Tendinite e tenosinovite
Introduzione
Introduzione alla tendinite e alla tenosinovite L'infiammazione del tendine (tendinite) e l'infiammazione intimale della guaina del tendine (tenosinovite) di solito si verificano simultaneamente e la guaina del tendine rivestita con membrana sinoviale è generalmente la parte più infiammata, ma la reazione infiammatoria può essere accompagnata dal tendine avvolto (come la deposizione di calcio) . Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: di mezza età e anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tenosinovite suppurativa
Patogeno
Cause di tendinite e tenosinovite
La maggior parte delle cause di questa malattia sono sconosciute, la maggior parte dei pazienti è di mezza età e anziana, a causa della scarsa afflusso di sangue al tendine e ai traumi minori ripetuti, spesso provoca gravi danni, traumi ripetuti o gravi (frattura incompleta), tensione, sovraccarico (a causa di incompatibilità). L'esercizio fisico, ecc., È la causa più comune di malattia, alcune malattie sistemiche (comuni nell'artrite reumatoide, la sclerosi sistemica progressiva, la gotta, la sindrome di Reiter e l'amiloidosi) e l'elevato colesterolo nel sangue ( L'iperlipidemia di tipo II può anche influenzare la guaina del tendine.In adulti più giovani, in particolare le donne, l'infezione gonococcica disseminata può causare tenosinovite coniugale con o senza sinovite localizzata.
Prevenzione
Prevenzione della tendinite e della tenosinovite
Poiché la causa di questa malattia non è nota, non esiste una misura preventiva efficace, principalmente per evitare alcuni fattori che possono causare la malattia. Per i pazienti che hanno già questa malattia, il motivo principale è di prendersi cura attivamente, quando si verifica l'infiammazione, utilizzare il trattamento con ghiaccio Quando l'infiammazione non è grave, utilizzare impacchi caldi e legare con il cerotto sportivo per favorire l'attività del tendine.Dopo un'urgenza acuta, è necessario eseguire un massaggio moderato e attività per prevenire l'indurimento del tendine e dei tessuti circostanti.
Complicazione
Complicanze di tendinite e tenosinovite Tenosinovite suppurativa complicanze
La malattia più comune è l'infiammazione asettica cronica causata dall'attrito meccanico a lungo termine della guaina tendinea nella guaina tendinea.I cambiamenti patologici sono principalmente le cellule infiammatorie nel tessuto periorbitale. La fibra è degenerata e la guaina del tendine è stretta.
Sintomo
Sintomi di tendinite e tenacinite Sintomi comuni Dolore inspiegabile del pollice Dolore al dito postpartum Guaina del tendine Tendine del muscolo secco Tendinite adesiva Infiammazione Articolazione del polso Protesi cistica sacrale Stiloide sacrale Adesione sternocleidomastoidea toracica Attaccamento dolore tenero
Quando si sposta o si tocca un tendine infiammato, può causare dolore.Se si sposta l'articolazione adiacente al tendine, anche se si tratta di una leggera attività, il paziente avvertirà un forte dolore.La guaina del tendine può essere gonfia a causa dell'infiammazione e dell'accumulo di liquido. A volte la guaina del tendine è secca. Quando il tendine è relativamente sfregato, può produrre una sensazione di sfregamento. Il suono dello sfregamento può essere sentito con uno stetoscopio. Esistono molti tipi di tendinite clinica. Vengono introdotte diverse tendiniti comuni:
(1) Le malattie più comuni includono la capsula articolare della spalla e i tendini correlati, il flessore del polso ulnare, il flessore totale, la capsula dell'anca e i tendini correlati, il tendine del tendine del ginocchio e il tendine di Achille, il lungo rapitore e il pollice. Muscoli estensori, che insieme usano una guaina fibrosa (malattia di DeQuervain), il tendine interessato è generalmente doloroso durante l'attività, a causa dell'accumulo e dell'infiammazione dell'essudato, la guaina tendinea interessata può avere un significativo gonfiore; o sebbene non ci sia essudato, quando il tendine è attivo nella guaina tendinea C'è un senso di attrito o uno stetoscopio può sentire il suono dello sfregamento e ci sono diversi gradi di tenerezza lungo il tendine.Questa tenerezza può essere piuttosto intensa, causando la perdita della mobilità della parte interessata a causa del dolore. L'esame a raggi X mostra che il tendine e la sua guaina del tendine hanno depositi di calcio.
(2) 肱 腱 腱 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱Premendo con il pollice, vicino al solco muscolare o un po 'più lontano (quando si ruota il tendine del bicipite) può essere tenero e resistere alla flessione e alla supinazione può aggravare il dolore locale.
(3) La malattia dei quervae è una tenosinovite da allucis del flessore o del tenore. C'è tenerezza locale lungo il tendine senza gonfiore. Di solito viene diagnosticata. Al paziente è richiesto di ricevere il pollice dal cuore, quindi fare un pugno per forzare il polso a tirare. I tendini e le guaine dei tendini possono causare forti dolori nel processo stiloideo dell'omero, cioè il test del pugno è positivo (test di Finkelstein positivo).
(4) la borsite del trocantere maggiore femorale si verifica nel trocantere laterale del trocantere femorale, solitamente associata a trauma cronico da shock da compressione o infiammazione del sito (come l'attrito della cintura 髂 RA), caratterizzato da un grande trocantere femorale La superficie della carena è parzialmente tenera e non presenta gonfiore.
Esaminare
Esame di tendinite e tenosinovite
La diagnosi di questa malattia dipende principalmente dalle sue manifestazioni cliniche e dall'esame fisico, spesso usando la palpazione del tendine:
Palpazione del tendine: la palpazione dei muscoli del polso è principalmente il digitoratore del flessore radiale, il muscolo lungo palmare, il flessore del polso ulnare; i muscoli del polso sono principalmente la lunghezza del polso temporale, il muscolo estensore corto e l'estensore del polso ulnare; palpazione I muscoli delle dita, a loro volta, si riferiscono al tendine estensore totale, al tendine estensore intrinseco dell'indice, al tendine estensore intrinseco del mignolo, quindi palpano il muscolo abduttore lungo, il muscolo estensore del pollice e il muscolo estensore del pollice. Fai attenzione se la tensione muscolare cambia o meno. Lo sport è accessibile
L'uso dell'esame ausiliario è inferiore, ma l'esame a raggi X mostra che il tendine e la sua guaina del tendine hanno depositi di calcio e contribuisce anche alla diagnosi di questa malattia.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tendinite e tenosinovite
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dalla cisti gangliari:
La cisti gangliari è più comune nella clinica, è più comune nel piede, è più comune nei giovani adulti. La cisti è generalmente lenta a svilupparsi. Oltre alla massa locale, ci sono pochi sintomi, occasionalmente indolenzimento locale. Le singole cisti si verificano nel tunnel carpale o nella fistola, che possono causare compressione nervosa. I sintomi corrispondenti.
