distorsione lombare acuta
Introduzione
Introduzione alla distorsione lombare acuta La distorsione lombare acuta è una lacerazione acuta causata da un eccessivo allungamento dei tessuti molli come i muscoli della vita, la fascia e i legamenti dovuti alla forza esterna, che si verifica spesso quando si sollevano oggetti pesanti e i muscoli della vita sono fortemente contratti. Le distorsioni lombari acute possono lacerare il tessuto dei muscoli lombosacrale, del periostio, della fascia e dei legamenti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,12% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Causa di distorsione lombare acuta
Distorsione alla vita (30%):
Le distorsioni della vita sono principalmente causate da scivolamento, salto, lampeggiamento del corpo, corsa, principalmente causate da legamenti muscolari.Le distorsioni lombari acute sono tessuti molli come muscoli della vita, fascia, legamenti, ecc., Che vengono improvvisamente tirati da una forza esterna. La lacerazione acuta causata si verifica spesso quando si sollevano oggetti pesanti e una forte contrazione dei muscoli della vita. I tessuti come i punti di attacco dei muscoli lombosacrale, del periostio, della fascia e dei legamenti possono essere strappati.
Pertanto, il danno è più leggero.
Lacerazione in vita (30%):
La contusione e la lacerazione della vita sono lesioni più gravi, come arrampicata, sollevamento, sollevamento di oggetti pesanti, forza eccessiva o postura, combinate con un'adesione impropria dei muscoli lombosacrale, del periostio, della fascia e dei legamenti, ecc. Provoca danni e lacerazione della fascia muscolare, dei legamenti, delle sfaccettature intervertebrali e delle capsule articolari della parte bassa della schiena.
Danno ai tessuti molli (30%):
Allo stesso tempo, accompagnato da essudazione del fluido tissutale, emorragia macchiata; il bordo della ferita non è pulito, il tessuto circostante è più pesante; la ferita è piccola e profonda, a volte sono visibili le ferite lasciate nella ferita; Linea retta, bordi netti, meno danni al tessuto circostante, più sanguinamenti; danni ai tessuti intorno alla ferita ferita da armi da fuoco, forte inquinamento, la ferita può essere lasciata nel tessuto della parete toracica.
Prevenzione
Prevenzione della distorsione lombare acuta
Le ragioni principali per prevenire distorsioni lombari acute sono le seguenti:
1. È necessario pubblicizzare ed educare i dipendenti, attenersi rigorosamente alle procedure operative, conoscere le tecniche di produzione, prevenire la spietatezza, eliminare e ridurre l'incidenza di infortuni sul lavoro.
2. Migliorare il più possibile le condizioni di lavoro, sostituire il lavoro fisico pesante con operazioni meccaniche e concentrarsi sul lavoro, specialmente quando si trasportano collettivamente oggetti pesanti, sotto il comando concertato, lavorare insieme e tenere il passo.
3, padroneggiare la corretta postura del lavoro, come l'espettorato, quando si sollevano oggetti pesanti, cercare di lasciare che il torace, la vita dritti, la flessione dell'anca e del ginocchio, alzarsi dovrebbe essere la forza principale degli arti inferiori, stare fermi e quindi muoversi, sollevare, sollevare oggetti pesanti, Dovrebbe prendere un mezzo squat, in modo che l'oggetto sia il più vicino possibile al corpo,
4. Rafforzare la protezione del lavoro. Quando si fa un lavoro fisico pesante come accovacciarsi, sollevare, spostare, sollevare, ecc., Utilizzare una cintura per aiutare a stabilizzare la colonna lombare, migliorare la pressione addominale e migliorare l'efficienza del lavoro muscolare. Se si lavora in ambienti freddi e umidi, Dovresti fare un bagno caldo per rimuovere il freddo e l'umidità, eliminare la fatica e cercare di evitare di piegare troppo la postura forzata per troppo tempo.
Complicazione
Complicazione acuta della distorsione lombare complicazione
La malattia è comunemente associata a legamento sopraspinoso, legamento interspinoso e lesione del legamento iliaco.In casi gravi, può essere causata lacerazione del legamento o processo spinoso.Alcuni pazienti possono presentare una membrana sinoviale posteriore lombare inferiore, manifestata principalmente come lombare post-lesione. Immediatamente, si verifica un dolore insopportabile, tutti i muscoli psoas sono in uno stato di tensione e rigidità, la malattia generalmente non causa danni ai nervi.Alcuni pazienti particolarmente gravi possono presentare spina bifida recessiva.
Sintomo
Sintomi di distorsione lombare acuta Sintomi comuni Distorsioni, stasi del sangue, muscoli lombari, gonfiore, scoliosi, dolore lombare, dolore sordo, dolore e debolezza
Immediatamente dopo l'infortunio, il paziente ha sviluppato dolore lombare, che era persistentemente grave. Il giorno successivo, a causa di sanguinamento locale, gonfiore e lombalgia, alcuni di essi hanno solo leggermente invertito la vita. Non c'era dolore evidente in quel momento, ma la parte bassa della schiena avvertiva dolore. L'attività della vita è limitata, non può essere dritta, inclinata, inclinata, torcendo difficoltà, tosse, starnuti, può peggiorare il dolore durante la minzione e la defecazione, spesso tenere la vita con le mani in piedi, usare le mani per sostenere la sedia quando si è seduti, per alleviare il dolore .
