deformità dell'osteite
Introduzione
Introduzione all'osteite da malformazione L'osteostatite (osteite deformante) è una malattia ossea progressiva cronica, con osteoclasto e osteogenesi del tessuto osseo locale, riassorbimento e ricostruzione ossea, osteoporosi e calcificazione coesistono come caratteristiche patologiche, la malattia è sconosciuta, cronica Il rimodellamento osseo focale è anormale: inizialmente viene aumentato il riassorbimento osseo nella lesione, quindi aumenta la formazione di nuovo osso compensatorio, in modo che l'osso tessuto e l'osso lamellare siano incorporati nella lesione, con conseguente struttura ossea disordinata, ispessimento dell'osso e fragilità dell'osso. E i vasi sanguigni nell'osso aumentano. Manifestazioni cliniche di dolore osseo, deformità ossea e frattura, la malattia non invade direttamente l'articolazione, ma la deformità ossea può causare una malattia articolare secondaria. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,0002% -0,0005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: iperparatiroidismo primario osteosarcoma depressione artrite
Patogeno
Cause di malformazione dell'osteite
(1) Cause della malattia
La causa esatta non è nota: ci sono dati che mostrano che i pazienti hanno una frequenza più alta di HLA-DQW1; dal 15% al 30% ha una storia familiare, che è 7 volte superiore a quella della popolazione generale, e i pazienti con una storia familiare positiva hanno insorgenza precoce e hanno una condizione più pesante; Si suggerisce che questa malattia possa essere correlata ad alcune infezioni virali: campioni di gusci virali sono stati trovati nel nucleo degli osteoclasti e nel citoplasma della parte patologica del paziente. Secondo la forma del corpo di inclusione, sembra essere una famiglia di paramyxovirus; questo è stato trovato in studi in vitro. Il virus può fondersi con cellule infette e formare cellule giganti multinucleate; IL-6 può regolare questo processo, ma i virioni intatti non sono stati isolati, l'immunofluorescenza indiretta e la colorazione delle immunoperossidasi hanno confermato l'antigene del virus del morbillo nel nucleo e nel citoplasma E gli antigeni del virus respiratorio sinciziale, studi clinici hanno trovato collagene anormale nella pelle dei pazienti; alcuni pazienti con striature angioidi retiniche, tumori pseudo-gialli elastici e calcificazione vascolare, suggerendo che potrebbero essere correlati al metabolismo del collagene, attualmente Esistono diversi tipi di dottrine.
Infezione da virus (35%):
È stato scoperto mediante microscopia elettronica che esiste un nucleocapside del virus RNA nel citoplasma e nel nucleo degli osteoclasti nel sito della lesione, e si ipotizza che l'infezione da paramyxovirus possa essere correlata alla malattia. Tuttavia, le persone si trovano nell'osso. Strutture simili sono state trovate negli osteoblasti di tumori a cellule giganti e osteopetrosi.Altri studi hanno scoperto che il virus del morbillo e l'infezione da virus del cimurro canino possono anche essere associati a questa malattia. La relazione tra infezione virale e osteite da malformazione non è stata Sono state ottenute ulteriori conferme e verifiche del modello animale.
Genetico (25%):
Dal 15% al 30% dei pazienti ha una storia familiare positiva, il che suggerisce che la malattia ha una predisposizione genetica: è stato riportato che la malattia è autosomica dominante ed è stato riportato che questa malattia è associata all'antigene HLA-DQw1, ma non è stata ampiamente verificata.
(due) patogenesi
La struttura e la funzione ossea della lesione sono strettamente correlate al processo della lesione.Il processo della lesione è generalmente suddiviso in tre fasi: la fase iniziale è principalmente osteolitica, la fase successiva è principalmente osteosclerosi e la fase intermedia è un tipo misto di due cambiamenti.
