Lussazione bilaterale della faccetta articolare del rachide cervicale
Introduzione
Introduzione alla lussazione bilaterale dell'articolazione facciale della colonna cervicale La lussazione bilaterale delle faccette articolari della colonna cervicale è una tipica lesione da flessione che può verificarsi in qualsiasi segmento tra il collo 2 e il torace 1, ma è più comune nel segmento sotto il collo 4. La malattia è più comune in luoghi alti, cadendo testa e collo colpendo il terreno o oggetti pesanti che attaccano direttamente il collo del cuscino e la violenza simile a un colpo di frusta può anche causare dislocazione. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 皮肤 allergie cutanee
Patogeno
Cause di lussazione bilaterale dell'articolazione facciale della colonna cervicale
La malattia è più comune in autunno, la testa e il collo colpiscono il suolo o l'oggetto pesante attacca direttamente, causando la flessione della violenza del collo del cuscino e anche il danno simile a un colpo di frusta può causare dislocazione. Quando i veicoli che guidano ad alta velocità si radunano per frenare, La testa e il collo sono fortemente flessi a causa dell'inerzia. Quando la testa e il collo sono sottoposti a violenza da flessione, il fulcro dell'unità di attività della vertebra cervicale si trova nella parte posteriore del centro del disco intervertebrale. Poiché l'articolazione facciale della vertebra cervicale è piatta e ad un angolo di 45 ° rispetto al piano orizzontale, improvvisa instabilità Il lato esterno fa avanzare e lacerare la capsula articolare il processo articolare inferiore della vertebra cervicale superiore, quindi si inclina avanti e indietro. Mentre la forza esterna continua e l'inerzia del peso della testa, il processo articolare inferiore spostato continua ad avanzare. Scivolando, l'intero corpo vertebrale superiore si muove anche con il movimento precedente. Dopo che la forza scompare, a causa della contrazione del muscolo del collo, possono formarsi tre stati: uno è di ripristinare, e l'instabilità cervicale o lo stato di sublussazione dopo che la lesione può verificarsi in futuro; In secondo luogo, la dislocazione cervicale è fissata elasticamente, le articolazioni delle faccette superiore e inferiore sono reciprocamente dipendenti, formando uno stato di "trespolo" dall'alto verso l'alto, il terzo è la processione subarticolare superiore sopra l'articolazione superiore del corpo vertebrale inferiore. La forma delle piccole articolazioni schiena contro schiena, il cosiddetto stato "ad incastro".
Prevenzione
Prevenzione della lussazione bilaterale dell'articolazione facciale della colonna cervicale
Prestare attenzione alla sicurezza della produzione e della vita, prevenire i traumi al collo e prestare attenzione anche alla dislocazione bilaterale delle vertebre cervicali inferiori. Il ripristino il più presto possibile è una misura importante per proteggere la funzione del midollo spinale e prevenire ulteriori danni. Pertanto, una volta diagnosticata la malattia, dovrebbe essere ripristinata attivamente. O un trattamento chirurgico per prevenire lesioni al midollo spinale, minimizzare i tempi di compressione del midollo spinale, ridurre i danni secondari e creare condizioni per il recupero della funzione neurologica.
Complicazione
Complicanze della lussazione bilaterale delle faccette articolari della colonna cervicale Complicanze, allergie cutanee
La causa principale di questa malattia è in concomitanza con alcuni danni ai nervi: a causa dello spostamento reciproco dei corpi vertebrali, la morfologia del canale spinale è gravemente danneggiata, il canale spinale si riduce sul piano corrispondente e il midollo spinale viene premuto contro il corpo vertebrale posteriore della vertebra superiore e il corpo vertebrale posteriore. Lesioni, può causare lesioni trasversali del midollo spinale in casi gravi e possono verificarsi sintomi di lesioni del midollo spinale nervoso, che si manifestano come sintomi dei segmenti corrispondenti, come quadriplegia, spasmo degli arti inferiori o paralisi incompleta, lesione della radice nervosa, che mostra il nervo La pelle nella zona della radice è allergica a pelle, dolore o sensazione.
