un certo grado di stimolazione meccanica e chimica delle terminazioni nervose della parete intestinale e possono causare riflessi disfunzionali neurologici e gastrointestinali e la testa dell'adulto viene perforata nella mucosa intestinale. La nutrizione dell'ospite può anche ingoiare il contenuto dell'intestino e rintracciare il sangue. Se il numero di afidi è elevato, può influire sull'assorbimento nutrizionale e sullo sviluppo del corpo dei bambini. Le femmine possono spawnare intorno all'ano per stimolare la pelle, causando prurito, infiammazione o localizzazione locale. Eczema, emorragia e infezione secondaria; la stimolazione a lungo termine può anche causare diversi gradi di disfunzione neurologica, gli afidi aderiscono alla mucosa intestinale e possono penetrare nella sottomucosa, causando la distruzione dell'integrità della mucosa intestinale, causando ulcere microscopiche, piccoli ascessi e Sanguinamenti, ecc., Gli adulti possono anche invadere l'appendice per causare appendicite acuta o subacuta. A volte, le femmine scappano dall'ano per deporre le uova e possono entrare negli organi vicini per causare gravi danni. Possono entrare nel sistema genito-urinario femminile; o entrare nella cavità pelvica o addominale attraverso il sistema riproduttivo femminile. E la deposizione locale provoca infiammazione locale e infezione batterica secondaria; in ritardo può causare ascesso eosinofilo mucosale intestinale o granuloma; Può causare danni agli organi, perforazione, ecc. Inoltre, ci sono segnalazioni di ombre polmonari nodulari causate da afidi, che possono essere causate dalla migrazione degli afidi attraverso il tratto respiratorio verso i polmoni.
I cambiamenti patologici causati dagli afidi sono principalmente iperplasia linfoide sottomucosa, infiltrazione di neutrofili, ialinosi del tessuto connettivo e cambiamenti di grasso.
Prevenzione
Prevenzione dell'Ascaria
Gli afidi hanno una breve durata e generalmente sopravvivono nell'intestino solo per 1 o 2 mesi. Se riescono a eliminare le infezioni ripetute, presta attenzione all'igiene personale e all'autoguarigione senza un trattamento speciale, ma gli afidi hanno una forte resistenza e si sviluppano rapidamente. Nel periodo di infezione, l'ospite intermedio non è necessario e l'infezione può essere nuovamente infettata senza lasciare il corpo umano, pertanto il principio di prevenzione è: il trattamento e la prevenzione simultanei e la prevenzione e la prevenzione individuale vengono eseguite contemporaneamente.
1. È necessario pubblicizzare vigorosamente i pericoli dello tsutsugamushi, la via dell'infezione, il significato della prevenzione e del trattamento.
2. Rendere i genitori, gli insegnanti e le infermiere pienamente consapevoli, educare i bambini a sviluppare buone abitudini igieniche, lavarsi le mani prima dei pasti, tagliarsi le unghie, non succhiarsi le dita, ecc., Cambiare la biancheria intima, essere incatenati e le unità dei bambini devono essere fortemente divise. C'è una certa distanza.
3. Vestiti, giocattoli e utensili da cucina devono essere disinfettati regolarmente e possono essere trattati con una soluzione di solfonato allo 0,5% per 5 minuti o una soluzione di iodio allo 0,05% per 1 ora. Le uova possono essere completamente uccise. Questa bassa concentrazione di iodio non è irritante per la pelle umana ed è efficace. E un semplice disinfettante.
4. La prevenzione dello tsutsugamushi enfatizza l'applicazione di misure complete di prevenzione e controllo, in modo da prevenire efficacemente la reinfezione e raggiungere l'obiettivo di eliminare la malattia di tsutsugamushi.
Complicazione
Complicanze dell'ascariasi Complicanze, abs rettale ischiatico, uretrite, appendicite, peritonite
Complicazioni comuni dovute a prostatite afide, ascesso rettale sciatico, uretrite, noduli sottocutanei, lesioni ectopiche causate da parassiti ectopici, come: vaginite, salpingite, endometrite, ecc. L'invasione dell'appendice si verifica appendicite e si verifica anche la peritonite.
Sintomo
Sintomi di tsutsugamushi Sintomi comuni dolore addominale, insonnia, sintomi eterosessuali nei bambini, morso stordito notturno, nausea, diarrea, perdita di appetito
Circa 1/3 degli acari sono completamente asintomatici.
1. Prurito intorno all'ano o al perineo: è causato da sostanze tossiche e stimoli meccanici prodotti dagli acari, soprattutto di notte, che influenzano il sonno, i bambini che piangono e a disagio, a causa del prurito, causando pelle intorno all'ano, congestione, eruzione cutanea , eczema e persino indurre un'infezione purulenta.