All'inizio della lesione, enormi osteoclasti multinucleati invadono il normale tessuto osseo, oltre il 50% dei nuclei di osteoclasti di oltre il 50% dell'osteoartrosi, oltre il 20 del 10% dei nuclei di osteoclasti e alcuni possono avere più di 100 Nel tessuto osseo normale, il 50% del numero di nuclei di osteoclasti supera 3 e il 10% del numero di nuclei di osteoclasti supera 5 e il riassorbimento osseo è accelerato a causa di una maggiore attività degli osteoclasti accompagnata da ingrossamento vascolare e fibrosi mieloplasmatica; Allo stesso tempo del riassorbimento osseo, l'osteogenesi aumenta anche in modo compensativo, principalmente nella formazione ossea lamellare disordinata (periodo di miscelazione) e infine solo nell'osteogenesi senza riassorbimento osseo, la nuova formazione ossea è irregolare, disposta in modo disordinato, formando tessitura L'osso (l'adulto normale non ha osso intrecciato ad eccezione della riparazione della frattura e un elevato stato di transizione ossea), l'osso intrecciato e l'intarsio dell'osso lamellare, lo spessore e la direzione dell'osso trabecolare sono molto irregolari, come un mucchio di caos, correlato al nucleo del calcio L'analisi ha mostrato che il tasso di conversione ossea della lesione era 46 volte superiore a quello della parte normale.
I suddetti cambiamenti patologici portano ad un aumento della fragilità ossea nel sito della lesione, che è soggetto a fratture.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteite da malformazione
Prevenzione primaria
Le misure di prevenzione primaria sono adottate in risposta ai fattori di rischio per la loro insorgenza e sviluppo, mentre nella prevenzione primaria si dovrebbe prendere in considerazione la modifica dei fattori di rischio che hanno un effetto universale, nonché la modifica dei fattori di rischio con effetti speciali.
(1) Perdita di peso: per le persone obese, la perdita di peso dovrebbe essere raggiunta con una dieta ragionevole, esercizio fisico, ecc. I dati ottenuti dallo studio Framingham suggeriscono che l'obesità perde 5 kg, il che può ridurre il rischio di osteoartrosi del ginocchio nei prossimi 10 anni. %, quindi, la perdita di peso è particolarmente importante per la prevenzione dell'osteoartrosi del ginocchio.
(2) Prevenzione del danno articolare: nelle attività culturali e sportive, prestare attenzione alla prevenzione di danni articolari come spalla, ginocchio e caviglia, in modo da evitare in futuro di aumentare il rischio di artrosi in queste articolazioni, in particolare per prevenire lesioni più gravi.
(3) Prevenzione della tensione cronica dell'articolazione professionale: principalmente per prevenire l'uso eccessivo di un'articolazione.Il metodo per gli atleti per evitare la tensione articolare è di cambiare il metodo di allenamento. Non è consigliabile applicare un carico di esercizio eccessivo a un'articolazione per un lungo periodo. L'allenamento dovrebbe essere appropriato. I siti e le attrezzature, se necessario, utilizzano dispositivi di protezione individuale La prevenzione degli sforzi sul lavoro dovrebbe tener conto il più possibile del lavoro di diversi carichi articolari, in modo che alcune articolazioni che sono state sollecitate durante il travaglio possano anche essere combinate con il lavoro e il riposo. Inoltre, dopo il travaglio, le articolazioni sovraccariche sono automassaggio, terapie domestiche (ammollo di acqua calda, calore umido, infrarossi) per migliorare la circolazione sanguigna locale delle articolazioni; prestare attenzione a rafforzare l'allenamento muscolare dei movimenti articolari nei giorni feriali e mantenere le articolazioni con muscoli potenti. La stabilità e la riduzione del carico articolare, in generale, la prevenzione dello sforzo cronico non è facile e la ricerca deve essere rafforzata.
(4) Terapia ormonale sostitutiva: la terapia ormonale sostitutiva viene somministrata alle donne in menopausa e si osserva che ha un certo effetto sulla prevenzione dell'osteoartrosi del ginocchio, ma la prevenzione dell'osteoartrosi dell'articolazione non è significativa.
(5) Prevenzione di altre malattie: la prevenzione e il trattamento attivo del diabete e della pressione alta possono essere utili nella prevenzione dell'osteoartrite.
2. Prevenzione secondaria
(1) Diagnosi precoce: la diagnosi di artrosi non è generalmente difficile, ma alcuni casi atipici dovrebbero essere associati in particolare a artrite reumatoide, spondiloartropatia sieronegativa, artrite psoriasica, sindrome di reiter, cristallizzazione. Anche l'identificazione dell'artrite e l'artrite infettiva dovrebbero essere differenziate dall'osteoartrosi secondaria.