Sintomo
Sintomi di lussazione bilaterale dell'articolazione della colonna cervicale Sintomi comuni Lesione della radice nervosa Limitazione dell'attività della testa e del collo Dolore cervicale Dolore alla testa e al collo
(1) Performance locale
Il collo è in una posizione forzata. A causa dell'interblocco delle piccole articolazioni, la testa e il collo sono costretti a flettersi in avanti e fissati elasticamente. La testa e il collo sono gravemente dolorosi. Lo sforzo di trazione e lo sforzo di trazione dei tessuti molli intorno all'articolazione sono notevolmente aumentati a causa dello stato di lussazione. Il dolore è esacerbato e i muscoli del collo sono ovviamente paralizzati a causa del dolore e delle anomalie meccaniche nel segmento ferito; la testa non può essere passivamente attiva; il collo ha una vasta gamma di tenerezza.
(2) Sintomi neurologici di lesione del midollo spinale
Sintomi dei segmenti corrispondenti, come quadriplegia, paralisi degli arti inferiori o paralisi incompleta, con lesione delle radici nervose, che mostra allergie cutanee, dolore o perdita di sensibilità nell'area della distribuzione delle radici nervose.
Esaminare
Esame della lussazione bilaterale dell'articolazione facciale della colonna cervicale
Esistono due metodi principali per esaminare questa malattia:
1, ispezione a raggi x
I segni tipici delle pellicole radiografiche laterali sono: lo spostamento del corpo vertebrale dislocato è 2/5 del diametro anteroposteriore del corpo vertebrale e il processo articolare inferiore della vertebra cervicale superiore si trova nella parte superiore o anteriore delle vertebre cervicali inferiori. All'aumentare della distanza, le sezioni anteriore e posteriore mostrano una relazione disordinata tra il gancio e le articolazioni e la relazione tra le piccole articolazioni non è chiara, le sezioni oblique mostrano la deformazione dei fori nervosi e la tomografia è più favorevole alla diagnosi.
2, esame MRI
Il canale spinale può essere trovato e il midollo spinale è soggetto a diversi gradi di compressione: se c'è danno ed edema, può anche manifestarsi con cambiamenti nel segnale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lussazione bilaterale dell'articolazione facciale della colonna cervicale
diagnosi
Nella storia del trauma, dovresti sapere se c'è violenza che provoca estrema flessione delle vertebre cervicali; come una lesione da caduta a testa in giù; un freno improvviso mentre guidi un'auto; una lesione da impatto alla testa e al collo di un calciatore, oltre a prestare attenzione alla rotazione della testa e del collo al momento dell'infortunio La prestazione caratteristica dei raggi X nell'esame delle immagini è la chiave della diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. Diversi meccanismi di danno
La lussazione anteriore delle articolazioni delle faccette bilaterali è principalmente dovuta alla violenza da flessione e vi è un'inversione della violenza oltre alla violenza da flessione nella lussazione unilaterale delle faccette articolari.
2, le manifestazioni cliniche sono diverse
La lussazione bilaterale delle faccette articolari si manifestava principalmente come fissazione dell'inclinazione anteriore e ampia tenerezza; la maggior parte dei pazienti con lesione del midollo spinale, lussazione unilaterale delle articolazioni delle facce con fissazione della rotazione, la tenerezza non è estesa, un piccolo numero di lesioni del midollo spinale, ma dolore locale.
3, le prestazioni dei raggi X sono diverse
La distanza del movimento anteriore del corpo vertebrale della dislocazione bilaterale è spesso 2/5 o 1/2 della posizione anteriore e posteriore del corpo vertebrale. Il processo articolare inferiore della vertebra cervicale superiore si trova nella parte superiore o anteriore del processo articolare cervicale superiore inferiore, mentre l'articolazione unilaterale Il movimento anteriore del corpo vertebrale nel segmento leso della lussazione articolare è di circa 1/3 del diametro antero-posteriore, mentre la fetta ortotopica può essere vista nella lussazione della colonna vertebrale.