2. Sintomi del tratto digestivo: la perforazione degli afidi nella mucosa intestinale e la stimolazione meccanica o chimica nel tratto gastrointestinale possono causare perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea e altri sintomi.
3. Sintomi psichiatrici: a causa dei metaboliti escreti dal parassita nel corpo, provocando eccitazione mentale, insonnia, dita stordite durante la notte pediatrica, ecc., Sintomi eterosessuali nei bambini, i pazienti tsutsugamushi sono i più comuni, come mangiare zolle, cenere, sale e così via.
4. Altri sintomi: causati da acari parassiti ectopici, come: vaginite, salpingite, endometrite, ecc., Possono anche invadere l'appendicite nell'appendice e si verifica ancora più peritonite.
Esaminare
Controllo della malattia della locusta
1. Routine di sangue: non ci sono cambiamenti significativi nei leucociti del sangue periferico, nell'emoglobina e nelle piastrine in questa malattia.
2. Esame fecale: il tasso positivo di esame fecale delle uova di afidi è basso, il tasso positivo di striscio diretto è solo dall'1% al 2% e il tasso positivo di microscopia concentrata è del 5%.
3. Esame perianale degli adulti: poiché gli afidi hanno le caratteristiche di deporre le uova dall'ano di notte, quindi osservare le pieghe della pelle perianale entro 1-3 ore dopo l'ingresso del bambino nella saliva, gli adulti o le femmine si trovano nel perineo o nei genitali femminili. Questo metodo non solo ha un'elevata precisione, ma è anche conveniente e semplice e facile da diffondere.
4. Esame anale della raschiatura delle uova: sfregamento o aderenza alla grinza perianale e esame microscopico dello sporco, una volta rilevate le uova sono circa il 50%, il tasso di rilevamento tre è superiore al 90%, la settimana anale per controllare le uova ha i seguenti modi:
(1) Metodo dello striscio con tampone di cotone con glicerina: prima metti il bastoncino di cotone in soluzione salina sterile, pulisci il bastoncino di cotone e strofina il paziente attorno all'ano, quindi mescolalo sul vetrino con glicerina al 50% ed esame microscopico.
(2) Metodo di precipitazione: il metodo di preparazione è lo stesso di prima: il tampone di cotone tamponato attraverso l'area perianale viene inserito in una provetta contenente soluzione fisiologica e completamente agitato per lavare le uova in soluzione fisiologica. Dopo la sedimentazione, il sedimento viene prelevato per un esame microscopico.
(3) Metodo di galleggiamento del tampone di cotone: il metodo di preparazione è lo stesso di prima, il tampone di cotone pulito viene posto in soluzione fisiologica satura, quindi le uova vengono fatte galleggiare ed esaminate di nuovo.
(4) Metodo di pulitura adesiva: tagliare il cellophane della soluzione di colla in piccole strisce di carta, quindi incollarlo sul vetrino pulito, rimuovere la striscia di cellophane, incollare il lato della colla sull'area perianale del paziente, quindi posizionare il cellophane Rimuovere e rimanere ancora indietro alla diapositiva originale per l'ispezione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malattia di tsutsugamushi
diagnosi
Come l'ano intorno al perineo o al perineo spesso pruriginoso, i bambini con irritabilità durante la notte, dovrebbero prestare attenzione alla possibilità di tsutsugamushi, se riesci a trovare il verme, le uova possono essere diagnosticate con tsutsugamushi, la diagnosi di tsutsugamushi è spesso trasparente Metodo del tampone di carta adesiva o metodo del tampone di cotone, controllare il perianale prima della mattina del mattino o prima del bagno. Questo metodo è facile da usare e il tasso di rilevamento è elevato. Se viene rilevato, è possibile diagnosticare le uova.
Diagnosi differenziale
La maggior parte della malattia ha solo un lieve dolore addominale, come un forte dolore, tensione muscolare addominale, dovrebbe immediatamente andare in ospedale per il trattamento, per eliminare l'appendicite causata da afidi, peritonite o altro addome acuto, afide causata dal prurito della pelle del perineo e I sintomi dell'infezione fungina perineale, le allergie e l'eczema sono simili; l'infiammazione del tratto urinario degli afidi è simile all'infezione del tratto urinario generale e si dovrebbe prestare attenzione alla differenza. Combinata con l'età, le caratteristiche della malattia e i segni locali, la diagnosi clinica è più difficile e l'esame perianale Vedere afidi o uova sono la prova diretta di una diagnosi differenziale.