(2) trattamento precoce:
1Regolare e cambiare stile di vita: questa è la misura più importante per la prevenzione secondaria dell'osteoartrosi, il cui scopo è ridurre il carico sulle articolazioni colpite e ridurre o evitare ulteriori sforzi sulle articolazioni colpite. Questo è per i pazienti con osteoartrosi del ginocchio e dell'anca. È particolarmente importante che quando si riscontra "osteoartrite asintomatica" (solo cambiamenti nella struttura articolare osservati dalla radiologia) o lieve "artrosi sintomatica", il paziente deve essere istruito e invitato a modificare l'inadeguatezza originale. Lo stile di vita, prendendo ad esempio l'artrosi del ginocchio, richiede ai pazienti di:
A. Ridurre la quantità totale di esercizio al giorno: si riferisce alla camminata, all'esercizio degli arti inferiori, alla corsa, ecc., In modo che le articolazioni del ginocchio e dell'anca abbiano un riposo completo, evitando l'affaticamento delle articolazioni e di tutto il corpo.
B. Evitare o ridurre la flessione del ginocchio: come sopra le scale, in particolare la flessione del ginocchio aumenterà la pressione nell'articolazione del ginocchio e aumenterà il carico sull'articolazione del ginocchio e stimolerà il tessuto malato a causare un forte dolore, che dovrebbe essere evitato.
C. Adeguamento del tipo di lavoro, se necessario: se il lavoro professionale è correlato ai due elementi precedenti (la quantità totale di esercizio è grande, spesso occupazioni del ginocchio, accovacciata, su e giù per le scale), il tipo di lavoro dovrebbe essere adattato per lavorare sui due requisiti precedenti.
D. Dieta ragionevole: lo scopo è perdere peso e perdere peso (per pazienti obesi).
2 ginnastica medica: lo scopo è quello di mantenere o migliorare la gamma dei movimenti articolari, aumentare la forza muscolare, riducendo così indirettamente il carico articolare e migliorare la capacità di esercizio del paziente.Gli studi recenti hanno dimostrato che un'adeguata ginnastica medica per i pazienti con osteoartrosi del ginocchio può migliorare la funzione del ginocchio. E aiuta ad alleviare il dolore, l'effetto è migliore della singola elettroterapia, la ginnastica medica include:
A. Ginnastica articolare: mantenere o aumentare la mobilità articolare e prevenire la contrattura articolare.Questo tipo di ginnastica dovrebbe essere pienamente attivo in base all'asse di movimento dell'articolazione stessa (senza causare dolore), ad esempio, l'articolazione del ginocchio deve essere attivamente e completamente flessa e allungata. il movimento.
B. Esercizi isometrici: rendono i muscoli della stessa contrazione della lunghezza (tensione statica, non causano movimenti articolari), che è un modo efficace per rafforzare la forza muscolare e prevenire l'atrofia muscolare in disuso, come l'artrosi del ginocchio L'esercizio di contrazione isometrica del muscolo cefalico per rafforzare il muscolo quadricipite, la contrazione isometrica dura 5 s ogni volta, quindi si rilassa e può essere ripetuto da 30 a 40 volte.
C. Stretching: allungamento dei muscoli e dei tendini attorno alle articolazioni, prevenzione delle contratture e miglioramento della coordinazione muscolare, miglioramento dell'andatura nei pazienti con osteoartrosi degli arti inferiori.
D. Esercizio di resistenza: in genere, la bicicletta è fissata sul ginocchio fisso e l'esercizio di resistenza adeguato viene eseguito sotto il peso dell'articolazione del ginocchio.Il tempo di solito non è più di 8-10 minuti. Può anche essere usato per nuotare, camminare per terra, ecc., Ma non è adatto a strade sconnesse. O camminare sulle piste.
E. Nota: in caso di esacerbazione acuta o forte dolore nell'osteoartrite, la ginnastica medica viene sospesa o vengono praticati solo pochi muscoli di uguale lunghezza contrazione.
3 protezione delle articolazioni: intraprendere una serie di azioni semplificate, senza sforzo, per ridurre il carico sulle articolazioni per completare le attività quotidiane, in modo che le articolazioni interessate non vengano sollecitate.
4 Assunzione di nutrienti antiossidanti: è stato osservato che i condrociti possono reagire con le specie reattive dell'ossigeno (ROS) e i ROS promuovono processi di danno degenerativo, usando antiossidanti a micronutrienti per difendersi da Questo processo di danno, nello studio sull'osteoartrosi del ginocchio di Framingham (1996), ha scoperto che le vitamine C, E e beta carotene aiutano a ridurre il rischio di sviluppare la malattia (come si vede in radiologia), vitamina C, E Aiuta anche a prevenire il dolore.Inoltre, è stato osservato che la vitamina C non solo svolge il suo ruolo di antiossidante, ma contribuisce anche alla biosintesi delle prostaglandine nella cartilagine, inibendo così il processo biologico di distruzione della cartilagine; la vitamina E ha L'effetto di alleviare l'infiammazione sinoviale è benefico per il processo di cambiamento dell'osteoartrite, pertanto la vitamina C ed E possono essere utilizzate come prevenzione secondaria dell'osteoartrosi.
