artrite reumatoide
Introduzione
Introduzione all'artrite reumatoide L'artrite reumatoide è una malattia allergica ed è una delle principali manifestazioni della febbre reumatica, generalmente causata da febbre acuta e dolori articolari, di solito febbre lieve o moderata, poliartrite migratoria e la maggior parte delle articolazioni colpite. Ginocchio, caviglia, spalla, gomito, polso e altre articolazioni di grandi dimensioni, spesso trasferiti da un'articolazione all'altra, le lesioni appaiono rosse, gonfie, brucianti, forti dolori, alcuni pazienti hanno anche più articolazioni contemporaneamente, solo pazienti atipici Dolori articolari senza altre manifestazioni infiammatorie, l'infiammazione acuta di solito si attenua in 2-4 settimane, senza lasciare sequele, ma spesso attacchi ripetuti. Se il reumatismo colpisce il cuore, può verificarsi la miocardite e rimane anche la malattia della valvola cardiaca. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, ulcere orali
Patogeno
Cause dell'artrite reumatoide
Lesioni viscerali interne di yin e yang (20%):
Secondo l'opinione della medicina cinese yin e yang cinque elementi, i cinque organi interni sono il cuore, il fegato, la milza, i polmoni, i reni, il sangue principale del cuore: tendini principali del fegato; muscolo principale della milza; pelliccia principale del polmone; osso principale del rene, reumatismi è principalmente causato da danno al fegato, alla milza e ai reni, Il rene è congenito, l'essenza del midollo, il corpo è il forte funzionario; il fegato è il fondamento delle costole, il sangue è denso, la milza è le ossa e le articolazioni; la milza è il fondamento di dopodomani, la fonte di qi e biochimica del sangue, il principale I muscoli degli arti, lo yin e lo yang del corpo umano devono essere bilanciati: se lo yin e lo yang non sono bilanciati, ci saranno parziale stagnazione e decadimento e il male invaderà, quindi si verificano i sintomi del caldo e del freddo del reumatismo.
Sei malvagi esogeni (24%):
Sei malvagi sinistri significano vento, freddo, dipartimento, umido, secco, fuoco: sei tipi di gas normale sono troppi: il gas che invade il corpo del corpo fa sì che la malattia sia chiamata malvagità, il reumatismo è invaso dal vento, dal freddo e dal male umido. La persona che accade nel corpo, il vincitore del vento è la catena; la persona che soffre per il freddo è il dolore; il vincitore dell'umidità è l'espettorato, il vento, il freddo e l'umidità bloccano i meridiani e le articolazioni e il dolore è irragionevole, il che provoca gonfiore e dolore alle articolazioni.
Stasi del sangue torbido (18%):
La torbidità e la stasi del sangue sono i prodotti patologici del corpo umano sotto l'influenza della malattia e del male. Possono anche agire sul corpo umano come causa. La maggior parte del reumatismo ha un processo cronico. Se la malattia è lunga, la malattia sarà sotto forma di leggera e pesante. Causa disfunzione dei visceri e il risultato della disfunzione dei visceri produce torbidità e stasi del sangue, che sono le cause profonde del reumatismo persistente e refrattario.
Gas di campo e disturbi del sangue (16%):
La medicina cinese parla di qi e sangue, campeggio nelle vene, fuori dalla linea, yin e yang, qi e sangue, nutrizione, arti, visceri, meridiani, campeggio e regolazione, Weiqi protegge la superficie corporea delle persone, i mali difensivi invadono il corpo Il campo non è armonioso, gli spiriti maligni ne approfittano, quindi il campo Wei è uno dei fattori importanti nell'incidenza del reumatismo.
Prevenzione
Prevenzione dell'artrite reumatoide
Il dolore articolare è il sintomo principale dei pazienti con artrite reumatoide ed è anche uno dei sintomi che fanno soffrire i pazienti.Dopo il dolore articolare, i pazienti devono prestare attenzione ai seguenti aspetti:
1. Freno articolare: nella fase acuta, l'articolazione deve essere posizionata in posizione di riposo per ridurre l'esercizio.
2, massaggio locale: dopo che il dolore articolare è stato alleviato, è possibile massaggiare intorno alle proprie articolazioni.
3, esercizi di ginnastica articolare: pratica diversi esercizi di ginnastica articolare per ciascuna articolazione diversa, ogni volta 30 minuti, 2-3 volte al giorno.
Complicazione
Complicanze dell'artrite reumatoide Ulcere della bocca di polmonite da complicanze
I pazienti con artrite reumatoide durante il dolore acuto, a causa di un prolungato riposo a letto o di assunzione di ormoni per troppo tempo, possono causare una funzione immunitaria del paziente bassa e si verificano alcune complicazioni.