Il dolore si manifesta immediatamente su uno o entrambi i lati della distorsione muscolare psoas; a volte il dolore può verificarsi dopo mezza giornata o durante la notte, l'attività della vita è bloccata, il dolore è leggermente leggero a riposo, il dolore è più attivo o tosse, la tensione muscolare locale durante l'esame, la tenerezza e Il dolore da trazione è evidente, ma non c'è stasi del sangue (tranne che per gli impattatori esterni).
Esaminare
Esame della distorsione lombare acuta
Il metodo di esame ausiliario per questa malattia è principalmente l'esame a raggi X.
1. Per quelli con meno danni, la pellicola radiografica non ha prestazioni anomale;
2, gravemente ferito, prestazioni ai raggi X della lesione del legamento generale, nessun risultato anormale, o vedere la fisiologia lombare della scomparsa anteriore della colonna vertebrale, i lobi laterali della rottura del legamento interspinoso hanno mostrato una maggiore distanza tra i processi spinosi o combinato con processi spinosi, fratture delle faccette .
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di distorsione lombare acuta
diagnosi:
Il paziente ha una storia di sollevamento di oggetti pesanti.Alcuni pazienti si sono lamentati di un suono chiaro. Dopo l'infortunio, il dolore severo era grave e non potevano muoversi immediatamente. Quelli leggeri continuavano a funzionare, ma il dolore era aggravato dopo l'interruzione o il giorno successivo e persino non poteva alzarsi dal letto. Vedere la rigidità della vita del paziente, la lordosi lombare è scomparsa, potrebbero esserci scoliosi e tendine del tendine sacrale e nella zona lesa si possono trovare evidenti punti teneri.
Diagnosi differenziale
(1) Distorsione del muscolo lombare: il muscolo lombare è il più potente in ogni segmento della colonna vertebrale. La sua funzione principale è quella di mantenere la postura del corpo. Quando si è seduti o in piedi, i muscoli della schiena e della schiena si contraggono costantemente per resistere alla gravità sulla testa, sulla colonna vertebrale e sulle costole. Il bacino non solo controlla la gravità trasportata dal corpo quando si flette in avanti, ma ripristina anche la postura eretta, ad eccezione del gruppo muscolare laterale, il muscolo sacrale della colonna vertebrale è più suscettibile alle lesioni e provoca il sito più comune del punto di attacco della tibia. , seguito dall'attaccamento dell'aponeurosi sul lato del processo spinoso o sul processo trasversale, mentre lo strappo nel mezzo dell'addome è meno comune.
(2) Lesione del legamento spinale: il legamento sopraspinoso è un tessuto fibroso simile a un cordone attaccato ai processi spinosi delle vertebre. La superficie è collegata alla pelle, mantenendo la postura eretta del tronco e limitando l'eccessiva flessione della colonna vertebrale. Il legamento sopraspinoso della colonna lombare Più forte, ma in vita 5 ~ 骶? 1 spesso manca o è relativamente debole, e la vita ha una vasta gamma di attività, è anche facile causare danni,
(3) Lesione interspinosa del legamento: il legamento interspinoso si trova tra i due processi spinosi adiacenti, situato nella parte profonda del legamento sopraspinoso, il lato ventrale è collegato al legamento del legamento, e il lato dorsale è fuso con la fascia e il legamento sopraspinoso del muscolo spinale. Insieme, formando un forte vincolo sull'attività della colonna vertebrale, la flessione lombare e l'estensione dell'azione separano e schiacciano i processi spinosi e le fibre dei legamenti interspinosi si sfregano l'una contro l'altra, il che può causare degenerazione per un lungo periodo di tempo. Su questa base, può essere il fattore di lesione esterna, il legamento interspinoso Rompere o rallentare,
(4) Disturbo dell'articolazione facciale lombare: ci sono tre articolazioni in ciascuna vertebra lombare, cioè due articolazioni sinoviali posteriori e un'articolazione del disco anteriore, e le superfici articolari dei processi articolari superiore e inferiore dei corpi vertebrali adiacenti sono accoppiate per formare un'articolazione facciale, circondata da uno strato. Avvolto in una capsula articolare sottile e forte, può impegnarsi in flessione, estensione e movimento rotatorio e svolge un ruolo nella stabilizzazione della colonna vertebrale e nella prevenzione dello scivolamento del corpo vertebrale. Quando la vita si piega improvvisamente in avanti e ruota su un lato, lo spazio articolare può essere allargato. La membrana sinoviale entra nello spazio articolare e la membrana sinoviale è incorporata quando la vita è dritta e si verifica una lombalgia acuta.
(5) lesione dell'articolazione lombosacrale: il peso della parte superiore del corpo dipende dal disco intervertebrale e dalla piccola articolazione tra il supporto lombosacrale nella parte inferiore del corpo. La parte lombosacrale è la parte più portante dell'intera colonna vertebrale. Quando la colonna vertebrale è flessa, allungata e ruotata, svolge un ruolo. Sulle faccette articolari, le articolazioni hanno capsule articolari, legamenti collegati per consentire determinate attività, ma sono allungate, lacerate e sublussate durante la sovraestensione, portando a danni alle articolazioni lombosacrale e anomalie della regione lombosacrale Strutture come la spina bifida recessiva, la degenerazione delle vertebre lombari sono anche fattori predisponenti.