5 smettere di fumare: osservazioni cliniche hanno scoperto che obesità, ipertensione, fumo, cattivo stato mentale (depressione, noia, ecc.), Promuoveranno i sintomi dell'osteoartrite, dovrebbero essere trattati con questi fattori di rischio per scatenare i sintomi, inclusa la cessazione del fumo.
6 trattamento farmacologico: l'uso di farmaci per trattare sia i sintomi che i sintomi, da un lato per alleviare i sintomi, pur limitando lo sviluppo del processo patologico della malattia stessa, svolge un ruolo di prevenzione secondaria? Sebbene questo problema sia diverso dagli esperti, molte persone tendono a Clinicamente, non solo gli analgesici antinfiammatori usati da molti anni, ma anche i farmaci che alterano il decorso dell'osteoartrite possono essere usati come segue:
A. Calcitonina (calcitonina umana, calcitonina di salmone): la calcitonina è un polipeptide attivo secreto dalle cellule follicolari tiroidee, che inibisce l'attività degli osteoclasti, inibisce il riassorbimento osseo e facilita la riparazione ossea. È usato per il trattamento della malattia di Paget, che può ridurre l'attività sierica di fosfatasi alcalina della malattia di Paget, ridurre l'escrezione di idrossiprolina nelle urine, ridurre il flusso sanguigno locale della malattia ossea e avere un buon effetto analgesico. Sebbene la struttura molecolare della calcitonina e della calcitonina umana siano diverse, gli effetti farmacologici sono simili, la fonte del farmaco è sufficiente e il prezzo è economico, ma l'uso a lungo termine è facile da produrre anticorpi neutralizzanti e l'effetto del farmaco è ridotto o si verifica una reazione allergica. / d, iniezione sottocutanea, uso continuo da 3 a 6 mesi, può ridurre il dolore osseo, migliorare le anomalie biochimiche del sangue, come nessun effetto collaterale tossico speciale, può ridurre il mantenimento del trattamento per 1 o 2 anni, effetti collaterali comuni hanno nausea dopo l'iniezione, Arrossamento della pelle e diarrea, ecc., Generalmente non è necessario interrompere il farmaco, il farmaco può essere recidivato se il farmaco viene interrotto per lungo tempo.
B. complesso bisfosfonato: il sale disodico di idrossietilene difosfonato ha una forte inibizione dell'osteolisi, la dose orale è di 5 ~ 10 mg / (kg · d), il trattamento continuo non deve superare i 6 mesi e quindi interrotto Da 3 a 6 mesi, a seconda della condizione, è necessario procedere al prossimo ciclo di trattamento, poiché l'uso di questo farmaco per 6 mesi può generalmente ricevere effetti significativi, come l'uso continuato di farmaci inibirà la mineralizzazione ossea, inibirà la formazione di nuovo osso o causerà dolore osseo Un altro nuovo alendronato bisfosfonato è stato provato clinicamente e può essere somministrato per via parenterale, con efficacia comparabile all'idrossififosfonato disodico.
C. Farmaci antinfiammatori e analgesici: questo è un farmaco palliativo per alleviare i sintomi del dolore. Esistono molti farmaci tra cui scegliere, ma per pazienti con fattori ad alto rischio (come cuore, reni, disfunzione epatica, stomaco, 12 dita) Ulcere intestinali), antidolorifici antinfiammatori con effetti collaterali ad alto rischio non devono essere utilizzati.
7 trattamento fattore fisico: utilizzato principalmente per antinfiammatorio e antidolorifico, alleviare lo spasmo muscolare.
8 Psicoterapia: consulenza psicologica per l'esistenza di depressione e ansia, educazione sanitaria, miglioramento dello stato psicologico aiuta a prevenire e controllare il dolore.