1. Polmonite: a causa della ridotta immunità e infezione batterica, i pazienti hanno spesso polmonite.
2, infezione del tratto urinario: i pazienti con artrite reumatoide spesso non prestano attenzione alla vita quotidiana o soffrono di raffreddore, spesso inclini a infezioni del tratto urinario.
3, sindrome di Cushing: pazienti con ormoni per troppo tempo, spesso a causa dell'inibizione della funzione corticale surrenalica nel corpo e della sindrome di Cushing, i sintomi comuni sono principalmente la luna piena, il dorso di bufalo, l'aumento di peso.
4, ulcere orali: i pazienti con artrite reumatoide spesso assumono ulcere orali dopo l'assunzione di agenti immunosoppressori, oltre a nausea e vomito, anoressia, eruzione cutanea, perdita del gusto e altre reazioni avverse.
5. Malattie infettive: i pazienti soffrono di questa malattia da troppo tempo e la loro funzione autoimmune è diminuita: quando alcune malattie infettive sono prevalenti nella società, sono più suscettibili alle infezioni rispetto alle persone normali.
Sintomo
Sintomi dell'artrite reumatoide Sintomi comuni Vento, dolore articolare freddo e umido, dolore articolare, dolore alle gambe, dolore articolare al ginocchio, rigidità articolare, febbre, gonfiore articolare, gonfiore articolare, liquido articolare, essudazione degli arti o intorpidimento del tronco
L'artrite reumatoide è più acuta, le articolazioni colpite sono principalmente articolazioni di grandi dimensioni e l'85% delle articolazioni che iniziano a invadere gli arti inferiori. Le ginocchia e le caviglie sono le più comuni, seguite da spalle, gomiti e polsi. Le piccole articolazioni delle mani e dei piedi sono rare. Le lesioni articolari sono multiple e migratorie, l'infiammazione articolare locale è evidente, manifestata da arrossamento, gonfiore, calore, dolore, tenerezza e mobilità limitata, la durata non è lunga, spesso si risolve in pochi giorni e l'infiammazione articolare scompare senza lasciare una disabilità La recidiva è rara, nei pazienti con artrite acuta, febbre, mal di gola, palpitazione, aumento della velocità di eritrosedimentazione e aumento della proteina C reattiva possono essere ripristinati alla normalità dopo il miglioramento della condizione.
Esaminare
Esame dell'artrite reumatoide
L'anti-catena O, l'anti-streptolisina O, è un anticorpo presente nel siero di persone infette da streptococco emolitico di gruppo A e l'80% dei pazienti con artrite reumatoide ha un aumento della catena O, spesso superiore a 1: 800. Dopo il ripristino della condizione, l'anticorpo può gradualmente diminuire.
Oltre all'aumento della O anti-catena nei pazienti con artrite reumatoide, i test di laboratorio possono anche trovare le seguenti anomalie:
1, il conteggio dei globuli bianchi del sangue periferico è aumentato, di oltre l0 × 109 / litro (cioè 10000 / mm cubo), anche la percentuale di neutrofili è aumentata significativamente, fino all'80-90%, e alcuni fenomeni di spostamento a sinistra nucleare.
2. Le ESR e le proteine C-reattive sono elevate, le ESR e le proteine C-reattive sono di solito indicatori di varie infiammazioni.Nella fase acuta dei pazienti con artrite reumatoide, l'ESR può raggiungere 90 mm / ora o più ed è presente anche la proteina C-reattiva. 30 mg / litro (30 μg / ml) o più, dopo il periodo acuto (da gennaio a febbraio) sono gradualmente tornati alla normalità.
3, esame del liquido articolare, spesso essudato, conteggio dei globuli bianchi leggeri può essere vicino al normale, pesante può raggiungere 80 × l09 / litro (80000 / millimetro cubo) o più, la maggior parte di essi sono neutrofili, la coltura batterica è negativa.
4. Sia il fattore reumatoide che gli anticorpi antinucleari sono negativi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di artrite reumatoide
diagnosi
La diagnosi di questa malattia si basa principalmente sulla storia di infezione da streptococco emolitico 1-4 settimane prima dell'inizio, artrite migratoria acuta, spesso accompagnata da altre manifestazioni di febbre reumatica come miocardite, eritema dell'anello, noduli sottocutanei, ecc. Il titolo di agglutinazione dell'emolisina “0” di cocchi era significativamente aumentato, e la coltura del tampone della gola era positiva e i globuli bianchi erano aumentati.
