Lussazione rotulea abituale
Introduzione
Introduzione alla lussazione abituale della rotula La malattia è più comune nei bambini, più donne che uomini. Dislocazione patellofemorale traumatica combinata con fratture del condilo femorale, principalmente causate da un trattamento improprio, la maggior parte dei pazienti con anomalie strutturali locali dell'articolazione del ginocchio, causate da un trauma minore. Displasia strutturale locale, contrattura dei tessuti molli del ginocchio; punto di attacco patellofemorale laterale; muscolo femorale laterale anormale; sviluppo della tibia piccolo e piatto; stenosi superficiale del condilo femorale; deformità del valgo del ginocchio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrosi
Patogeno
Cause di dislocazione della rotula abituale
L'eziologia della dislocazione abituale della rotula è complicata e alcune possono essere correlate al trauma: associata ad alto omero, displasia del condilo femorale, valgo del ginocchio, displasia del muscolo femorale mediale, ipertrofia del muscolo femorale laterale, rilassamento dei tessuti molli all'interno dell'articolazione del ginocchio e contrazione del tessuto molle laterale. La displasia ossea dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti molli circostanti è un fattore innato nel verificarsi della lussazione abituale della rotula femorale, suggerendo che la lussazione abituale della rotula può essere correlata a fattori genetici.
Prevenzione
Prevenzione dislocazione della rotula abituale
Se ci sono alcune lussazioni abituali causate da cause congenite, non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia, quindi la prevenzione di questa malattia è principalmente per la lussazione abituale causata da cause traumatiche ed evitare traumi è la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Va anche notato che l'ortopedia dovrebbe essere efficace nel correggere la dislocazione e nel mantenere il più possibile la normale struttura dell'articolazione rotulofemorale, mantenendo le articolazioni rotulofemorali in una relazione normale, senza lasciare dolore al ginocchio e artrite rotulofemorale e il recupero della funzione è rapido.
Complicazione
Complicanze della lussazione della rotula abituale Complicazioni osteoartrite
Non vi è alcun trauma evidente nell'articolazione del ginocchio o il muscolo quadricipite si contrae fortemente, il che può causare dislocazione. La maggior parte dei pazienti è spesso lussata. Quando il ginocchio si flette, l'osso dell'anca si trova al di fuori del lato del condilo femorale. Quando il ginocchio è allungato, viene ripristinato naturalmente, e il quadricipite si atrofica e si prolunga. Il ginocchio è debole e facile da lottare, ma non c'è dolore evidente.
La malattia è anche soggetta ad alcune complicanze postoperatorie, tra cui lussazione, flessione del ginocchio, limitazione della flessione, artrosi, ecc. Dopo l'intervento chirurgico, se le articolazioni rotulofemorali sono scarse, può causare artrite rotulofemorale e dolore residuo alla caviglia. La correzione orale dovrebbe non solo correggere efficacemente la dislocazione, ma anche mantenere il più possibile la normale struttura dell'articolazione rotulea-femorale, mantenere la normale relazione delle articolazioni rotulea-femorali, lasciare il dolore al ginocchio e l'artrite patellare-femorale dopo l'operazione e ripristinare rapidamente la funzione.
Sintomo
Sintomi di lussazione della rotula abituale Sintomi comuni Dolore articolare al ginocchio, dolore alla tibia, gonfiore dell'articolazione del ginocchio, vuoto anteriore, articolazione del ginocchio, impossibile estendersi completamente, dolore alle ascelle, spingere e resistere al dolore
Il sintomo principale di questa malattia è che quando il paziente piega il ginocchio, l'omero lascia il centro del condilo femorale e scivola verso la parte anteriore del condilo femorale, che si trova all'esterno dell'articolazione del ginocchio, il che influisce sull'aspetto del ginocchio e indebolisce notevolmente la forza dell'articolazione del ginocchio. La funzione normale, per lungo tempo, può indurre l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, l'evidente gonfiore della ferita, la tenerezza della tibia, l'attività limitata, la sensazione di ginocchia morbide, difficoltà a camminare, l'estensione del ginocchio e la spinta della mano possono essere ripristinate, artroscopia e X L'esame di linea ha mostrato la dislocazione dell'omero.
Esaminare
Esame della lussazione abituale della rotula
Il metodo di esame di questa malattia è principalmente l'esame radiografico sacrale e l'artroscopia
(1) Esame radiografico della tibia
La dislocazione della tibia verso l'alto può essere vista sulla fetta anteriore dell'omero. La tibia è spostata dal condilo femorale. L'omero laterale mostra la lunghezza dell'omero e la lunghezza del legamento patellofemorale. In circostanze normali, il nodulo tibiale è la distanza dal bordo inferiore dell'omero. (cioè la lunghezza del legamento rotuleo) è coerente con la lunghezza della tibia. Se la distanza è significativamente maggiore della lunghezza della tibia, indica che l'omero è lussato verso l'alto. La dislocazione laterale dell'omero è difficile da rilevare mediante un esame a raggi X convenzionale. È adatta per la flessione in una posizione di 20-30 gradi. La fetta assiale omerale può essere trovata con o senza la dislocazione dell'omero. Sulla fetta assiale, la linea AA 'viene utilizzata per collegare le due parti del femore. La seconda linea BB' è la linea di collegamento della superficie articolare laterale dell'omero. I due ponticelli si intersecano. Si forma l'angolo femorale della tibia: in circostanze normali, l'angolo patellofemorale è aperto verso l'esterno e l'omero è dislocato verso l'esterno. Le due linee del corpo sono parallele o l'angolo patellofemorale è aperto sul lato interno. Questa espressione obliqua indica che c'è una direzione all'indietro sul lato laterale della tibia. La forza di trazione, l'altra manifestazione è che l'omero ha lasciato la normale posizione centrale sulla tacca femorale e spostato verso l'esterno, diventando una sublussazione, e talvolta entrambi i casi esistono contemporaneamente, il che aumenta la dislocazione della rotula. Complessità.
(2) Artroscopia
L'artroscopia serve principalmente a valutare il grado di danno superficiale della cartilagine articolare: in base al grado di degenerazione della superficie della cartilagine tibiale, quale chirurgia può essere selezionata, può essere suddivisa in quattro gradi: grado 1, solo la cartilagine diventa morbida, grado 2 e ha un diametro della fibra inferiore a 1,3 cm. Sono state esposte la chemioterapia, grado 3, lesioni fibrotiche maggiori di 1,3 cm di diametro, grado 4, osso corticale subcondrale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della dislocazione abituale dell'omero
La malattia dovrebbe essere differenziata dalla dislocazione della tibia causata da un trauma: la malattia ha una storia di episodi ricorrenti e quest'ultima ha una storia di traumi.
Alcuni studiosi ritengono che la dislocazione congenita della rotula e la dislocazione abituale della tibia non appartengano alla stessa malattia, quindi i due dovrebbero essere identificati, la dislocazione congenita della tibia ha le seguenti caratteristiche:
1 C'è una dislocazione della tibia alla nascita;
2 La dislocazione è permanente e la tecnica di chiusura non può essere resettata;
3 tibia dell'articolazione del ginocchio di flessione ed estensione fissata nel condilo femorale laterale;
Contrattura di flessione del ginocchio 4 e spesso accompagnata da deformità della caviglia.