Complicazione
Complicanze dell'osteite da malformazione Complicazioni iperparatiroidismo primario osteosarcoma depressione artrite
1. Un piccolo numero di casi coesiste con iperparatiroidismo primario.
2. L'osteosarcoma e altri osteosarcoma tumorali sono le complicanze più gravi di questa malattia: circa lo 0,3% dei pazienti sviluppa osteosarcoma, che è circa 30 volte più alto del gruppo normale.Alcuni pazienti possono anche avere altri tumori maligni diversi dall'osteosarcoma come la fibra. Sarcoma, condrosarcoma, ecc., Vale la pena notare che il sito dell'osteosarcoma di questa malattia non è coerente con la lesione originale, come raramente si verifica la colonna vertebrale, e l'omero e l'osso facciale spesso si verificano, una volta diagnosticato come osteosarcoma, la sua sopravvivenza Il periodo è spesso inferiore a un anno.
3. Ci sono spesso complicazioni come lombalgia, artrite e dolore al collo.
4. Inoltre, i pazienti di Paget sono spesso accompagnati da disturbi psicologici: negli Stati Uniti, un sondaggio su 2 000 pazienti con osteite da malformazione ha rilevato che il 47% dei pazienti era associato a depressione.
5. La malattia sarà inoltre complicata da una ricostruzione ossea anormale, perdita dell'udito e così via.
Sintomo
Malformazioni dell'osteoartrite sintomi comuni estensione dell'articolazione del gomito ... Osteoporosi dolore osseo alla nascita, piccolo cranio, dolore pelvico, sonnolenza, sordità, idrocefalo, palpitazioni, insufficienza cardiaca
Circa il 10-20% dei pazienti con questa malattia non presenta sintomi clinici e si riscontra spesso all'esame a raggi X per altre malattie. I pazienti sintomatici presentano principalmente le seguenti prestazioni:
1. Il dolore, la deformità ossea e il dolore da frattura sono le principali lamentele di questa malattia: quasi l'80% dei casi mostra dolore e quasi la metà mostra dolore articolare.Il dolore articolare è la complicanza più comune di questa malattia. Causato da artrite, comune nell'articolazione del ginocchio, dell'articolazione dell'anca e della colonna vertebrale, circa il 17% dei pazienti mostra un singolo osso, principalmente nella tibia e perone, o multi-osso, questi ultimi sintomi sono spesso più pericolosi del primo, generalmente Dolore sordo o bruciore, evidente durante la notte e il riposo, dolore occasionalmente acuto o simile a radiazioni, il peso può peggiorare gli arti inferiori, la colonna vertebrale e il dolore pelvico.
Questa malattia può interessare qualsiasi osso del corpo umano: le ossa più comunemente coinvolte sono pelvi, vertebre lombari, femore, vertebre toraciche, omero, cranio, omero e omero. La deformità delle ossa lunghe delle estremità può causare la flessione dell'osso e delle articolazioni secondarie. L'infiammazione, la deformità dell'osso facciale potrebbero non essere ovvie, ma può anche portare alla rimozione dei denti, l'installazione della protesi è difficile, ecc., Il cranio può causare sordità e danni al nervo cranico nel tempo e la base del cranio può causare la base piatta del cranio e il cranio. Implicito inferiore, idrocefalo, insufficienza dell'arteria basilare vertebrale, ecc., Il coinvolgimento della colonna vertebrale può causare lesioni al midollo spinale, sintomi di compressione delle radici nervose e sindrome della cauda equina.
L'osso della malattia è fragile e può causare fratture dopo traumi spontanei o lievi, specialmente nelle ossa lunghe delle estremità, spesso fratture trasversali.
2. L'iperplasia dei vasi sanguigni nell'osso e nella pelle delle lesioni angiogeniche provoca un aumento della temperatura locale.I vasi sanguigni eccessivamente formati nella lesione del cranio possono ottenere sangue dall'arteria carotide esterna, causando un'arteria temporale superficiale che diventa ruvida e flessa, causando insufficiente afflusso di sangue al cervello (furto di sangue vascolare) Sindrome), può essere espressa come sonnolenza, solitudine e apatia, ecc. Analogamente, come la sindrome del furto vascolare nell'arteria vertebrale può portare a paralisi degli arti inferiori e paralisi laterale, quando la malattia coinvolge oltre il 35% delle ossa di tutto il corpo Può causare insufficienza cardiaca congestizia con un'emissione ematica elevata, che non è comune.
La diagnosi di questa malattia dipende principalmente dalle manifestazioni cliniche, dai test di laboratorio e dagli esami di imaging.