Esame e diagnosi dell'artrite reumatoide
La diagnosi di artrite reumatoide si basa principalmente sulla storia di infezione da streptococco emolitico 1-4 settimane prima dell'inizio, artrite migratoria acuta, spesso accompagnata da altre manifestazioni di febbre reumatica come miocardite, eritema dell'anello, noduli sottocutanei, ecc., Siero Il titolo di agglutinazione “0” dell'emolisina anti-streptolisina è significativamente aumentato, la coltura del tampone della gola è positiva e i globuli bianchi sono aumentati e l'anti-catena (anti-streptolisina) è presente nel siero dopo che il gruppo umano è stato infettato con streptococco emolitico di gruppo A. Un anticorpo, circa l'85% dei pazienti con artrite reumatoide ha un aumento anti-catena, di solito sopra 1: 800, ovviamente, dopo il recupero dell'artrite reumatoide, questo anticorpo può gradualmente diminuire, articolazioni reumatoidi oltre all'aumento anti-catena Inoltre, i test di laboratorio possono anche trovare le seguenti anomalie:
1, il conteggio dei globuli bianchi del sangue periferico è aumentato, di oltre l0 × 109 / litro (cioè 10000 / mm cubo), anche la percentuale di neutrofili è aumentata significativamente, fino all'80-90%, e alcuni fenomeni di spostamento a sinistra nucleare.
2. Le ESR e le proteine C-reattive sono elevate, le ESR e le proteine C-reattive sono generalmente indicatori di varie infiammazioni. Nella fase acuta dei pazienti con artrite reumatoide, l'ESR può raggiungere 90 mm / ora o più; anche le proteine C-reattive sono 30 mg / litro (30 μg / ml) o più, dopo il periodo acuto (da gennaio a febbraio) sono tornati gradualmente alla normalità.
3, esame del liquido articolare, spesso essudato, conteggio dei globuli bianchi leggeri può essere vicino al normale, pesante può raggiungere 80 × l09 / litro (80000 / millimetro cubo) o più, la maggior parte di essi sono neutrofili, la coltura batterica è negativa.
4. Sia il fattore reumatoide che gli anticorpi antinucleari sono negativi.
Artrite reumatoide
1, la durata del dolore è breve, di solito 12-72 ore, la più lunga è solo di 3 settimane e principalmente con articolazioni grandi, come ginocchia, gomiti, spalle e altre articolazioni.
2, dolore migratorio, cioè dopo che un dolore articolare è migliorato o non ancora significativamente migliorato, l'altra articolazione è stata colpita e il dolore.
3, dolori articolari accompagnati da arrossamento, gonfiore, tenerezza intorno alle articolazioni, rifiutato di premere.
4, dolore simmetrico, le lesioni possono contemporaneamente invadere le stesse articolazioni degli arti bilaterali, come le ginocchia, l'articolazione del gomito può verificarsi contemporaneamente.
5, mentre il dolore, la pelle può essere accompagnata da eritema ad anello o noduli sottocutanei.
6. Il dolore può manifestarsi simultaneamente in più articolazioni.
7. Dopo che il dolore si è attenuato, le articolazioni non sono forti o deformate e la funzione articolare può essere ripristinata.
L'artrite reumatoide è una malattia allergica che è una delle principali manifestazioni della febbre reumatica, generalmente causata da febbre acuta e dolori articolari.La manifestazione tipica è la poliartrite migratoria febbrile lieve o moderata. Le articolazioni colpite sono principalmente le ginocchia. Spalla, gomito, polso e altre articolazioni di grandi dimensioni vengono spesso trasferiti da un'articolazione all'altra. Le lesioni sono rosse, gonfie e calde e dolore acuto. Alcuni pazienti hanno anche diverse articolazioni contemporaneamente. I pazienti atipici hanno solo dolori articolari e nessun altro. L'infiammazione, l'infiammazione acuta di solito si attenua in 2-4 settimane, senza sequele, ma spesso ricorrenti, se i reumatismi colpiscono il cuore, può verificarsi miocardite o addirittura malattia della valvola cardiaca sinistra.
Diagnosi differenziale
1, l'artrite reumatoide, per simmetria multipla si riferisce alla piccola artrite e spondilite.
2. L'artrite migratoria causata dalla sepsi presenta spesso i sintomi dell'infezione originale, la cultura del sangue e del midollo osseo è positiva e l'essudato intra-articolare ha una tendenza purulenta e si possono trovare agenti patogeni.
3, l'artrite tubercolare, principalmente coinvolta in una singola articolazione, si verifica nelle articolazioni dello sfregamento delle mani o del carico che si muovono frequentemente.
4, artrite allergica da infezione da tubercolosi.
5. Linfoma e granuloma.
6. Artrite di Lyme, un'epidemia causata da zecche.
