Separazione totale dell'epifisi dell'omero distale
Introduzione
Breve introduzione della separazione dell'omero distale La separazione del raggio distale dell'omero è una rara lesione dell'osteofita nell'articolazione del gomito dei bambini.Il centro di ossificazione dell'epifisi non è completamente comparso prima della separazione dell'osteofita, che è facilmente confusa con la frattura del malleolo laterale e la dislocazione del gomito; compaiono tutti i centri di ossificazione. Dopo la separazione dell'intera epifisi, è facile essere diagnosticati erroneamente come una frattura transforaminale.L'epifisi distale dell'omero è composta dalla cresta iliaca esterna, la tricleare, la cresta iliaca superiore e la cresta iliaca esterna. L'omero esterno tibiale e tibiale carpale sono collegati mediante cartilagine. Pertanto, il Dipartimento è debole: di solito, la violenza può causare la frattura della cartilagine esterna dell'omero. Si tratta di una frattura dell'omero esterno, ma a volte la forza esterna può separare gli osteofiti del raggio distale. I due non sono esattamente gli stessi nel trattamento: il primo richiede spesso una riduzione aperta dell'operazione e la separazione dell'intero osso può essere ridotta mediante manipolazione chiusa. Tale danno può essere diagnosticato erroneamente e mancato. Se il trattamento non è corretto, causerà un grave varco del gomito nella deformità dell'articolazione del gomito e influirà sulla funzione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: buone per i bambini Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Separazione degli osteofiti totali nel raggio distale
(1) Cause della malattia
Principalmente causato dalla violenza indiretta.
(due) patogenesi
Separazione dell'intera epifisi del raggio distale, principalmente a causa dell'allungamento dell'articolazione del gomito o della leggera flessione, il palmo della mano viene ferito, la forza esterna dal basso verso l'alto e la gravità del corpo vengono trasmesse al gomito, ma la situazione non può essere chiaramente espressa quando il bambino è ferito. Pertanto, è difficile fare un riferimento diagnostico per la storia della lesione.
Prevenzione
Separazione prossimale dell'omero
Prevenzione: prevenzione del trauma.
Complicazione
Complicanze dell'omero distale complicazione
Non vi è alcuna complicazione di questa malattia.
Sintomo
Sintomi della separazione totale degli osteofiti all'estremità distale dell'omero Sintomi comuni Dolore al polso e flessione palmare ... Dolore intenso al gomito, ... La mano è debole e il gomito è gonfio e tenero.
Gonfiore del gomito, dolore, dolorabilità e disturbi del movimento.
Esaminare
Esame della separazione dell'intera epifisi del raggio distale
Le caratteristiche della pellicola radiografica sono le seguenti:
1. Le normali radiografie del gomito e laterali dell'articolazione della caviglia mostrano che l'asse longitudinale dell'omero passa attraverso la testa omerale.
2. La relazione tra il righello e la caviglia è normale, ovvero l'articolazione della caviglia superiore mantiene una relazione normale.
3. La displasia dell'omero e dell'ulna e dell'ulna è spesso la frattura metafisaria mediale dell'ulna e la frattura metafisaria mediale dell'omero Il centro cranico sacrale non è ancora apparso. È possibile diagnosticare la relazione tra l'ulna e l'ulna.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica dell'omero distale
diagnosi
La storia di traumi, gonfiore del gomito, dolore, dolorabilità e disturbi del movimento, in base alle caratteristiche del display a raggi X, può stabilire una diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. La dislocazione dell'articolazione del gomito non è facile da distinguere quando non esiste un centro di degenerazione del cranio sacrale.Un attento esame clinico può determinare che quando il raggio distale dell'omero è separato, i tre punti dietro il gomito sono normali, ma c'è un cambiamento nella dislocazione. Durante il processo di recupero, la mano avverte il suono della collisione della cartilagine, che aiuta a diagnosticare la separazione dell'espettorato. Se è apparso il centro del piccolo cranio sacrale, può essere identificato in base alla sua relazione con la tibia. Se la relazione è anormale, è dislocazione.
2. Il vero cambiamento patologico della frattura dell'omero esterno è la separazione dell'omero esterno e dell'omero.In questo momento, l'allineamento dell'asta omerale e dell'albero omerale è normale, mentre il centro del piccolo cranio sacrale è spostato verso l'esterno e l'attività fisica può essere toccata sul lato laterale del gomito. Il nipote
3. La dislocazione dell'articolazione del gomito combinata con fratture del malleolo interne o esterne è spesso difficile da diagnosticare prima della comparsa del centro di degenerazione del cranio sacrale. Quando la dislocazione laterale presenta una frattura del malleolo esterno, la relazione tra i tre punti del gomito cambia e il gomito può toccare il lato normale. La relazione tra le emorroidi esterne e la testa dell'omero, la dislocazione mediale e la frattura del malleolo mediale, è simile alla situazione di cui sopra, cioè la relazione tra l'olecrano e le emorroidi interne è normale.
4. La frattura intercondilare dell'omero è più comune negli adulti e ci sono pochi bambini. Lo scheletro scheletrico del bambino non è stato ossificato. La linea di frattura non può essere vista direttamente dal film radiografico. La diagnosi è difficile. Le caratteristiche dei raggi X sono simili a quelle della frattura esterna del malleolo. Ad esempio, rispetto al lato sano, l'estremità prossimale dello stelo omerale e l'ulna prossimale si trovano spesso vicini l'uno all'altro. Per casi difficili, l'angiografia articolare può essere chiaramente diagnosticata. Fortunatamente, ci sono poche lesioni di questo tipo nei bambini e ci sono poche opportunità per l'identificazione clinica.
5. La frattura sopracondilare dell'omero di solito si basa sulla separazione del film radiografico e dell'intera cresta iliaca. Non è difficile distinguerlo solo quando la dimensione dell'osso della cresta iliaca non è chiara. In questo caso, il film radiografico dopo la riduzione dovrebbe essere combinato. Vedendo e quindi facendo una diagnosi, questo tipo di diagnosi errata non ha alcun effetto sul trattamento, ma è statisticamente significativo.