Esaminare
Esame dell'osteite da deformità
Gli indicatori biochimici di laboratorio per la diagnosi di questa malattia, ad eccezione di altre cause di malattia metabolica ossea e il giudizio di efficacia è importante, poiché questa malattia influenza l'assorbimento e la formazione ossea, pertanto, gli indicatori biochimici che riflettono il riassorbimento e la formazione ossea spesso aumentano alta.
1. Gli indicatori che riflettono il riassorbimento osseo come la reticolazione del piridinio urinario e la reticolazione della deossipiridinolina possono essere elevati.
2. Gli indicatori di formazione ossea riflettenti sono la fosfatasi alcalina del sangue o la fosfatasi alcalina derivata dall'osso e l'idrossiprolina urinaria.Questi indicatori possono essere aumentati Quando viene rilevata solo la fosfatasi alcalina del sangue, è necessario prestare attenzione all'interferenza delle malattie del fegato. La rilevazione della fosfatasi alcalina è l'indicatore più efficace per monitorare l'attività della malattia e giudicare l'efficacia.Se le lesioni sono larghe, specialmente quando il cranio è invaso, la fosfatasi alcalina aumenta di oltre 10 volte il limite superiore del normale valore di riferimento.
3. Altri indicatori per determinare la malattia ossea metabolica come calcio nel sangue, fosforo, magnesio, ecc. Spesso nell'intervallo normale di calcio nel sangue elevato dovrebbero prestare attenzione alla presenza o assenza di tumori maligni, iperparatiroidismo primario o riposo a letto a lungo termine, il periodo attivo della malattia Alcuni pazienti hanno elevato ormone paratiroideo nel sangue e calcio nel sangue normale.
L'esame a raggi X Le prestazioni a raggi X hanno alcune caratteristiche, come la radiografia precoce delle lesioni craniche come l'area di osteoporosi più marginale dell'area del cranio malato, che si sviluppa dalla piastra esterna alla piastra interna e la lesione è circondata dalla zona di osteosclerosi. Nella fase avanzata, lo strato osseo viene ispessito tra l'osso lamellare e l'osso intrecciato per formare un'ombra ossea irregolare o simile al cotone. Quando il pannello esterno appare allentato, il pannello interno può essere espresso come un'immagine sclerotica, che è la caratteristica dei raggi X della malattia. Una delle lunghe lesioni ossee è spesso l'area traslucida in cui l'osso corticale viene colpito per la prima volta, quindi l'area cistica appare nella spugna ossea, il che rende il fenotipo corticale un doppio contorno. Alla giunzione tra l'area iniziale della lesione e l'area normale, si può vedere una forma a V o "visibile". La zona di dissoluzione ossea a forma di fiamma è causata dal riassorbimento osseo: dopo che la lesione entra nella fase di riparazione, la zona di confine a forma di V viene coperta dal tessuto riparato e si forma un osso periostale a più strati, che rende la spina dorsale più spessa ed è ampiamente distribuita lungo la linea di forza. Allineamento trabecolare a strisce o reticolare, con conseguente flessione dell'osso lungo, deformità grossolana.
5. La scansione ossea può essere utilizzata per comprendere l'estensione e l'estensione della lesione, ma in genere non viene utilizzata per la diagnosi. Quando la scansione ossea suggerisce una singola lesione ossea, si deve notare che altre lesioni come fratture, infezioni, tumori maligni, ecc., A causa della costante area della lesione della malattia, Cambiamenti nelle condizioni del paziente che possono o meno essere associati alla malattia durante il follow-up a lungo termine possono essere giudicati e identificati dai dati iniziali di scansione ossea del paziente.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'osteite da deformità
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Le malattie che devono essere identificate con questa malattia sono le seguenti:
1. Complicanze della malattia L'artrite deve essere differenziata dall'artrite degenerativa secondaria a malformazioni pelviche e degli arti inferiori.
2, la malattia deve essere identificata con una scarsa struttura della fibra ossea, quest'ultima principalmente negli adolescenti, con lesioni ossee, dolore, disfunzione e deformità dell'arco come sintomi, spesso accompagnati da pigmentazione della pelle della vita, dell'anca, della coscia; Insorgenza dell'immagine a raggi X Nella metafisi si verificano spesso ossa lunghe: la cavità midollare malata è gonfiata e osteolitica, l'osso corticale è sottile, lo spessore è diverso, il limite della lesione è chiaro e non vi è alcuna reazione periostale.
